Muž nedodržoval harmonogram lékařských prohlídek a utrpěl nebezpečné komplikace.

Odpoledne 26. srpna oznámila Ústřední nemocnice pro tropické nemoci, že právě přijala a úspěšně ošetřila případ pacienta LKT (64 let, v Hanoji ), který utrpěl vážné komplikace v důsledku subjektivně nedodržování lékařského harmonogramu, což způsobilo, že katétr JJ (také známý jako JJ katétr, dvojitý ureterální katétr ve tvaru J - typ měkkého katétru, zakřivený na obou koncích jako písmeno J) v těle expiroval 2 roky.

O dva roky dříve byla panu T. diagnostikována rakovina močového měchýře, podstoupil totální cystektomii a byly mu zavedeny dva perkutánní ureterální katétry.

Po operaci byl panu T. zaveden katétr JJ (z ledvinové pánvičky do močovodu) pro odtok moči, zatímco se čekalo, až se močovod zotaví z poškození.

Podle pokynů musel být JJ katétr odstraněn do 3 měsíců. Pan T. se však na následné vyšetření k odstranění katétru nedostavil, protože si myslel, že je jeho zdravotní stav v pořádku, a to i přes mnohokrát připomenutí lékařem i rodinou.

Asi před dvěma týdny se pan T cítil unavený, měl mírnou horečku a zjistil, že se zlomil kousek katétru JJ a vytékal z kolostomického vaku. V panice šel do nemocnice na kontrolu.

„Po vyšetření jsme nemohli JJ katétr odstranit konvenčními metodami. Protože katétr byl zaveden příliš dlouho, pacientka byla nařízena na CT vyšetření.“

Výsledky ukázaly, že kameny byly uvízlé kolem JJ katétru a zabíraly téměř celou plochu ledvinové pánvičky na obou stranách. V pravé ledvině byl nalezen velký kámen o rozměrech 34x29 mm, v levé ledvině 20x13 mm s mnoha drobnými rozptýlenými kameny. Kameny na ledvině způsobily hydronefrózu 3. stupně.

Zejména hladina draslíku v krvi pacienta dosahovala až 6,9 mmol/l (normální hladina draslíku v krvi je od 3,5 mmol/l do 5,0 mmol/l), s rizikem zástavy srdce kdykoli. Proto byl pacient okamžitě převezen na urgentní dialýzu,“ uvedl Dr. Tran Duy Hien z oddělení všeobecné chirurgie, urologie a andrologie.

Poté, co proces filtrace krve vrátí hladinu draslíku do normálu, jsou pacientovi podána antibiotika k potlačení infekce.

Ihned poté pacient podstoupil perkutánní nefrolitotomii na obou ledvinách. Po litotrypsi opakované vyšetření ukázalo, že ledviny jsou stále zanícené a silně oteklé.

„Dříve v takových případech musel pacient podstoupit otevřenou operaci obou ledvin, aby se odstranil JJ katétr – metoda, která značně poškozuje funkci ledvin a ovlivňuje zdraví pacienta. Dnes může pacient díky moderním technologiím podstoupit perkutánní nefrolitotomii, která pomáhá efektivně a minimálně invazivně odstraňovat kameny. Díky tomu se pacient velmi dobře zotavil, nemusel znovu podstupovat dialýzu a funkce ledvin se výrazně zlepšila. Po pouhých 5 dnech byl pacientovo zdraví stabilní a byl připraven k propuštění z nemocnice,“ sdělil Dr. Hien.

Doktor Hien doporučuje: „Pacientům po zákroku k rozdrcení močových, ureterálních a ledvinových kamenů je často zaveden dočasný JJ katétr. Včasné odstranění JJ katétru je velmi důležité. Pacienti musí dodržovat lékařské doporučení k odstranění katétru. V případě abnormalit po zavedení katétru nebo pokud pacient katétr včas neodstranil, musí okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, aby se zabránilo příliš dlouhému ponechání katétru.“/.

(TTXVN/Vietnam+)

Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp