V posledních dnech vyvolaly snímky ze ceremoniálu „Den zápasu“ pro vybrané rezidenty Lékařské univerzity v Hanoji horečku na sociálních sítích, se záplavou zhlédnutí, sdílení a komentářů na všech platformách.
Mnoho názorů uvádí, že lékaři v rezidentním centru mají vynikající akademické schopnosti a jsou přísně vybíráni a dobře vyškoleni k plnění poslání péče o zdraví lidí, takže si zaslouží být považováni za elitu lékařské profese, ba dokonce za „elitu elit“ země.
Fotografie lékařů v rezidenčním centru, jak si na slavnostním ceremoniálu „Match Day“ vybírají svůj obor (Foto: Hanojská lékařská univerzita).
Jak se liší rezident od specialisty a magistra?
V rozhovoru s reportérem Dan Tri uvedl zástupce Lékařské univerzity Pham Ngoc Thach – zdravotnické vzdělávací instituce spadající pod Lidový výbor Ho Či Minova Města –, že v současné době má toto místo 11 oborů pro vzdělávání lékařů v rezidenčním prostředí s počtem kvót od roku 2018 do současnosti od 90 do 154 studentů.
Po úspěšném absolvování přísné výběrové zkoušky budou lékaři rezidentů každoročně zařazeni do seznamu a odesláni na ministerstvo zdravotnictví . Ministerstvo zdravotnictví poté kontaktuje nemocnice, aby shromáždilo údaje o potřebách náboru, a poté zorganizuje schůzku, na které studentům přidělí úkoly.
Studenti si mohou vybrat podle svých potřeb ze seznamu doporučeného ministerstvem zdravotnictví. Poté se dostanou do přidělené nemocnice, kde podepíší pracovní smlouvu, budou placeni dle předpisů oddělení, budou podporováni během studijního procesu a po ukončení studia se zavážou k pracovní době.
Aby se studenti mohli zúčastnit rezidenční zkoušky, musí být praktickými lékaři, absolvovat studium v posledním roce s dobrým nebo vyšším prospěchem, v posledních 6 letech studia na univerzitě nebyli disciplinárně potrestáni napomenutím nebo vyšším trestem a neměli vyloučeno ze studia. Pokud uchazeč absolvuje studium s vynikajícím prospěchem (průměrné skóre 9 nebo vyšší) a splňuje požadavky dle předpisů, může být od přijímací zkoušky zvažován jeho prominutí.
Slavnostní vyhlášení studijního plánu Lékařské univerzity Pham Ngoc Thach na akademický rok 2025-2026 (Foto: Poskytnuto školou).
V odpovědi na otázky ohledně toho, jak se rezidenční vzdělávání liší od jiných typů postgraduálního vzdělávání, jako je specializační úroveň 1 a magisterské studium, zástupce Lékařské univerzity Pham Ngoc Thach analyzoval, že existuje 6 základních charakteristik, které rozlišují mezi těmito skupinami lékařů.
Prvním jsou studijní podmínky. Jak již bylo zmíněno výše, studenti, kteří chtějí složit rezidenční zkoušku, musí být praktičtí lékaři s ukončeným nebo vyšším vzděláním a musí napsat diplomovou práci. Lékaři specialisté 1. stupně mohou zkoušku složit pouze po získání osvědčení o praxi, 12 měsících praxe v oboru a bez napsání diplomové práce.
U magisterského studia je podmínkou pro složení zkoušky absolvování nebo splnění podmínek pro uznání absolvování vysoké školy v příslušném oboru. Kandidáti musí mít také prospěch dobrý nebo vyšší, případně musí doložit vědecké publikace související se studijním oborem.
Druhou je doba přípravy. Rezidentura trvá 3 po sobě jdoucí roky, prezenčně. Během této doby jsou studenti rezidentury téměř povinni být přítomni na plný úvazek v nemocnici. V magisterském a specializačním programu 1 jsou studenti soustředěně připravováni po dobu 2 let.
Za třetí, rozsah praxe. Lékaři v rezidentuře se jednak hloubkově zabývají specifickou specializací a jednak se přímo podílejí na léčbě jako oficiální lékaři v terciární nemocnici. Naproti tomu magisterští lékaři a specialisté mají všeobecné znalosti, nikoli tak specializované jako lékaři v rezidentuře.
Za čtvrté, klinická praxe. Lékaři v rezidentním studiu se více zapojují do praxe, zákroků a chirurgických zákroků a jsou vystaveni mnoha závažným, vzácným a komplikovaným případům. Naproti tomu lékaři magisterského a specializovaného studia absolvují v postgraduálním období méně stáží.
Studenti absolvují přijímací řízení na lékařské fakultě Pham Ngoc Thach (Foto: Poskytnuto školou).
Za páté, ohledně osvědčení o praxi. Zatímco rezidenti a specialisté 1 mají po absolvování studia příslušný certifikát o praxi, magisterský obor potřebuje po absolvování dalších 12 měsíců praxe v oboru.
Za šesté, o kariérních příležitostech. Lékaři v rezidentuře budou mít přednost při náboru do velkých nemocnic, budou mít snadný povýšení a univerzity si je často ponechají jako přednášející. Po dokončení studia mohou rezidenti pokračovat ve studiu druhé specializace nebo doktorátu, přičemž mnozí z nich se stanou vedoucími oddělení nebo ordinací. Další dvě skupiny lékařů musí nashromáždit více času a kvalifikace.
Výhody přicházejí s velkým tlakem a výzvami
Aby bylo možné dosáhnout výše uvedených významných příležitostí a priorit, čelí lékaři v rezidenčním centru také velkým výzvám.
Kromě studia mají navíc velké pracovní vytížení, noční směny a nepřetržité pohotovostní služby. Lékaři v rezidentuře se musí starat o svou každodenní práci (lékařskou dokumentaci, zákroky, konzultace) a dokončovat své diplomové práce, takže jsou pod tlakem ze všech tří stran: od dohlížejícího lékaře, od pacienta a od celého nemocničního systému.
Přestože pracují v nemocnicích téměř na plný úvazek, rezidenti dostávají nízké dávky (méně než plná mzda). Navíc tříleté období odborné přípravy může být pro jejich rodiny finanční zátěží.
Například na Lékařské univerzitě Pham Ngoc Thach činí školné pro lékaře v rezidentním studiu v akademickém roce 2023–2024 63 milionů VND/rok, bez započítání nákladů na obhajobu osnovy a diplomové práce.
Kromě toho je rezidenti po školení vystaveni také profesnímu tlaku, kdy společnost i kolegové mají velmi vysoká očekávání. Pokud se jim nedaří, snadno jsou podrobeni kritice.
Lékaři v rezidenčním prostředí mají mnoho příležitostí, ale také velký tlak (ilustrace: Hoang Le).
Je to „smetana ze smetany“?
Podle rozhodnutí č. 19/QD-BYT podepsaného ministrem zdravotnictví dne 4. července 2006 je rezidentní lékařská příprava zvláštním typem postgraduálního vzdělávání, jednou z metod výchovy kvalitních odborníků a mladých talentů ve zdravotnictví, aplikované v klinických, paraklinických a preventivních lékařských specializacích.
„Lékaři v rezidentním studiu jsou proto považováni za elitní odborníky a znalostí v lékařském průmyslu, jsou to talenty vybraní z čerstvých absolventů lékařů s rámcem vzdělávacího programu 150 kreditů za 3 roky, zaměřeného především na odbornou praxi v nemocnici.“
„Lékaři v rezidentním studiu jsou považováni za nadřazené v myšlení, znalostech, dovednostech, odborných schopnostech, přizpůsobivosti a schopnosti řešit problémy ve srovnání s jinými úrovněmi vzdělávání,“ uvedl zástupce Lékařské univerzity Pham Ngoc Thach v odpovědi na otázku, zda jsou lékaři v rezidentním studiu „šlehačkou ze smetany“, jak je v poslední době mnoho lidí srovnává.
Podrobněji, velká lékařská školicí jednotka v Ho Či Minově Městě uvedla, že lékaři v rezidenčním prostředí hrají důležitou roli ve vietnamském systému zdravotnictví. Jsou „základem“ klíčových specializací a zdrojem vysoce kvalitních lidských zdrojů. Mnoho lékařů v rezidenčním prostředí se po absolvování školení stalo klíčovými pracovníky, lektory a vedoucími oddělení ve zdravotnických zařízeních.
Lékaři v rezidentním centru hrají důležitou roli ve vietnamském systému zdravotní péče (Foto: Hanojská lékařská univerzita).
Když jsou přiděleni do lokality, přinášejí s sebou zkušenosti a pokročilé léčebné postupy, čímž přispívají ke zlepšení kvality primární zdravotní péče. Kromě toho se rezidentní lékaři podílejí také na vzdělávacích a léčebných aktivitách, protože jsou zároveň studenty i dalšími „lidskými zdroji“ pro nemocnici.
Ve světě mnoho rozvinutých zemí, jako jsou USA, Kanada, Francie, Německo, Velká Británie, Japonsko, Korea…, stále udržuje formu vzdělávání lékařů v rezidenčním programu, aby si vybudovali vysoce kvalitní lidské zdroje. Dokonce i v USA nebo Japonsku je „rezidentura“ pro lékaře povinnou cestou k výkonu jejich specializace.
Systém rezidentur pomáhá zajistit, aby mladí lékaři byli pečlivě dohlíženi, učili se při práci a omezovali chyby při příliš brzkém zahájení samostatné praxe. Kromě toho je mnoho rezidenčních programů integrováno s výzkumem, což vytváří základ pro generaci akademiků a lékařů pro rozvoj akademické a výzkumné činnosti.
Mělo by se provádět hromadné školení pro zlepšení kvality lékařského průmyslu?
Podle Lékařské univerzity Pham Ngoc Thach, pokud Vietnam rozšíří vzdělávání lékařů s mezinárodním standardem v rezidentním programu, může to naši zemi přiblížit systému zdravotní péče USA a EU, kde je „rezidentura“ povinná.
V podstatě to pomáhá vytvářet vysoce kvalitní zdravotnickou pracovní sílu, což pomáhá primárním nemocnicím mít lékaře vyškolené na nižších úrovních, čímž se snižuje rozdíl mezi vyšší a nižší úrovní.
Ve skutečnosti však k výcviku lékařů v rezidenčním prostředí potřebujeme centrální nemocnice, prvotřídní nemocnice, mnoho zkušených lektorů a mnoho klinických případů. Pokud by každý lékař musel absolvovat rezidenční studium, neuspokojilo by to vzdělávací potřeby všech studentů. Protože lékaři v rezidenčním prostředí musí studovat dlouhou dobu, nemocnice nemusí být schopny najmout dostatek personálu.
Zdravotnický personál pracuje na pohotovosti veřejné nemocnice v Ho Či Minově Městě (Foto: Hoang Le).
Kromě toho chtějí rezidenti po dokončení studia často zůstat ve velkých nemocnicích, což ztěžuje jejich rovnoměrné rozložení do odlehlých oblastí. Platy rezidentů ve veřejném nemocničním systému navíc nejsou tak vysoké jako v soukromých nemocnicích, což vede k odlivu mozků.
Lékařská fakulta Pham Ngoc Thach se proto domnívá, že naše země by za současných podmínek neměla masivně rozšiřovat vzdělávání lékařů v rezidenčním prostředí. Nezbytné je zachovat selektivní vzdělávání vysoce kvalitních lékařů v rezidenčním prostředí v kombinaci s primárními a sekundárními specializacemi a dalším vzděláváním, aby byla zajištěna jak „elitní“ kvalita, tak dostatek lékařského personálu.
Vietnam se také může poučit z mezinárodního modelu a postupně přejít k modelu „povinné rezidentury“ pro některé klíčové specializace (jako je chirurgie, resuscitace, pediatrie, porodnictví atd.) namísto všech.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm
Komentář (0)