অ্যাড্রিনাল টিউমারের কারণে মেয়েটির হাইপোক্যালেমিয়া এবং পক্ষাঘাত হয়

[বিজ্ঞাপন_১]

হো চি মিন সিটির ২৯ বছর বয়সী মিসেস এনগা হঠাৎ দুর্বল হয়ে পড়েন এবং নড়াচড়া করতে অক্ষম হয়ে পড়েন, এক জায়গায় শুয়ে থাকেন। ডাক্তার পরীক্ষা করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি ছোট টিউমার আবিষ্কার করেন যা হাইপোক্যালেমিয়া সৃষ্টি করে।

জরুরি চিকিৎসার জন্য মিসেস এনগাকে হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। ডাক্তার তাৎক্ষণিকভাবে পটাসিয়াম প্রয়োগ করেন কারণ তার রক্তে পটাশিয়ামের ঘনত্ব খুবই কম ছিল, মাত্র ১.৮ মিমিওল/লি (স্বাভাবিক ৩.৫-৫.১ মিমিওল/লি)। রোগীর রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব ১৯.৫ এনজি/ডিএল (স্বাভাবিক ১৫ এনজি/ডিএল এর নিচে) বেশি ছিল।

১৭ জানুয়ারী, ডাঃ নগুয়েন থি কিম টুয়েন, এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ - ডাঃ ডাঃ নগুয়েন বলেন যে অ্যালডোস্টেরন মূলত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে (দুটি কিডনির ঠিক উপরে অবস্থিত এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি) উৎপন্ন হয়, যা সোডিয়াম ধারণ বৃদ্ধি করে এবং প্রস্রাব ও ঘামের মাধ্যমে শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্গত করে। রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রায় তীব্র হ্রাস হাইপারালডোস্টেরনিজমের (অ্যালডোস্টেরনের অত্যধিক নিঃসরণ) লক্ষণ, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ক্ষতির সতর্কতা।

৭৬৮-স্লাইস সিটি স্ক্যানে দেখা গেছে যে মিসেস এনগার বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ১৪ মিমি আকারের একটি সৌম্য টিউমার রয়েছে। সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজির ইউরোলজি বিভাগের ডাঃ ফান হুইন তিয়েন ডাট নির্ধারণ করেছেন যে এটি রোগীর হাইপোক্যালেমিয়ার কারণ, পুরো শরীরের হঠাৎ পক্ষাঘাত, যার ফলে টিউমার অপসারণের জন্য তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, কারণ এটি খুব বেশি সময় ধরে রেখে দেওয়া হলে, কম পটাসিয়ামের মাত্রার কারণে হৃদপিণ্ড বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

ডাক্তার ডাট (বামে) মিসেস এনগার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন। ছবি: থাং ভু — ডাক্তার ডাট (বামে) মিসেস এনগার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন। ছবি: *থাং ভু*

রেট্রোপেরিটোনিয়াল এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করে মিস এনগা তার অ্যাড্রিনাল টিউমার অপসারণ করেন। ডাঃ ডাট এবং তার দল রোগীর বাম পাশ এবং পেটে 2 সেমি ব্যাসের তিনটি ছোট গর্ত তৈরি করে ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ঢোকান। ডাক্তার স্ক্রিনে পর্যবেক্ষণ করেন, পেটের গহ্বরের টিস্যুগুলি ছিন্ন করেন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে প্রবেশের জন্য একটি ল্যাপারোস্কোপিক স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করেন, তারপর টিউমারটি কেটে অপসারণ করেন। হলুদ, গোলাকার টিউমারটি আশেপাশের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিস্যু সহ অপসারণ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের দুই দিন পর, মিসেস এনগার রক্তের পটাসিয়াম সূচক ৪.০৯ মিমিওল/লিটারে বৃদ্ধি পায়, অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব ৫.৩২ এনজি/ডিএলে হ্রাস পায়। তিনি সুস্থ হয়ে ওঠেন, কোনও ব্যথা অনুভব করেননি, তার হাত ও পা স্বাভাবিকভাবে নাড়াচাড়া করতে পারতেন এবং হাসপাতাল থেকে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এমন একটি অঙ্গ যা অনেক গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে, যা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। এই গ্রন্থির কিছু অংশ অপসারণের পর, রোগীর নিয়মিতভাবে তাদের হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং যদি কোনও ঘাটতি থাকে তবে তাৎক্ষণিকভাবে পরিপূরক করা উচিত।

ডাঃ ডাট বলেন যে অ্যাড্রিনাল টিউমার হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ রোগ, যা ৫৪-৭৫% ক্ষেত্রে ঘটে।

অ্যাড্রিনাল টিউমার দুই ধরণের: হরমোন নিঃসরণহীন এবং হরমোন নিঃসরণহীন। হরমোন নিঃসরণহীন অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলি সাধারণ, রোগীর কোনও লক্ষণ থাকে না এবং প্রায়শই পেটের সিটি স্ক্যানের সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। এগুলির জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কেবল নিয়মিত এন্ডোক্রাইন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। অ্যাড্রিনাল টিউমারের প্রায় ১৫% মিসেস এনজিএ-এর মতো হরমোন নিঃসরণ করে। ডঃ ড্যাটের মতে, এর মধ্যে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে ১.৫-৩% দায়ী।

হরমোন নিঃসরণের ধরণের উপর নির্ভর করে রোগীর বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেবে। মিসেস এনগার মতো, অ্যাড্রিনাল টিউমার অ্যালডোস্টেরনের অত্যধিক নিঃসরণ ঘটায়, যার ফলে হাইপোক্যালেমিয়া হয়, যার ফলে পেশী দুর্বলতা, পক্ষাঘাত এবং উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। এছাড়াও, এই রোগটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে খিঁচুনি, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং তৃষ্ণার কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্যালেমিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট আরও বিপজ্জনক।

ডাঃ ড্যাট মূল্যায়ন করেন যে, হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধির সাথে অ্যাড্রিনাল টিউমারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণই সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্প। ৫ সেন্টিমিটারের কম আকারের টিউমারের ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বিকল্প; যদি বড় হয়, তাহলে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হয়। অ্যাড্রিনাল টিউমার প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্ত হয় এবং প্রতিরোধ করা যায় না। সময়মত সনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য প্রত্যেকেরই প্রতি ১২ মাস অন্তর সক্রিয়ভাবে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত।

থাং ভু

* রোগীর নাম পরিবর্তন করা হয়েছে।

পাঠকরা কিডনি রোগ সম্পর্কে প্রশ্নগুলি এখানে পাঠান যাতে ডাক্তাররা উত্তর দিতে পারেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক