Vzhledem k nedostatku léků jsou přímé platby pacientům pouze dočasným řešením.

Podle ministerstva zdravotnictví je přímá platba pacientům, kteří si léky kupují sami, pouze dočasným řešením. Nemocnice musí zajistit dostupnost léků a zdravotnického materiálu pro léčbu pacientů.

Náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan hovoří na workshopu - Foto: D. LIEU

Dne 30. října uspořádalo Ministerstvo zdravotnictví workshop k šíření nového oběžníku upravujícího přímé úhrady nákladů na léky a zdravotnické prostředky pro osoby se zdravotními průkazy při lékařských prohlídkách a léčbě.

Platba za vzácné léky

Náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan poznamenal, že ve skutečnosti některá zdravotnická zařízení stále čelí nedostatku léků a zdravotnického vybavení. „K nedostatku léků může docházet z mnoha důvodů, jako jsou problémy se zásobováním, neúspěšná nabídková řízení nebo nedodání dodavateli včas,“ uvedl.

Ministerstvo zdravotnictví proto nedávno vydalo oběžník č. 22/2024, kterým se upravuje přímá úhrada nákladů na léky a zdravotnické prostředky pro osoby se zdravotními pojišťovnami při návštěvě lékaře a při ošetření. Oběžník vstoupí v platnost 1. ledna 2025.

Paní Vu Nu Anh, zástupkyně ředitele odboru zdravotního pojištění, uvedla, že nově vydaný oběžník specifikuje případy, kdy zdravotní pojišťovna přímo hradí náklady na léky a zdravotnické prostředky. Mezi dotované léky patří vzácné léky a některé zdravotnické prostředky kategorie C nebo D – s výjimkou diagnostických prostředků in vitro a specializovaných prostředků osobní péče.

Podle paní Nu Anh se nedostatek léků často vyskytuje u vzácných léků a u těch, jejichž nabídka na trhu je omezená. Tento seznam v současné době obsahuje více než 450 účinných látek hrazených zdravotním pojištěním, což představuje téměř polovinu léků hrazených zdravotním pojištěním, včetně přibližně 214 léků na léčbu vzácných onemocnění a více než 217 léků, které nejsou na trhu snadno dostupné.

„Díky tomuto nařízení mohou být i vzácné léky zahrnuty do rozmanitého seznamu těch, které mají nárok na přímou úhradu,“ uvedla paní Nu Anh.

Lékařské vybavení je mezitím rozděleno do čtyř rizikových kategorií (A, B, C, D), ale přímo je hrazeno pouze vybavení kategorie C a D, vysvětlila paní Nu Anh. Nízkorizikový spotřební materiál, jako je vata, obvazy, gáza, líh atd., do této kategorie není zahrnut a pokud je jeho nedostatek, musí jej nemocnice pacientovi nahradit.

Pacienti nejsou povzbuzováni k tomu, aby si sami platili zdravotní pojištění.

Během diskuse na workshopu zástupce provinční všeobecné nemocnice Lao Cai argumentoval, že požadavek na pacienty, aby si léky kupovali mimo nemocnici a poté za ně platili, by porušoval jejich práva.

„Pacienti, kteří si léky kupují sami, si je budou muset koupit za maloobchodní cenu.“

Sociální pojištění bude mezitím platit na základě vítězných nabídek nemocnic. Pacienti proto budou v nevýhodě, když zaplatí vysoké ceny, ale dostanou nižší úhradu,“ uvedl zástupce nemocnice.

Paní Nu Anh, M.A., potvrdila, že tento oběžník má pouze řešit situaci a do určité míry zajistit práva osob účastnících se zdravotního pojištění.

„Pokud náklady nejsou hrazeny přímo, musí pacient nést veškeré náklady. Proto se oběžník snažil zajistit, aby pacienti obdrželi maximální možnou úhradu,“ uvedla paní Nu Anh.

Zároveň vedoucí zdravotního pojišťovnictví potvrdil, že odpovědnost za dodávky léků a zdravotnického materiálu nesou zdravotnická zařízení, která musí udělat vše pro to, aby je pro pacienty obstarala. Oběžník by se měl uplatnit pouze v případě, že všechny ostatní možnosti selžou.

„Po zavedení tohoto oběžníku se pacienti potýkají s mnoha obtížemi a odpovědnost nesou i zdravotnická zařízení. Agentura sociálního pojištění také provádí mnoho kontrolních postupů,“ zdůraznila paní Nu Anh.

Paní Tran Thi Trang, vedoucí oddělení zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví, rovněž potvrdila, že si nepřeje tento oběžník zavést, ale že ho musela vydat, aby překonala nepředvídané okolnosti. Jedná se pouze o dočasné řešení, krátkodobé opatření.

V návrhu zákona o zdravotním pojištění, který je v současné době připravován a předkládán Národnímu shromáždění, navrhuje redakční výbor změny mnoha předpisů.

„Navrhujeme, aby místo přímých plateb pacientů sociálnímu pojištění existoval mechanismus, podle kterého by nemocnice mohly platit za pacienty a nemocnice by pak úhradily náklady sociálnímu pojištění. To by zkrátilo počet zákroků pro pacienty a zároveň zvýšilo odpovědnost nemocnic za zajištění dostupnosti léků a léčebných potřeb,“ uvedla paní Trangová.

Zdroj: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm