Závěr článku: Pro „rozjezd“ digitální transformace zdravotnictví jsou zapotřebí průlomová řešení

Přestože to přináší mnohostranné výhody, k jeho dokončení je nutné urychleně a důsledně překonat „úzká hrdla“ v infrastruktuře a technologiích, aby se pacientům přinesla co nejvyšší efektivita, urychlil se postup budování národní zdravotní databáze, dokončily se elektronické lékařské záznamy a 100 % lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení (veřejných i soukromých) se sdílenou datovou sítí.

Elektronické zdravotní záznamy potřebují „tlačení“

V současné době v celé zemi 1 128/1 650 (což představuje více než 68 %) veřejných a soukromých nemocnic zavádí elektronické zdravotní záznamy. Některá ministerstva zdravotnictví dosud provedla implementaci elektronických zdravotních záznamů ve 100 % veřejných zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoj , Hai Phong, Da Nang atd. V procesu zavádění elektronických zdravotních záznamů se však vyskytují určité obtíže a problémy, které vedou k tomu, že mnoho nemocnic je nedokončilo.

ai.jpg -0 — Využití umělé inteligence v endoskopii k detekci časné rakoviny gastrointestinálního traktu v nemocnici 19-8.

V rozhovoru s reportéry deníku CAND Newspaper generálmajor Vu Van Tan, ředitel odboru administrativního řízení sociálního pořádku ( Ministerstvo veřejné bezpečnosti), uvedl, že hlavním důvodem pomalého pokroku v zavádění softwaru pro správu nemocnic (HIS) a elektronických lékařských záznamů (EMR) ve srovnání s požadavky vlády je to, že infrastruktura informačních technologií (IT) na mnoha místech nesplňuje požadavky (nedostatek serverů, přenosových vedení, úložišť dat); chybí jednotné datové standardy, obtíže s propojením mezi systémy; lidské zdroje v oblasti IT ve zdravotnictví jsou stále nízké; lékaři a zdravotní sestry nejsou s používáním softwaru obeznámeni; financování nasazení, údržbu a zabezpečení je omezené; software není synchronizovaný, každý dodavatel používá svůj vlastní formát.

V rozhovoru s reportéry deníku CAND o tom Dr. Nguyen Le Phuc, zástupce ředitele odboru vědy, technologií a vzdělávání (Ministerstvo zdravotnictví), uvedl, že ministr a vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví mají velký zájem o zlepšování aplikace a rozvoje IT v tomto odvětví a silně jej směřují k postupné transformaci digitálního zdravotnictví, budování a rozvoji inteligentního zdravotnictví.

V procesu implementace však stále přetrvávají určité obtíže, jako například: Povědomí mnoha vedoucích pracovníků a ředitelů lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení je stále omezené, nedochází k jejich skutečnému odhodlání, zájmu a plné implementaci digitální transformace a elektronických lékařských záznamů na jednotkách; zdroje financování a další zdroje pro implementaci digitální transformace a elektronických lékařských záznamů na jednotkách jsou stále obtížné (zejména u autonomních veřejných nemocnic skupiny 3 a 4 v lokalitách); implementace zavádění, hodnocení, schvalování, organizace nabídkových řízení, výběr dodavatelů projektových produktů, úkolů a plánů pro najímání IT služeb v mnoha lokalitách a jednotkách čelí obtížím.

„Z výše uvedené analýzy vyplývá, že soukromé nemocnice zavádějí elektronické zdravotní záznamy ve vyšší míře než veřejné nemocnice, protože mechanismus pro nákup a pronájem IT služeb není tak omezený jako u veřejných jednotek,“ uvedl Dr. Phuc.

Je známo, že premiér požadoval, aby zavedení elektronických zdravotních záznamů v nemocnicích bylo dokončeno do roku 2025. Takže s několika měsíci zbývajícími do konce roku, bude tento úkol splněn?

Podle vedoucího odboru vědy, techniky a vzdělávání zavedlo ministerstvo zdravotnictví drastická řešení, jako například: Vypracování a předložení k vyhlášení plánu regulace cen lékařských vyšetření a léčby, včetně struktury nákladů na IT aplikace; nákladů na netisk filmů, tisk papíru pro lékařské snímky, testování systému správy lékařských snímků a řízení testování na podporu digitalizace, digitální transformace a elektronických lékařských záznamů.

Koordinovat s vietnamským ministerstvem sociálního zabezpečení (Ministerstvo financí) s cílem sjednotit uplatňování postupů a procesů pro hodnocení plateb zdravotního pojištění pro nemocnice zavádějící elektronické zdravotní záznamy. Navrhnout některá řešení týkající se IT infrastruktury, IT aplikací... pro urychlení implementace elektronických zdravotních záznamů.

Podle generálmajora Vu Van Tana je klíčovým řešením zdokonalení mechanismu a sjednocené technické standardy na celostátní úrovni. Vydat soubor povinných kritérií pro software HIS/EMR: datové standardy, otevřené API, bezpečnost a konektivita. Stanovit třífázový plán: základní - regionální konektivita - celostátní konektivita. Investovat do infrastruktury a lidských zdrojů, upřednostňovat investiční kapitál a podporovat IT infrastrukturu pro okresy a obce. Organizovat tříúrovňové školení: IT pracovníky, manažerské pracovníky a zdravotnický personál pro používání systému.

Podporovat propojení a sdílení dat; standardizovat lékařská data, propojit elektronické lékařské záznamy s národní databází o populaci a zdravotním pojištění. Používat identifikační kódy občanů k jedinečné identifikaci záznamů o pacientech. Posílit inspekce, dohled a odměňování. Pravidelně podávat zprávy o pokroku, propojit klíčové ukazatele výkonnosti (KPI) s odpovědností vedoucího.

Tato řešení stanoví cíl, že do roku 2026 100 % provinčních nemocnic a více než 70 % okresních nemocnic zavede HIS/EMR podle standardů; více než 80 % elektronických lékařských záznamů bude propojeno s národní databází; 90 % zdravotnického personálu bude proškoleno a bude ovládat software. A konečně, snížit alespoň 50 % administrativní zátěže, zvýšit transparentnost a lépe sloužit lidem.

Budování komplexního „ekosystému“ digitálního zdravotnictví

Vybudování bezpapírové chytré nemocnice a digitalizace celého procesu je cílem, o který usiluje sektor zdravotnictví, a zároveň realizací politiky usnesení politbyra č. 57 a 72. V procesu realizace vládního Projektu 06 pracovní skupina Projektu 06 vysoce ocenila úsilí a odhodlání Ministerstva zdravotnictví.

Generálmajor Vu Van Tan uvedl, že zdravotnictví dosud dosáhlo velmi pozitivních a jasných prvních výsledků, které přinesly praktické výhody a byly vítány lidmi, například: Zavedení čipových občanských průkazů jako náhrady papírových karet zdravotního pojištění bylo aplikováno ve 12 455 lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních po celé zemi. Jedná se o pozoruhodný úspěch, který pomáhá lidem omezit papírování.

Oficiální zavedení elektronické zdravotní knížky na VNeID (od října 2024) s více než 26 miliony informací o občanech je důležitým krokem v personalizaci lékařských dat, které lidem pomáhá sledovat jejich vlastní zdraví. Další užitečné nástroje, jako je nasazení 500 biometrických registračních kiosků pro lékařské prohlídky ve 488 nemocnicích, což pomáhá zkrátit čekací dobu; nebo propojení dat 373 lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení s koordinační platformou, čímž vzniká 2,5 milionu elektronických lékařských záznamů... to vše jsou pozoruhodné výsledky.

„Zdravotnictví učinilo správný krok, když se zaměřilo na veřejné služby sloužící lidem. To jsou však pouze výsledky první fáze. Aby se digitální transformace zdravotnictví skutečně „rozjela“, je nejdůležitějším a naléhavým úkolem v nadcházejícím období důkladně vyřešit „úzká místa“ v infrastruktuře a datech.“

Zdravotnictví musí soustředit veškeré zdroje na urychlení postupu budování národní zdravotní databáze, dokončení elektronických lékařských záznamů a propojení 100 % lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení (veřejných i soukromých) ke sdílené datové síti. Generálmajor Vu Van Tan zdůraznil, že pokud bude k dispozici dobrá infrastruktura a „správná, dostatečná, čistá, aktuální, sjednocená a sdílená“ data, výše uvedené služby skutečně plně využijí svou hodnotu a vytvoří komplexní „ekosystém“ digitálního zdraví.

Podle Dr. Nguyen Le Phuca se zdravotnictví v nadcházejícím období plánuje zaměřit na 3 skupiny průlomových řešení pro implementaci rezolucí 57 a 72, jako například: dokončení právního koridoru a právních dokumentů; investice do zlepšení IT infrastruktury, zajištění bezpečnosti a ochrany sítě; posílení propagandy, komunikace a odměňování. Zejména úprava a doplnění oběžníku č. 53/2014/TT-BYT a oběžníku č. 54/2017/TT-BYT tak, aby byly v souladu se zákonem o lékařském vyšetření a léčbě a odstranění obtíží pro nemocnice při zavádění IT aplikací.

Pokud jde o návrh Odboru administrativního řízení policie sociálního pořádku, aby vláda zvážila zřízení fondu na podporu digitální transformace zdravotní péče na místní úrovni a umožnila pilotní projekt modelové digitální nemocnice ve 3 ekonomických regionech pro celostátní replikaci, Dr. Nguyen Le Phuc uvedl, že se jedná o řešení, které může podpořit prosazování digitální transformace v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních. Pro jeho efektivní implementaci je však nutné nadále doplňovat a zdokonalovat právní předpisy, které vyjasňují obsah, jako například: orgán spravující fond, rozsah a předměty podpory, mechanismus pro stanovení výše podpory, jakož i zdroje tvorby fondů a provozní mechanismy.

Pokud jde o pilotní model digitálních nemocnic ve 3 ekonomických regionech pro celostátní replikaci, ministerstvo zdravotnictví má tento obsah z hlediska právního základu relativně kompletní. V současné době ministerstvo zdravotnictví pokračuje v dokončování předpisů a pokynů pro dané lokality, pokud jde o model digitálních nemocnic. „Pilotní model digitálních nemocnic ve 3 ekonomických regionech lze považovat za vhodný pro podporu digitální transformace v oblasti lékařského vyšetření a léčby. Je považován za řešení, které lze v nadcházejícím období implementovat,“ poznamenal Dr. Phuc.

Zdroj: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/