Lékařská anamnéza ukázala, že dítě Q. mělo 3 dny po sobě vysokou horečku. Čtvrtý den horečka ustoupila, zvracel hnědý tvaroh, měl nafouklé břicho a na kůži se mu objevily petechie, takže ho rodina odvezla do místní nemocnice. Tam bylo zjištěno, že dítě je neklidné, plačí, má na kůži fialové vyrážky, slabý puls, chladné končetiny a neměřitelný krevní tlak...
Výsledky testů ukázaly, že dítě mělo koncentrovanou krev. U dítěte byl okamžitě diagnostikován těžký šok z dengue a šok byl léčen dle protokolu. Lékaři si uvědomili, že dítě má nadváhu a obezitu a zejména má potíže s přístupem k intravenózní katétrové katétrové soupravě, proto se poradili a dítě převezli do Městské dětské nemocnice.
Dne 31. července specialista lékař Nguyen Minh Tien z Městské dětské nemocnice uvedl, že po přijetí dítěte bylo aktivně léčeno a převedeno na roztok dextranu s vysokou molekulovou hmotností, aby se zabránilo šoku. Průběh onemocnění dítěte byl velmi komplikovaný, s prodlouženou horečkou, respiračním selháním, poškozením jater, závažnými poruchami srážlivosti krve, gastrointestinálním krvácením, modřinami v místě vpichu, metabolickou acidózou a hypoglykémií.
Lékař musel odhalit žílu a zavést malý katétr, aby dítěti podával intravenózní tekutiny.
Dítě bylo aktivně léčeno kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách, antišoky s vysokomolekulárními roztoky a vazopresory, podpůrnou léčbou jater, jako je hladina cukru v krvi, elektrolyty, úprava acidobazické rovnováhy, injekce vitaminu K1, léčbou poruch koagulace transfuzí čerstvé zmrazené plazmy, kryoprecipitátem a koncentrátem krevních destiček.
Po téměř dvou týdnech léčby se stav dítěte postupně zlepšil, horečka zmizela, bylo odstaveno od kyslíku a kojení probíhalo dobře.
Doktor Tien určil, že se jedná o případ těžkého šoku z horečky dengue s komplikacemi v podobě poruchy srážlivosti krve a poškození více orgánů, což lékařům ztěžuje rozhodnutí o vhodné léčbě.
Doktor Tien doporučuje, že v tomto období silné deště vytvářejí příznivé podmínky pro rozmnožování a šíření horečky dengue komáry rodu Aedes, takže každý by měl aktivně hubit komáry, hubit larvy a spát pod moskytiérami, aby se vyhnul bodnutí komáry. Rodiče musí sledovat a odhalovat včasné příznaky onemocnění, aby mohli své děti neprodleně odvézt do zdravotnického zařízení. Pokud má dítě vysokou horečku déle než 2 dny a vykazuje některý z následujících příznaků, musí být okamžitě převezeno do nemocnice. Mezi příznaky patří podrážděnost, neklid, úzkost nebo letargie, bolesti břicha, krvácení z nosu, krvácení dásní nebo zvracení krve, černá stolice, studené ruce a nohy, ležení na jednom místě, nehraní si, odmítání kojení, odmítání jídla nebo pití...
Zdrojový odkaz






Komentář (0)