V provincii se zvyšuje počet případů závažných onemocnění rukou, nohou a úst, mnoho dětí je převezeno do nemocnice.

V posledních dnech Dětská nemocnice č. 1 v Ho Či Minově městě přijala více než 10 dětí s těžkým onemocněním rukou, nohou a úst vyžadujícím ventilátory, zatímco před dvěma týdny nebyly žádné případy vyžadující intenzivní péči.

Docent Dr. Pham Van Quang, vedoucí oddělení intenzivní péče a protiotrav Dětské nemocnice 1, uvedl výše uvedené a dodal, že jen 21. června bylo na oddělení přijato 5 po sobě jdoucích závažných případů onemocnění rukou, nohou a úst – což je vrchol. „V posledních dvou týdnech byly na oddělení nepřetržitě přijímány kritické případy, počet závažných onemocnění roste,“ řekl pan Quang.

Oddělení intenzivní péče a protiotrav má 30 lůžek, z nichž 10–12 je vyhrazeno pro resuscitaci dětí s těžkými onemocněními rukou, nohou a úst. Na infekčně-neurologickém oddělení je léčeno více než 60 dětí.

V kritických případech, kdy se jí zastaví dýchání, musí lékaři kombinovat mnoho opatření, aby zachránili životy. Například čtrnáctiměsíční holčička byla hospitalizována před týdnem. První tři dny měla mírnou horečku, vyrážku na rukou a nohou a bolest v krku. Poté horečka ustoupila, ale ve spánku se často lekala. Pátý den se ve spánku hodně lekala, rodina ji odvezla do nemocnice, ale rychlý postup vedl k respiračnímu selhání. Dítě přestalo dýchat, lékař ji intuboval a převezl na jednotku intenzivní péče k ventilaci, ale trpěla kardiovaskulárním kolapsem, zrychleným pulsem, nízkým krevním tlakem a život ohrožujícími stavy. Lékař musel použít vazopresory na podporu srdce, intravenózní tekutiny proti šokům a nouzovou filtraci krve.

Filtrace krve je účinná metoda, která pomáhá zachraňovat životy mnoha závažných případů onemocnění rukou, nohou a úst. Pro malé děti je tato metoda velmi obtížná, protože přístup k cévám je velmi obtížný, onemocnění postupuje rychle a snadno selže. U výše uvedeného dětského pacienta se po filtraci krve stav zlepšil, je nyní odpojen od ventilátoru, je při vědomí a nemá žádné poškození orgánů.

Podle docenta Quanga byly v posledních 5 letech od epidemie v roce 2018 závažné případy onemocnění rukou, nohou a kulhavek vzácné. Letos se objevil kmen enterovirus 71 (EV71), který je vysoce nakažlivý a virulentní, takže počet závažných případů vzrostl. Ministerstvo zdravotnictví Ho Či Minova města zaznamenalo v uplynulém měsíci téměř 150% nárůst případů onemocnění rukou, nohou a kulhavek, přičemž mnoho případů bylo závažných.

Nejen v nemocnici Nhi Dong 1, ale i v dalších dětských nemocnicích se zvyšuje počet případů onemocnění rukou, nohou a úst, zatímco v předchozích měsících bylo hospitalizováno v průměru pouze 5–6 dětí nebo se nevyskytly žádné případy. Například Městská dětská nemocnice léčí více než 50 případů onemocnění rukou, nohou a úst, z nichž 15 % je vážně nemocných. V nemocnici Nhi Dong 2 se léčí více než 40 dětí, z nichž 20–25 % má komplikace nervového systému s příznaky, jako je úleva a slabost končetin (onemocnění rukou, nohou a úst, stupeň 2B).

Od začátku roku zaznamenaly městské nemocnice 4 úmrtí v důsledku onemocnění rukou, nohou a kulhavek, přičemž všechna úmrtí se týkala dětí převezených z provincií, přičemž žádné z nich nebylo dítětem s bydlištěm v Ho Či Minově Městě. Počet vážně nemocných dětí, které jsou léčeny, je také převážně převezen z jiných provincií .

Devítiměsíční syn paní Han byl před pěti dny převezen z Dong Thap do Městské dětské nemocnice v letargickém stavu. 21. června paní Han uvedla, že v té době bylo dítě nemocné již tři dny, mělo horečku, zvracení, červenou vyrážku a puchýře na dlaních a nohou, poté se mu začala točit hlava, třásly se mu ruce a nohy a lékař mu diagnostikoval onemocnění rukou, nohou a úst 3. stupně. Dítě muselo být intenzivně léčeno, dokud se jeho stav nezlepšil, než bylo převezeno na infekční oddělení. „Stále jsem se svého strachu nezbavila,“ řekla matka a dodala, že v nemocnicích na Západě chybí léky na léčbu onemocnění rukou, nohou a úst, takže musela své dítě odvézt do Ho Či Minova Města.

Spolu se synem paní Han byl hospitalizován 24měsíční chlapec, syn pana Hoanga z Tra Vinh . „Stav mého syna se tak rychle zhoršil, že toho lituji, škoda, že jsem ho do nemocnice neodvezl dříve,“ řekl tento otec. Dítě mělo zpočátku jen mírnou horečku, subjektivně ho pár neodvezl do nemocnice na vyšetření, ale koupil si léky doma. Když bylo dítě převezeno do Městské dětské nemocnice, bylo velmi letargické, mělo trvale vysokou horečku a po dvou dnech léčby se stabilizovalo a je dále sledováno.

Dítě s těžkým onemocněním rukou, nohou a úst je léčeno na oddělení intenzivní péče a protiotravové ochrany v Dětské nemocnici 1, 22. června. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, viceprezident Asociace infekčních nemocí Ho Či Minova města, vysvětloval letos prudký nárůst výskytu onemocnění rukou, nohou a kulhavek a poznamenal, že se virus EV71 znovu objevil, ale „nedokázal vysvětlit, proč se tento nebezpečný kmen znovu objevil“. Uvedl však, že virová onemocnění se často vracejí každé 3–4 roky, zejména viry, proti kterým neexistuje vakcína.

Dr. Khanh také uvedl, že po dlouhém období covidu-19 musí děti zůstat dlouho doma, takže jejich imunita vůči některým běžným infekčním nemocem je oslabena. Po covidu-19 se zvýšily aktivity dětí v komunitě, takže riziko „splacení jejich imunitního dluhu“ je velmi vysoké.

„Proto je tato epidemie onemocnění rukou, nohou a kulhavek velmi znepokojivá,“ řekl Dr. Khanh s odkazem na skutečnost, že existuje mnoho vážně nemocných dětí, přestože celkový počet případů se nerovná stejnému období loňského roku.

Dalším rozdílem oproti letošní nemoci je, že i starší děti onemocní nemocí rukou, nohou a úst, zatímco dříve byla častější u dětí mladších 3 let. To znamená, že děti, které nemoc již dříve prodělaly, ale nadále přicházejí do kontaktu se zdrojem infekce, jsou podle pana Khanha stále vystaveny riziku opětovné nákazy.

Ministerstvo zdravotnictví Ho Či Minova města je znepokojeno tím, že mnoho vážně nemocných pacientů je převáženo z jiných provincií a měst, zatímco zásoby léků ve městě jsou omezené. Začátkem června požádalo ministerstvo zdravotnictví Vietnamský úřad pro kontrolu léčiv (Ministerstvo zdravotnictví) o pomoc s nalezením zdroje dodávek léků, který by měl být k dispozici v červenci. Ministerstvo také připravilo tři scénáře reakce na riziko vypuknutí nákazy.

V této situaci lékaři doporučují, aby děti s onemocněním rukou, nohou a úst byly včas diagnostikovány, pečlivě sledovány a neprodleně léčeny. V případě bolesti v krku, vyrážky, puchýřů na dlaních, chodidlech, hýždích, kolenou... by měly být vyšetřeny ve zdravotnickém zařízení, zejména pokud dítě vykazuje známky úleku a závratí.

Mezi závažné příznaky patří přetrvávající vysoká horečka, kterou je obtížné snížit, horečka trvající déle než dva dny, časté zvracení, náhlé závratě, třes, nejistá chůze, studené ruce a nohy, pocení, letargie a namáhavé dýchání. Pokud má vaše dítě tyto příznaky, musíte ho okamžitě vzít na pohotovost.

Preventivní opatření zahrnují čištění dětských hraček a domu mýdlem, roztokem Javel nebo běžnými dezinfekčními prostředky. Včasné odhalení příznaků onemocnění rukou, nohou a úst u dětí pro včasnou izolaci a omezení šíření.

Le Phuong - Můj Y

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html