5 znaků na nehtech může odhalit zdravotní stav lidí s HIV

SKĐS - Drobné změny na nehtech – jako je změna barvy, křehkost, ztluštění nebo deformace – někdy odrážejí více než jen vzhled. U lidí s HIV mohou být nehty „zrcadlem“ ukazujícím oslabení imunity, vedlejší účinky léků...

HIV nejen ovlivňuje imunitní systém, ale zanechává stopy i na mnoha dalších částech těla, včetně nehtů – části, která s touto nemocí zřejmě nemá mnoho společného. U lidí žijících s HIV mohou být změny tvaru, barvy nebo tvrdosti nehtů včasným varovným signálem zdravotních problémů nebo vedlejších účinků léků.

Zde je pět nejčastějších změn nehtů pozorovaných u lidí s HIV a co znamenají pro celkové zdraví:

1. Paličkování prstů: Varovný signál hypoxie u lidí s HIV

Obsah

• 1. Paličkování prstů: Varovný signál hypoxie u lidí s HIV
• 2. Pigmentace nehtů: Vzácný, ale často související příznak s léky na HIV
• 3. Plíseň nehtů: Častá oportunistická infekce u lidí s HIV
• 4. Zmizení půlměsíce na nehtu - známka oslabeného imunitního systému
• 5. Terryho nehty: Varovný signál chronického onemocnění u lidí s HIV

Klubování je stav, kdy se nehty zakřivují kolem konečků prstů, takže vypadají jako obrácené lžíce.

Mezi typické příznaky patří:

• Konečky prstů jsou oteklé a kulatější než obvykle.
• Nehty jsou jasně zakřivené svisle (od kořene ke špičce)
• Nehty mění barvu, ztlušťují se a mohou změkčit.
• Nehtové lůžko se stává „houbovitým“ nebo „plovoucím“ s teplým pocitem na konečcích prstů

U lidí s HIV je paličkování prstů běžné u dětí s vrozenou HIV infekcí, ale může se objevit i u dospělých s pokročilou HIV infekcí, kteří dosud nepodstoupili léčbu.

Tento jev není spojen pouze s HIV, ale může se objevit i u mnoha dalších onemocnění, zejména v důsledku chronického nedostatku kyslíku v krvi – stavu zvaného hypoxémie. U kojenců nakažených HIV se hypoxémie může objevit již v děloze nebo během porodu. U dospělých je „clubbing“ často příznakem, který doprovází onemocnění plic související s HIV a odráží zhoršenou výměnu plynů a hladinu kyslíku v krvi.

V současné době neexistuje žádná specifická léčba nehtů. Léčba základní příčiny – například zlepšení nedostatku kyslíku nebo léčba plicních onemocnění – však může pomoci s postupným zlepšováním příznaků a navrácením nehtů do normálnějšího tvaru.

Paličkování prstů - varovný signál hypoxie u lidí s HIV

2. Pigmentace nehtů: Vzácný, ale často související příznak s léky na HIV

Melanonychie je změna barvy nehtů, která se projevuje jako černé nebo hnědé čáry nebo pruhy táhnoucí se podél nehtů na rukou nebo nohou. Může se vyskytnout u různých onemocnění, včetně těhotenství, Addisonovy choroby a melanomu, ale byla hlášena i u lidí s HIV – zejména u těch, kteří užívají určité antiretrovirové (ARV) léky.

Mezi příznaky často patří:

• Černá/hnědá čára nebo pruh táhnoucí se po celé délce nehtu
• Zbarvení se šíří po povrchu nehtu
• Mírné změny struktury nebo povrchu nehtu

Pigmentace nehtů je nejzřetelněji spojována s léky na HIV obsahujícími zidovudin, obvykle v kombinovaných lékových formách, jako je lamivudin/zidovudin nebo abakavir/lamivudin/zidovudin. Může se také vyvinout u některých neléčených HIV infikovaných jedinců, ačkoli příčina není dobře objasněna. Předpokládá se, že je častější u jedinců s tmavší pigmentací kůže.

I když pigmentace nehtů není bolestivá ani nebezpečná, může ovlivnit estetické a psychologické aspekty pacienta. V případech změny barvy nehtů v souvislosti se zidovudinem může lékař zvážit přechod na jiný antiretrovirový lék ke zlepšení stavu. Pacient může alternativně zakrýt zabarvený nehet lakem na nehty, pokud nehet není poškozený nebo nemá plísňovou infekci.

3. Plíseň nehtů: Častá oportunistická infekce u lidí s HIV

Onychomykóza je plísňová infekce nehtů na rukou nebo nohou. Může se jí nakazit kdokoli, ale lidé s HIV jsou náchylnější, protože jejich imunitní systém je oslabený, což usnadňuje růst a šíření plísně. V této skupině bývají plísňové infekce nehtů závažnější, trvají déle a hůře se léčí.

Mezi běžné příznaky patří:

• Nehty na rukou nebo nohou se stávají křehkými a snadno se lámou
• Deformace nehtů, drsný nebo hrbolatý povrch, drobečky na vnějších okrajích
• Nečistoty se hromadí pod nehtem
• Hřebík byl vytažen ze základů.
• Ztráta přirozeného lesku, matný vzhled
• Výrazné ztluštění nehtů. Po stranách nehtů se objevují bílé nebo žluté pruhy.

Toto onemocnění může postihnout nehty na rukou, ale častěji se vyskytuje u nehtů na nohou, protože tato oblast je často vlhká a mokrá, což vytváří podmínky pro růst plísní.

Volně prodejné lokální antimykotika často nejsou dostatečně účinné k vyléčení infekce. Lidem s HIV lékaři často předepisují perorální antimykotika. Tyto léky jsou účinnější, ale vyžadují dva až tři měsíce léčby a mohou způsobit závažné vedlejší účinky, včetně poškození jater.

V závažných případech infekce může lékař doporučit odstranění celého nehtu, aby se lék lépe dostal do infikované oblasti a zabránil se recidivě.

Plíseň nehtů - běžná oportunistická infekce u lidí s HIV.

4. Zmizení půlměsíce na nehtu - známka oslabeného imunitního systému

Bílý půlměsíc na kořeni nehtu se nazývá lunula. Když tato oblast zmizí nebo již není viditelná, nazývá se anolunula. Jedná se o bezbolestný jev, často bez dalších příznaků, ale může odrážet změny hluboko v těle.

U lidí s HIV se anolunuly objevují častěji než u zdravých lidí a stupeň ztráty lunul se zvyšuje s oslabením imunitního systému, zejména když počet buněk CD4 prudce klesá. Postupem času se lunula může postupně zmenšovat a úplně zmizet, často v pozdních stádiích onemocnění HIV nebo bez léčby.

I když ztráta lunuly přímo neovlivňuje funkci nehtů, může být varovným signálem základního zdravotního problému, jako je anémie, podvýživa, selhání ledvin nebo kardiovaskulární onemocnění. U lidí s HIV se předpokládá, že chronický zánět z dlouhodobé infekce poškozuje malé cévy pod nehtovým lůžkem, což způsobuje postupné mizení lunuly.

V současné době neexistuje žádná specifická léčba anolunuly. Udržování účinné léčby HIV a zlepšení celkového zdravotního stavu může pomoci zabránit dalšímu progresi onemocnění.

5. Terryho nehty: Varovný signál chronického onemocnění u lidí s HIV

Terryho nehty, známé také jako zjevná onycholýza, jsou stav, kdy tkáň pod nehtem abnormálně zbělá, což způsobuje, že celý nehet vypadá „vybledlý“ ze své přirozené barvy.

Mezi běžné příznaky patří:

• Povrch nehtu má matně bílou vrstvu, která pokrývá téměř celý nehet na ruce nebo noze.
• Na špičce nehtu se objeví tenký hnědý nebo růžový proužek.
• Ztráta lunuly (oblast bílého půlměsíce)
• Nehet se může ztluštit nebo se na něm mohou vyvinout svislé rýhy.

Tento stav je často spojován s chronickými systémovými onemocněními, jako je HIV, cukrovka, onemocnění jater nebo srdeční selhání, a někdy se vyskytuje v důsledku přirozeného procesu stárnutí. Předpokládá se, že mechanismus Terryho nehtů vzniká změnami v cévách pod nehtovým lůžkem, což snižuje průtok krve a mění pigmentaci tkáně.

V současné době neexistuje žádná specifická léčba Terryho nehtů. Pokud je však základní onemocnění dobře kontrolováno – například účinnou léčbou HIV nebo stabilní hladinou cukru v krvi u lidí s cukrovkou – barva a textura nehtů se mohou postupně zlepšovat.

Prosím, podívejte se na další videa :

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm