Plod vyšel z natržení dělohy těhotné ženy, která podstoupila dva císařské řezy.

Ráno 8. června oznámila nemocnice Hung Vuong (HCMC), že lékaři okamžitě zachránili matku a dítě paní PTKL (37 let, žijící v Nha Be, HCMC), které během těhotenství utrpěly rupturu dělohy.

Paní L. měla tedy 3 děti, z toho 1 normální porod a 2 císařské řezy. Když byla těhotná 39 týdnů a 6 dní, náhle ji začalo bolet břicho, a tak se vydala na pohotovost do nemocnice Hung Vuong.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 1.

Lékař navštíví pacienta po operaci

V nemocnici lékař po vyšetření měl podezření na rupturu dělohy, a proto podstoupila urgentní operaci. Na operačním sále měla těhotná žena vaginální krvácení s jasně červenou krví, množství krvácení bylo asi 500 ml. Po otevření břišní stěny bylo zjištěno, že děloha již dříve praskla. Plod byl stále naživu, ležel v plodovém vaku a plodový vak se nacházel v pánevní oblasti. Bylo zjištěno, že plodové vody bylo velmi málo, žlutozelené barvy.

Plod, dívka, byl rychle přestřižen a pupeční šňůra byla přeříznuta svorkou a bezpečně vytažena spolu s placentou. Při vyšetření lékaři zjistili, že děloha se dříve horizontálně protrhla na stejném místě jako stará chirurgická jizva. Lékaři uvedli, že tato těhotná žena má starou chirurgickou jizvu ze dvou předchozích porodů, takže děloha byla přitlačena k močovému měchýři. Mezitím se tržná rána dělohy v místě staré chirurgické jizvy rozšířila až k pravému kyčli, blízko močovodu. Po vyjmutí dítěte a opravě ruptury, aby se zachovala děloha, si proto tým všiml známek otoku, a tak zkontroloval močový měchýř a umístil specializované nástroje ke kontrole močovodu. Naštěstí pacientka neporanila močový měchýř ani močovod. Tým proto pokračoval v sešívání prasklých cév, aby se zabránilo riziku otoku. Současně byla těhotné ženě do břicha zavedena drenážní trubice pro monitorování.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 2.

Holčička je nyní se svou matkou a je kojena z nemocniční banky mateřského mléka.

Dr. Hoang Le Minh Hien, zástupce vedoucího oddělení sociální práce v nemocnici Hung Vuong, uvedl, že dva dny po akutní operaci je zdravotní stav matky i dítěte stabilní. Holčička je se svou matkou a je krmena mlékem z nemocniční banky mateřského mléka.

Docent, doktor Huynh Nguyen Khanh Trang, přednosta katedry porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity Pham Ngoc Thach a vedoucí oddělení porodnictví v nemocnici Hung Vuong, uvedl, že ruptura dělohy je porodnická komplikace, která může snadno vést k úmrtí matky i dítěte, protože každou minutu mohou prasklé cévy způsobit ztrátu 400–500 ml krve. Trvá tedy jen asi 10 minut, než veškerá krev v těle vyprchá, což vede k zástavě srdce a následně k úmrtí plodu a následně matky.

Pokud těhotenství probíhá na staré jizvě po operaci, musí těhotná žena obvykle podstupovat pravidelné kontroly. Lékař ji přijme do nemocnice na sledování, jakmile je plod dostatečně zralý (37.–38. týden) pro provedení aktivního císařského řezu. V tomto případě však těhotná žena nepodstoupila kompletní vyšetření, aby získala doporučení. Když byla přijata do nemocnice, děloha se starou jizvou byla příliš únosná a praskla.

Podle světových statistik připadá na každých 1 000 těhotenství s 1 předchozím císařským řezem 5 případů ruptury dělohy, přičemž u žen, které měly 2 těhotenství a 2 císařské řezy, se toto číslo čtyřnásobně zvyšuje. Těhotné ženy s předchozím císařským řezem v děloze proto musí podstoupit těhotenskou prohlídku a plně se hlásit lékaři, který jim poskytne konkrétní rady a pokyny.

Doktor Khanh Trang doporučuje pacientky, které podstoupily 2–3 císařské řezy, i když to nepatří do skupiny kontraindikací pro těhotenství. Existuje totiž mnoho případů z osobních důvodů (první manžel měl 2 děti císařským řezem, poté se rozešel a znovu se oženil a manžel chtěl mít děti). V této situaci je možné otěhotnět, ale musí být pacientka pečlivě sledována ve specializovaných nemocnicích zkušenými lékaři. Lékaři předem vyšetří a předpovídají rizikové faktory, aby mohli včas řešit situaci.

Zdroj