Zdravotní pojištění se zvyšuje s novým platem

Prostor pro platby zdravotního pojištění v nemocnici Thanh Nhan (Hanoj) - Ilustrační foto: NAM TRAN

Ministerstvo zdravotnictví zaslalo vietnamskému systému sociálního zabezpečení dokument týkající se uplatňování nové základní úrovně platu při úhradě nákladů na lékařské prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění během přechodného období od 1. července do 31. prosince 2024.

Pokud tedy jde o zdravotní pojištění, pokud je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem, ale je propuštěn nebo léčbu ukončen 1. července nebo později, a podstoupí lékařské vyšetření a léčbu v souladu se zákonem o zdravotním pojištění, a náklady na jedno vyšetření a léčbu jsou nižší než 351 000 VND (méně než 15 % základního platu).

Oproti dřívějšímu stavu se platba zvýšila o 81 000 VND.

Pokud jde o přímé platby, platí pro případy, kdy jsou pacienti přijati do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem, ale jsou propuštěni nebo léčbu dokončili 1. července nebo později, následující specifická pravidla:

- Za ambulantní vyšetření a ošetření bude úhrada provedena v souladu s předpisy, nejvýše však do výše 0,15násobku základního platu, což odpovídá maximálně 351 000 VND (dříve 270 000 VND).

- V případě vyšetření a léčby v nemocnici bude platba provedena dle předpisů, nejvýše však do výše 0,5násobku základního platu v době propuštění, což odpovídá maximálně 1 170 000 VND (dříve 900 000 VND).

- V případech hospitalizace a léčby v zařízeních provinční úrovně a ekvivalentních zařízeních bez zdravotní pojišťovny (s výjimkou naléhavých případů) bude platba provedena v souladu s předpisy, avšak maximálně do výše jednorázového základního platu v době propuštění, což odpovídá maximálně 2,34 milionu VND (dříve 1,8 milionu VND).

Žádný.	Věc	Metoda výpočtu ( Platba bude vypočítána na základě skutečných nákladů v rámci nároku)	Částka bude vyplacena přímo od 1. července 2024.
1	Ambulantní	Maximální částka nesmí překročit 0,15násobek základního platu.	Nepřesahující 351 000 VND (dříve 270 000 VND)
2	Nástup na palubu	Maximální částka nesmí překročit 0,5násobek základního platu.	Nepřesahující 1 170 000 VND (dříve 900 000 VND)
3	Lůžkové vyšetření a léčba v nemocnicích provinční úrovně a ekvivalentních zařízeních bez smlouvy o zdravotním pojištění.	Maximální částka nesmí překročit 1,0násobek základního platu.	Nepřesahující 2,34 milionu VND (dříve 1,8 milionu VND)
4	Lůžkové vyšetření a léčba v centrálních nemocnicích a ekvivalentních zařízeních bez zdravotní pojišťovny.	Maximální částka nesmí překročit 2,5násobek základního platu.	Nepřesahující 5,85 milionu VND (dříve 4,5 milionu VND)

- V případech, kdy pacienti podstoupí hospitalizaci v centrálních a ekvivalentních zařízeních bez zdravotního pojištění (s výjimkou naléhavých případů), bude úhrada vycházet z předepsaných nákladů, avšak nepřesáhne 2,5násobek základního platu v době propuštění, což odpovídá maximálně 5,85 milionu VND (dříve 4,5 milionu VND).

Celkové náklady na zdravotnický materiál pro jedno použití v rámci technické služby dále nesmí překročit 45násobek základního platu. Konkrétně:

Pro pacienty přijaté do nemocnice mezi 1. a 7. červencem by ekvivalentní částka neměla překročit 105,3 milionu VND (dříve 81 milionů VND).

V případech, kdy je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem, ale je propuštěn nebo léčba ukončena 1. července nebo později, budou celkové náklady na zdravotnický materiál pro jednu technickou službu stanoveny na základě času ukončení technické služby a náklady budou vypočítány na základě obou časových bodů.

Konkrétně do 1. července nesmí částka platby překročit 81 milionů VND a od 1. července nesmí částka platby překročit 105,3 milionů VND.

Zdroj: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm