Vietnamský lékař zachránil kambodžského pacienta, kterému sekačka na trávu vážně zranila nohu.

(Dan Tri) - Muž byl sekačkou na trávu pořezán do nohy, což způsobilo, že mu chyběla velká část dolní končetiny a silně krvácela. Po poskytnutí první pomoci byl kambodžský pacient převezen k ošetření do nemocnice ve Vietnamu.

Pan CK (61 let, kambodžská národnost) byl těžce zraněn, když ho při práci srazila sekačka na trávu, usekla mu velkou část pravé nohy a způsobila mu značné krvácení.

Z Kambodže do Ho Či Minova Města hledají lepší život.

Po nehodě byla pacientovi v Kambodži poskytnuta dočasná první pomoc a poté byl téže noci převezen do mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Saigon (Ho Či Minovo Město).

Rentgenový snímek pacientovy nohy před operací (Foto: Poskytnuto nemocnicí).

Dr. Son Tan Ngoc, lékař, který pana K. přímo ošetřoval, uvedl, že byl přijat na pohotovost s těžkým poraněním pravé nohy, velkou otevřenou ranou, deformací, ztrátou krve a přetržením cév, nervů a šlach v předním holenním svalu – důležitých strukturách chodidla.

Pacientovi byla diagnostikována těžká otevřená zlomenina. Bez včasného a řádného zásahu byl muž vystaven vysokému riziku ztráty pohyblivosti nohy a mohl by dokonce potřebovat amputaci, aby si zachránil život.

Záchranný tým na ortopedickém oddělení využil „zlaté hodinky“ během prvních 6 hodin k provedení operace.

Lékaři ránu vyčistí a ošetří, odstraní poškozenou tkáň, aby zabránili infekci, a poté na zlomenou kost umístí externí fixační rám – techniku, která pomáhá stabilizovat kostní strukturu bez hlubokého zásahu do poraněné oblasti, což usnadňuje proces hojení.

Současně pacient podstoupil sešití přední tibiální tepny, nervu a šlachy, aby se obnovil krevní oběh a v budoucnu znovu získala citlivost a motorická funkce v noze.

Klíčem k operaci je mikrochirurgická technika opětovného spojení přední tibiální tepny a nervu, která vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga, pečlivou pozornost k detailům a podporu specializovaného moderního vybavení.

„Používáme chirurgický mikroskop s vysokým zvětšením, abychom znovu propojili cévy o průměru pouhých 1–2 mm. To je klíčový faktor pro určení, zda bude uříznutá noha zásobena krví a zda bude zachována,“ vysvětlil Dr. Son Tan Ngoc.

Lékaři kontrolují stav pacientovy nohy po operaci (Foto: Poskytla nemocnice).

Po více než 3 hodinách operace lékařský tým úspěšně provedl mikrochirurgickou anastomózu cév, nervů, šlach a svalů, čímž maximalizoval zachování končetiny pacienta, udržel délku nohy, zajistil krevní oběh a obnovil citlivost a motorické funkce.

Anestezie a resuscitace hrají také klíčovou roli v zajištění stability pacienta po celou dobu operace.

Detekce možného poškození ledvin.

V tomto případě se nejednalo pouze o operaci, která měla zachránit nohu. Během důkladného vyšetření celkového stavu pacienta lékaři zjistili, že pan K. má známky ledvinových kamenů v pravé ledvině v důsledku stenózy v oblasti ureteropelvického přechodu.

Tento stav brání odtoku moči z ledvin do močového měchýře, což vede k zadržování tekutin a zvyšuje riziko infekce, poškození ledvinové tkáně a selhání ledvin, pokud není včas odhalen a léčen.

Pouhé tři dny po mikrochirurgickém zákroku k opětovnému připojení tepny dolní končetiny – když se pacientovo zdraví stabilizovalo – provedl chirurgický tým vedený Dr. Le Van Hieu Nhanem (specializujícím se na urologii) další operaci k rekonstrukci ureteropelvického spojení a odstranění ledvinových kamenů.

Operace k odstranění ledvinových kamenů u pacienta (Foto: Poskytnuto nemocnicí).

Urologický tým zvolil k odstranění kamene metodu intrasinus pyelotomie s 10cm kožním řezem v hrudním koši. Tato technika umožňuje přesný přístup k umístění kamene a zároveň důkladně řeší příčinu obstrukce, kterou je zúžení ureteropelvického spojení.

Po operaci byl 1,4mm ledvinový kámen úspěšně odstraněn. Pacientovi byl rekonstruován ureteropelvický přechod, čímž byl zajištěn hladký tok moči z ledviny do močového měchýře, čímž se zabránilo riziku opětovného vzniku kamene a dlouhodobě byla chráněna funkce ledvin.

„Včasné odhalení a současná léčba obou problémů ve vhodnou dobu nejen pomáhá pacientům dosáhnout úplného uzdravení, ale také předchází nebezpečným a zákeřným komplikacím, které mohou zůstat po léta nepovšimnuty,“ sdělil Dr. Nhan.

Po přibližně dvou měsících intenzivní léčby a čtyřech komplexních operacích se stav pacienta nyní výrazně stabilizoval a všechny pooperační monitorovací ukazatele vykazují pozitivní výsledky.

Lékaři sledují a vedou pacienty během cvičení fyzioterapie (Foto: Poskytla nemocnice).

Pacientova noha vykazuje dobré známky hojení, rána je suchá a čistá, bez známek infekce. Současně se zlepšila funkce ledvin, průtok moči je dobrý a nedochází k zadržování vody.

Podle lékařů je výše uvedený případ ukázkovým příkladem důležité role multidisciplinárního modelu spolupráce v Mezinárodní všeobecné nemocnici Nam Saigon.

Pokud se pozornost soustředí pouze na léčbu počátečního poranění a ignoruje se ostatní příznaky, pacient může promeškat příležitost odhalit a léčit nebezpečné základní onemocnění, jako je obstrukce močovodu, ledvinové kameny nebo zhoršená funkce ledvin.

„Toto je také přístup k léčbě, který nemocnice vždy uplatňuje: Komplexní – Individualizovaný – Pro dlouhodobý prospěch pacienta. Díky týmu odborníků a modernímu vybavení nemocnice nejen uspokojuje vysoce kvalitní lékařské potřeby domácích obyvatel, ale je také připravena přijímat zahraniční pacienty,“ potvrdil zástupce Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Saigon.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm