Zdravotní pojištění se zvyšuje s novým platem

Oblast zdravotního pojištění nemocnice Thanh Nhan (Hanoj) - Ilustrační foto: NAM TRAN

Ministerstvo zdravotnictví právě zaslalo oficiální zprávu vietnamskému systému sociálního zabezpečení ohledně uplatňování nové základní úrovně platu při úhradě nákladů na zdravotní vyšetření a léčbu v přechodném období od 1. července do 31. prosince 2024.

Pokud jde tedy o výši dávek zdravotního pojištění, v případě, že je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem, ale je z nemocnice propuštěn nebo léčbu ukončí k 1. červenci a podstoupí lékařské vyšetření a léčbu v souladu s ustanoveními zákona o zdravotním pojištění, jsou náklady na jedno lékařské vyšetření a léčbu nižší než 351 000 VND (méně než 15 % základního platu).

Oproti předchozí platbě se zvýšila o 81 000 VND.

Pokud jde o přímé platby, v případě, že je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem, ale je propuštěn nebo léčbu ukončen až 1. července, platí konkrétně následující pravidla:

- V případě ambulantního vyšetření a ošetření se platba provádí v souladu s předpisy, nejvýše však do výše 0,15násobku základního platu, což odpovídá maximálně 351 000 VND (dříve 270 000 VND).

- V případě vyšetření a léčby v nemocnici se platba provádí v souladu s předpisy, nejvýše však do výše 0,5násobku základního platu v době propuštění, což odpovídá maximální částce nepřesahující 1 170 000 VND (dříve 900 000 VND).

- V případě hospitalizace a léčby v zařízeních na provinční úrovni a ekvivalentních zařízeních bez smlouvy o vyšetření a léčbě se zdravotním pojištěním (s výjimkou naléhavých případů) se platba provádí dle předpisů, nejvýše však do výše jednonásobku základního platu v době propuštění, což odpovídá maximálně 2,34 milionu VND (dříve 1,8 milionu VND).

STT	Věc	Jak vypočítat ( Platba dle skutečných nákladů v rámci benefitů)	Částka vyplacená přímo od 1. 7. 2024
1	Ambulantní	Maximálně ne více než 0,15násobek základního platu.	Ne více než 351 000 VND (dříve 270 000 VND)
2	Nástup na palubu	Maximálně ne více než 0,5násobek základního platu	Ne více než 1 170 000 VND (dříve 900 000 VND)
3	Vyšetření a léčba v provinčních nemocnicích a ekvivalentní vyšetření a léčba bez smlouvy o zdravotním pojištění	Maximálně ne více než 1,0násobek základního platu	Ne více než 2,34 milionu VND (dříve 1,8 milionu VND)
4	Vyšetření a léčba v centrálních nemocnicích a ekvivalent bez smlouvy o vyšetření a léčbě zdravotního pojištění	Maximálně ne více než 2,5násobek základního platu	Ne více než 5,85 milionu VND (dříve 4,5 milionu VND)

- V případě, že pacient přijde do centrálního nebo ekvivalentního zařízení na lůžkové vyšetření a léčbu bez smlouvy o zdravotním pojištění (s výjimkou naléhavých případů), bude úhrada provedena dle předepsaných nákladů, nejvýše však do výše 2,5násobku základního platu v době propuštění, což odpovídá maximálně 5,85 milionu VND (dříve 4,5 milionu VND).

Celková úhrada za zdravotnický materiál za jedno využití technických služeb navíc nesmí překročit 45 měsíčních základních platů. Konkrétně:

V případě, že je pacient hospitalizován od 1. července, ekvivalent nepřesáhne 105,3 milionu VND (dříve 81 milionů VND).

V případě, že je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem, ale je propuštěn nebo léčba ukončena k 1. červenci, je celková úhrada za zdravotnický materiál za jedno využití technických služeb stanovena časem ukončení technické služby a náklady se vypočítávají ve 2 časových bodech.

Konkrétně před 1. červencem úroveň plateb nepřesahuje 81 milionů VND a od 1. července úroveň plateb nepřesahuje 105,3 milionů VND.

Zdroj: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm