Záchrana života pacienta se septickým šokem ohroženým smrtí

Klinické vyšetření a paraklinické testy diagnostikovaly pacientovi: septický šok, pneumonii, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, diabetes mellitus 2. typu, hypertenzi, akutní exacerbaci chronického selhání ledvin. Stav progredoval závažně s vysokým rizikem úmrtí.

Po přijetí pacienta byla prognóza velmi vážná, lékaři a sestry jednotky intenzivní péče pacienta rychle resuscitovali dle protokolu. Pacientovi byla poskytována náhrada tekutin, průběžně se sledovala fluidní odpověď, k udržení stabilního krevního tlaku byly použity vazopresory, širokospektrální antibiotika, byla kontrolována hladina cukru v krvi a krevních lipidů a byla poskytnuta symptomatická léčba.

Po určité době léčby je pacient nyní při vědomí, vitální funkce jsou stabilní a znovu začal jíst ústy.

Podle lékařů je septický šok (neboli septický šok) nejzávažnější fází nepřetržitého procesu začínajícího systémovou zánětlivou reakcí v důsledku infekce, těžkou infekcí, septickým šokem a selháním více orgánů.

Při přechodu do stádia septického šoku má pacient sepsi doprovázenou hypotenzí a kardiovaskulární dysfunkcí. V této fázi je prognóza poměrně závažná, riziko úmrtí může být až 40 - 60 %.

MSc. Dr. Nguyen Dang Quan, zástupce přednosty oddělení intenzivní péče v Centrální endokrinologické nemocnici, uvedl: „Příznaky a projevy sepse mohou být obtížně rozpoznatelné a často se snadno zaměňují s jinými urgentními onemocněními (např. kardiogenní šok, hypovolemický šok, plicní embolie atd.). Zejména u diabetických pacientů jsou klinické příznaky často vágní a obtížně rozpoznatelné bez pečlivého a systematického vyšetření.“

Při sepsi mají pacienti často příznaky syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), včetně: vysoké horečky (> 38 stupňů Celsia nebo případně hypotermie 20krát/minutu), tachykardie (puls > 90krát/minutu), ale krevní tlak zůstává normální.

Mohou být přítomny i další příznaky infekční příčiny, jako například: potíže s dýcháním, vykašlávání hlenu, žlutý/zelený hlen, pokud se jedná o infekci dýchacích cest nebo bolestivé močení, časté močení, hnis v moči, pokud se jedná o infekci močových cest atd.

Jak se sepse zhoršuje nebo se rozvíjí septický šok, objevuje se časný příznak: hypotenze doprovázená poruchou vědomí. Krevní tlak klesá, ale kůže zůstává teplá. Pokud není onemocnění včas diagnostikováno a léčeno, končetiny často zchladnou a zblednou s periferní cyanózou. Progresivní multiorgánové selhání rychle vede k úmrtí.

MSc. Dr. Nguyen Dang Quan doporučuje, aby pacienti (zejména diabetici) s ohledem na nebezpečí septického šoku a sepse obecně, jakmile se objeví výše uvedené příznaky, neprodleně vyhledali nejbližší zdravotnické zařízení, kde jim bude včas poskytnuta intervence a pomoc.

Zdroj