Dlouhotrvající bolest ramene, žena šla k lékaři a zjistila řadu vážných zranění

Žena trpící přetrvávající bolestí ramene šla k lékaři a s překvapením zjistila řadu poranění ramenního kloubu, včetně těžké degenerace, úplné ztráty chrupavky hlavy humeru, téměř ankylózy, odchlípení chrupavky glenoidálního okraje, hromadění tekutiny v ramenním kloubu a osteoartrózy ramene.

Nedávno byla paní LTH (62 let) přijata do všeobecné nemocnice MEDLATEC na vyšetření kvůli dlouhodobým bolestem ramene. Pacientka uvedla, že doma často hospodaří, vaří, prala a vykonává mnoho denních činností.

Zranění pacienta.

Klinickým vyšetřením byla paní H. nejprve diagnostikována periartritida ramene se ztuhlostí, obtížemi při většině pohybů a mnoha bolestivými body kolem kloubu při tlaku. Pro přesné posouzení rozsahu poškození lékař nařídil magnetickou rezonanci (MRI).

Výsledky ukázaly, že ramenní kloub pacienta utrpěl mnoho závažných poranění: těžkou degeneraci, úplnou ztrátu chrupavky hlavy humeru, srůsty v blízkosti kloubu, odchlípení chrupavky glenoidálního okraje, hromadění tekutiny v ramenním kloubu a degeneraci ramenního kloubu.

Ihned poté byly paní H. předepsány protizánětlivé injekce, odstranění ramenního pouzdra a injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP), aby se zabránilo recidivě. Pacientce byla také doporučena rehabilitace (vyhýbání se rotačním pohybům ramene) a byla léčena perorálními léky a injekcemi do kloubů.

Podle magistra, doktora Trinha Thi Ngy, vedoucího oddělení pohybového aparátu v systému zdravotní péče MEDLATEC, je periartritida ramene častým onemocněním u mladých i starších lidí. Zejména starší lidé jsou vystaveni vyššímu riziku, protože ramenní kloub prošel procesem stárnutí, degenerací šlach, vazů a kloubního pouzdra, což způsobuje sníženou elasticitu a nosnost.

Při provádění opakovaných švihů paží a rotačních pohybů ramen nebo při intenzivním cvičení bez správné techniky a dostatečného odpočinku (například při hraní tenisu, pickleballu, badmintonu...) jsou struktury kolem kloubů náchylné k mikroskopickému poškození, což vede k zánětu a natržení svalových šlach, což způsobuje bolest a omezenou pohyblivost pacienta.

Kromě toho je toto onemocnění běžné i u lidí, kteří musí dlouhodobě udržovat stejné držení těla, jako jsou kancelářští pracovníci, krejčí, řidiči, farmáři..., nebo u lidí, kteří utrpěli poranění ramen nebo krku, či mají metabolická onemocnění, jako je cukrovka.

Periartritida ramene často probíhá tiše a je obtížné ji jasně odhalit, zejména v raných stádiích. Když se onemocnění jasně projeví, pacient má často příznaky, jako je tupá bolest v oblasti ramene, bolest, která se zhoršuje při pohybu nebo v noci; ztuhlé ramenní klouby, potíže s vysokým zvedáním paže, potíže s česáním vlasů nebo oblékáním; bolest šířící se dolů po paži nebo nahoru do oblasti trapézového svalu, lopatky; pocit slabosti v oblasti ramene, dokonce i mírný otok a svalový křeč.

Ruští lékaři varují, že ačkoliv periartritida ramene neohrožuje život, pokud není správně léčena, může způsobit dlouhodobou bolest, omezenou pohyblivost, atrofii ramenních svalů nebo adhezivní kapsulitidu, což bez včasné léčby vede k částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti.

Podle ruských lékařů je periartritida ramene klinickou diagnózou, založenou na anamnéze a fyzikálním vyšetření. Paraklinické metody hrají roli při určování poškození a pomáhají při výběru vhodné léčebné metody, čímž se zpřesňuje prognóza.

Mezi běžně používané metody patří rentgen, ultrazvuk a magnetická rezonance (MRI). Z nich je MRI nejcennější technikou, která pomáhá komplexně posoudit poškození měkkých tkání kolem kloubu a vnitřních struktur ramenního kloubu.

Léčba periartritidy ramene závisí na rozsahu poškození. V případě jednoduché periartritidy ramene často přináší dobré výsledky medikamentózní léčba v kombinaci s léky proti bolesti a protizánětlivými léky a fyzioterapeutickými cvičeními.

Pokud se však jedná o kombinované poranění, samotná rehabilitace nebude stačit, ale jsou nutná intenzivnější opatření, jako jsou protizánětlivé injekce, injekce pro uvolnění ramenního pouzdra, injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) nebo v závažných případech, které nereagují dobře na lékařskou léčbu, dokonce i chirurgický zákrok.

Ruští lékaři doporučují, aby pacienti při objevení se příznaků bolesti nebo omezeného pohybu ramene neprodleně navštívili zdravotnické zařízení se specialistou na pohybové aparáty k vyšetření a přesné diagnóze, včasné léčbě a vyhnuli se samoléčbě nebo nesprávné masáži, která by mohla vést k nebezpečným komplikacím a vážně ovlivnit mobilitu a kvalitu života.

Zdroj: https://baodautu.vn/dau-vai-keo-dai-nguoi-phu-nu-di-kham-phat-hien-loat-ton-thuong-nghiem-trong-d423504.html