Neurologické následky japonské encefalitidy B

Virus japonské encefalitidy je hlavní příčinou virové encefalitidy v Asii, včetně Vietnamu. Pokud není onemocnění včas odhaleno a léčeno, může zanechat závažné neurologické následky.

Neurologické následky japonské encefalitidy B

V červnu 2024 přijalo oddělení infekční resuscitace Ústavu klinických infekčních nemocí 108. centrální vojenské nemocnice 16letého pacienta mužského pohlaví žijícího v Son La , který byl přijat do nemocnice s infekcí a akutním poškozením mozku.

Konkrétně vysoká horečka, kóma, kvadruplegie, porucha autonomního nervového systému. Magnetická rezonance mozku prokázala zánětlivé léze v thalamu, hipokampu, bilaterálních mozkových pedunklech a multifokální léze v levé temporální a parietální oblasti.

Sérologické výsledky na virus japonské encefalitidy B byly pozitivní. Pacient byl aktivně resuscitován a prošel akutní fází. V současné době je pacient při vědomí a dýchá sám, ale stále má následky slabosti ve všech čtyřech končetinách, zejména na pravé straně, a není schopen se o sebe postarat.

Virus japonské encefalitidy je hlavní příčinou virové encefalitidy v Asii, včetně Vietnamu. Virus byl poprvé izolován během epidemie virové encefalitidy v Japonsku v roce 1935, odtud název virus japonské encefalitidy.

Většina případů infekce virem japonské encefalitidy je asymptomatická nebo se projevuje horečkou, která spontánně odezní. Encefalitida se vyvine u méně než 1 % pacientů, ale průběh je obvykle závažný s vysokou úmrtností; u přeživších jsou časté neurologické následky.

Virus se přenáší štípnutím komárem, ve Vietnamu je označován jako komár rodu Culex. Jedná se o druh komára, který se často vyskytuje na rýžových polích, zejména na polích se sadbou, a je na nich hojně šířen, proto se mu také říká polní komár.

Komáři se hojně množí v horkém létě, kdy hodně prší (květen, červen, červenec na severu); komáři často vylétají za soumraku sát krev lidem a zvířatům.

Hlavními hostiteli viru jsou zvířata, zejména ptáci (kteří během období bohatého na ovoce migrují z lesa do plání, přenášejí patogeny z volné přírody a následně infikují domácí prasata) a prasata (virem je infikováno přibližně 80 % stáda prasat v epidemické oblasti).

Lidé jsou náhodným hostitelem a také konečným hostitelem infekčního řetězce, protože v lidském těle se virus nemůže vyvíjet v dostatečném množství k infikování komárů, takže nedochází k přímé infekci z člověka na člověka.

Ve Vietnamu virus cirkuluje po celé zemi, zejména v provinciích severní delty a midland. Může způsobit infekci u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 15 let.

Mezi preventivní opatření proti viru japonské encefalitidy patří vyhýbání se bodnutí komáry, zejména v oblastech poblíž chovů prasat, rýžových polí, za soumraku atd. Nejúčinnější metodou je však očkování.

Vakcína je ve Vietnamu zahrnuta do rozšířeného imunizačního programu od roku 1977 a do roku 2014 byla nasazena ve všech provinciích a městech po celé zemi.

Po 3 základních dávkách (ukončených přibližně do 2 let) by se měly posilovací dávky podávat každé 3–4 roky, doporučuje se, dokud dítěti není více než 15 let. Rodiče by měli dbát na to, aby své děti nechali plně očkovat, aby zabránili japonské encefalitidě.

Angína pectoris a infarkt myokardu v důsledku 30 let kouření

Pan Thong, žijící v Go Vap v Ho Či Minově Městě, neměl žádné základní zdravotní problémy, ale kouřil krabičku cigaret denně více než 30 let. Den předtím, než se u něj objevila bolest na hrudi, zvedal činky déle než dvě hodiny, takže si myslel, že bolest souvisí s natažením svalů.

Dlouhodobí kuřáci potřebují pravidelné kontroly a kardiovaskulární screening, aby předešli rizikům, a včasnou léčbu, aby se předešlo nebezpečným komplikacím.

Odpočíval 15 minut a bolest ustoupila, ale o půl dne později se bolest vrátila ve větší intenzitě. Během 3 hodin pacient vzal léky a odpočíval, ale bolest na hrudi stále přetrvávala, takže byl převezen na pohotovost do všeobecné nemocnice Tam Anh. Výsledky elektrokardiogramu naznačovaly obstrukci koronární tepny.

Pacientovi byla nařízena urgentní koronární angiografie, která zjistila, že pravá koronární tepna je zcela zablokovaná s mnoha krevními sraženinami v lumen cévy.

Pacient měl navíc také velké krevní cévy (průměr 7-8 mm oproti 3-4 mm, maximálně 5-6 mm u normálních cév). Lékař Huynh Ngoc Long, ředitel Centra cévních intervencí Kardiovaskulárního centra Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že se jedná o případ kouření způsobujícího zánět a koronární aterosklerózu.

Kouření může způsobit aterosklerózu několika mechanismy. Zaprvé se zvyšuje koncentrace oxidu uhelnatého (látky hojně obsažené v cigaretách), což poškozuje pružnost cév a vede k tvorbě aterosklerotických plaků.

Kouření dále snižuje hladinu HDL-cholesterolu (prospěšného cholesterolu) a zvyšuje hladinu LDL-cholesterolu (škodlivého cholesterolu), čímž zvyšuje hladinu triglyceridů (také známých jako krevní tuky) a způsobuje aterosklerózu.

Pokud aterosklerotický plát v cévě náhle praskne nebo se naruší, spustí se proces srážení krve, čímž se vytvoří krevní sraženiny, které blokují koronární tepnu a způsobují akutní infarkt myokardu. Bez včasné neodkladné péče a zásahu pacient pravděpodobně trpí následky, jako je arytmie, srdeční selhání a zástava srdce.

Dr. Long varuje, že pravidelné kouření může způsobit více anginy pectoris a infarktů než nekuřáctví.

Kromě toho je věk nástupu infarktu myokardu také dříve a s nebezpečnějšími komplikacemi než u nekuřáků. Proto je kromě vědecky dodržené diety a cvičebního režimu nejdůležitější pro udržení zdravého srdce odvykání kouření.

Dlouhodobí kuřáci potřebují pravidelné kontroly a kardiovaskulární screening, aby předešli rizikům, a včasnou léčbu, aby se předešlo nebezpečným komplikacím.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html