Srdeční vada, která postihuje 25 % populace, může způsobit mrtvici?

(Dan Tri) - Otevrený foramen ovale je srdeční vada, která postihuje 25 % populace. V některých případech je příčinou mrtvice u mladých lidí.

Mladá Vietnamka žijící pokojně ve Wellingtonu na Novém Zélandu jednoho dne náhle utrpěla mrtvici. Naštěstí neutrpěla vážné následky, jako je ochrnutí nebo ztráta pohyblivosti.

Nejvíce však lékaře znepokojovala příčina této zdravotní události. Po důkladném vyšetření objevili neobvyklý detail: měla otevřený foramen ovale v srdci. Jedná se o vrozenou vadu, která může tiše ohrozit zdraví.

Pro potvrzení provedli lékaři transezofageální echokardiogram v kombinaci s Valsalvovým manévrem a kontrastní látkou. Výsledky byly očekávané, viděli malé vzduchové bubliny unikající z pravé strany srdce do levé. To bylo jisté znamení, že foramen ovale je třeba okamžitě uzavřít, aby se předešlo riziku recidivy.

Cena tohoto zákroku na Novém Zélandu se však pohybuje až kolem 45 000 NZD, což odpovídá zhruba 700 milionům VND, což je pro vietnamskou dívku, která není pojištěna, obrovská částka.

Díky doporučení lékaře na Novém Zélandu se mladá žena rozhodla vrátit do Vietnamu, aby si nechala zákrok provést za rozumnější cenu.

„V nemocnici lékařské fakulty v Hanoji trval zákrok pouhých 30 minut. Všechno proběhlo hladce, bez jakýchkoli problémů. Dívka byla nyní propuštěna a je připravena k návratu na Nový Zéland,“ sdělil docent Dr. Nguyen Lan Hieu, ředitel nemocnice lékařské fakulty v Hanoji.

Co je foramen ovale?

Docentka Nguyen Lan Hieu denně přijímá mnoho pacientů po cévní mozkové příhodě, z nichž většina stále nemá základní screening. Jedním z nich je screening na přítomnost otevřeného foramen ovale (PFO), aby se u mladých lidí vyloučil mozkový infarkt v důsledku paradoxní okluze.

Podle odborníka je PFO stav, kdy má srdce malý otvor mezi dvěma srdečními komorami. Normálně se srdce skládá ze dvou komor, levé (červená krev) a pravé (černá krev), s přepážkou mezi nimi, která zabraňuje smíchání červené a černé krve.

U plodu je tato přepážka obvykle otevřená, protože plíce ještě nedýchají, krev plodu je vždy smíšená a dodávána od matky. Při narození se většina těchto přepážek uzavře a my máme kompletní srdce. V některých případech se přepážka neuzavře úplně, čímž se mezi oběma srdečními komorami vytvoří foramen ovale.

Lidé s PFO mohou dostat mrtvici, pokud krevní sraženina z černé komory projde otvorem PFO a dostane se do mozku. To je jedna z příčin mrtvice u mladých lidí, která vyžaduje pozornost.

Foramen ovale mezi dvěma srdečními komorami pacienta. (Foto: BSCC).

Více informací sdělil docent Dr. Nguyen Huy Thang, viceprezident Vietnamské asociace pro cévní mozkovou příhodu, který uvádí, že tento stav často nezpůsobuje zjevné příznaky a mnoho lidí žije celý život, aniž by věděli, že mají PFO. PFO je často objevena pouze náhodou prostřednictvím echokardiografie nebo když způsobila cévní mozkovou příhodu.

Docent Thang uvedl, že prevalence PFO v populaci je podle spolehlivých lékařských zdrojů asi 20–25 % dospělé populace. To znamená, že asi 25 % normální populace má díry PFO a většina z nich nezpůsobuje žádné problémy. Více než 95 % lidí s PFO nemá komplikace a nepotřebuje intervenci.

Kdy bych se měl/a nechat vyšetřit na PFO?

Většina případů PFO obvykle nevyžaduje léčbu. Podle obou odborníků je však u pacientů nutný zásah, pokud prodělali mrtvici a je zjištěno, že příčinou je PFO.

Podle docenta Thanga není PFO častou příčinou mrtvice v běžné populaci.

„Více než 85 % pacientů s cévní mozkovou příhodou jsou starší lidé. V této skupině, pokud je podezření na příčinu krevní sraženiny v srdci, lékaři často hledají fibrilaci síní místo PFO,“ vysvětlil Dr. Thang.

Odborník zdůraznil, že normální lidé, kteří nikdy neprodělali mrtvici, by se z obav neměli sami podrobovat screeningu PFO.

V současné době se doporučuje provést screening PFO, pokud existují 3 faktory: pacient prodělal cévní mozkovou příhodu; pacient po cévní mozkové příhodě je mladý, mladší 45 let; a nelze zjistit příslušnou příčinu cévní mozkové příhody.

„V případech, kdy pacient prodělá mrtvici v mladém věku (do 45 let) a nejsou zaznamenány žádné rizikové faktory, může příčina z foramen ovale tvořit až 40 % případů,“ uvedl lékař.

Docent Nguyen Lan Hieu se k tomu podělil s tím, že Vietnam nemá národní statistiky o míře cévních mozkových příhod u mladých lidí (do 45 let). Zprávy z mnoha významných zdravotnických center však naznačují, že toto číslo vykazuje jasný rostoucí trend.

„Zejména existují zprávy, které odhadují, že až 1/3 všech pacientů prodělala mrtvici. Pokud je to pravda, je to skutečně ‚děsivé‘ číslo, protože výrazně ovlivňuje společenský život. Mladý člověk v produktivním věku, který je upoután na lůžko, ovlivňuje nejen sebe, ale je také zátěží pro svou rodinu a společnost,“ řekl lékař.

Podle nově publikovaných údajů z roku 2025 má výskyt nových cévních mozkových příhod ve Vietnamu tendenci se zvyšovat, přičemž každý rok je zde přibližně 222 000 nových případů cévní mozkové příhody. Míra výskytu je přibližně 222 případů/100 000 osob a prevalence cévní mozkové příhody je 1 500 případů/100 000 osob.

Kromě toho se věk pacientů s mrtvicí také zkracuje. Studie ukazují, že průměrný věk pacientů s mrtvicí ve Vietnamu je 62 let. Toto číslo je asi o 10 let nižší než průměr v rozvinutých zemích.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm