Při užívání „revmatoidních léků“ k léčbě bolesti kostí a kloubů buďte opatrní.

Pacient byl přijat do nemocnice s rigiditou, generalizovanými křečemi a respiračním selháním, u nichž se předpokládalo, že jsou způsobeny otravou léky na artritidu.

Obrázek lahvičky s lékem, kterou pacient použil - Foto: Poskytla rodina pacienta.

Před několika dny přijali na pohotovosti mé nemocnice 80letého pacienta s dušností a cyanózou. Po přijetí byl pacient zjištěn ztuhlý a trpěl neustálými generalizovanými křečemi. Tyto křeče mu bránily v dýchání, což vedlo k těžkému respiračnímu selhání.

Rodina uvedla, že si pacient v poslední době stěžoval na bolesti kloubů, a proto mu koupili známý lék na revmatismus a on ho několik měsíců nepřetržitě užíval.

Poslední dva dny dítě pociťovalo svalovou ztuhlost následovanou křečemi. Epizody se postupně zhoršovaly, až dosáhly vrcholu s celkovou svalovou ztuhlostí a dýchacími potížemi, což si vyžádalo okamžitý převoz do nemocnice.

Rychlé vyšetření odhalilo, že pacient je cyanotický, neschopný dýchat, ale stále při vědomí a reaguje. Byla přítomna celková ztuhlost s tuhým, dřevěným břichem, které při dotyku vyvolávalo křeče. Pokud pacient neměl křeče, dobře slyšel a reagoval. Ústa se mohl normálně otevírat.

Proto je nepravděpodobné, že by se jednalo o záchvat nebo křeč vyvolanou tetanem.

Po podání sedativ a svalových relaxantů spolu s kyslíkem se pacientovi zlepšilo dýchání. Byly odebrány vzorky krve k vyšetření a provedeno CT vyšetření mozku. Všechny výsledky byly normální.

Je proto pravděpodobné, že neustálé záchvaty tohoto pacienta jsou způsobeny otravou nějakou látkou. Příčinou by mohl být typ léků na revmatismus, které pacient užívá.

Na základě výše uvedené analýzy jsme u pacienta diagnostikovali podezření na otravu strychninem. Léčba zahrnovala sedativa a svalové relaxancia v kombinaci s intravenózním podáváním tekutin a zlepšením celkového zdravotního stavu pacienta.

Po jednom dni záchvaty postupně ustoupily a ustaly, svalový tonus se vrátil do normálu, břicho pacienta změklo a palpace byla příjemná.

Druhý den pacientova svalová ztuhlost zcela zmizela, ale stále si stěžoval na bolesti kloubů...

Po propuštění pacienta mu lékař nařídil, aby užíval léky ve správném dávkování a vyhýbal se užívání neregulovaných nebo neověřených léků.

Pokud jde o bylinné přípravky, zjišťuji, že navzdory přesvědčení, že jsou neškodné, může užívání bylinných přípravků dostupných na trhu ve skutečnosti představovat jedno ze dvou rizik:

1. Největším rizikem je míchání léků proti bolesti, přičemž nejnebezpečnější je míchání kortikosteroidů (dexa, prednisolon...).

Tento typ léku je zklidňující a poskytuje rychlou úlevu od bolesti. Po chvíli však může vést k otokům, osteoporóze, vysokému krevnímu tlaku a co je nejděsivější, k závislosti na drogách a adrenální insuficienci. Bolest se vrací, jakmile je užívání léku ukončeno.

2. Druhým, méně častým rizikem je otrava strychninem. Strychnin je lidový lék obsahující strychnin. Ve velmi nízkých dávkách může zvýšit svalový tonus a zlepšit pohyblivost u starších osob.

Některé léky na revmatismus obsahují malé množství zpracovaného extraktu z bylin Strychnos nux-vomica. Pokud však není správně připraven, může snadno vést k předávkování, svalovým křečím a následně k generalizovaným křečím. Lidé se také mohou mylně domnívat, že bylinné léky jsou neškodné, a samoléčit se zvyšováním dávkování, což způsobuje otravu.

Proto bez ohledu na typ léku musí pacienti užívat léky podle předepsaného dávkování a členové rodiny musí zajistit, aby jejich rodiče užívali léky přesně podle pokynů lékaře.

Dr. Quan The Dan, autor tohoto článku, pracoval v oblasti léčby a výuky v několika zdravotnických zařízeních v Ho Či Minově Městě a Hanoji. V současné době pracuje v nemocnici v provincii Thanh Hoa.

QUAN THE DAN

Zdroj: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm