Umělá inteligence pomáhá „embryím“ narodit se zdravá.

Strach z narození dítěte s vrozenými vadami.

Pan Hai (45 let) se s manželkou vzal v roce 2011 a dychtivě očekával dítě, ale radost se nikdy nedostavila. V roce 2013, po cestě z Hau Giangu do Ho Či Minova Města na kontrolu, byl pan Hai překvapen výsledky: jeho spermie byly slabé a z 99 % abnormální, což ztěžovalo otěhotnění přirozenou cestou.

Radost lékařů a neplodných párů s jejich „dětmi z Tam Anh“.

Během čtyř let podstoupili pan a paní Haiovi metodu oplodnění in vitro (IVF) na různých místech a dokončili tři cykly IVF, ale všech osm embryonálních transferů selhalo. Pět z těchto pokusů nevedlo k žádnému srdečnímu tepu plodu, dva k biochemickému těhotenství a jeden k předčasnému narození holčičky s mozkovou kýlou. Dítě zemřelo o rok později.

„Série ztrát mou ženu zničila a vyvolala v ní strach, že už ani nepomyslí na otěhotnění, protože ji pronásledoval strach z porodu dítěte s vrozenými vadami, dítěte, které by nemohlo žít,“ řekl Hai.

Držitel magisterského titulu a lékař Giang Huynh Nhu provádí u pacientek odběr vajíček.

V roce 2022, když viděl mnoho lidí v podobných situacích, kteří byli úspěšně léčeni v Centru pro in vitro fertilizaci všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě (IVFTA-HCMC) a porodili zdravé děti, sen páru o dětech znovu rozhořel. Ve věku 44 let, po více než 10 letech manželství, Hai povzbudil svou ženu, aby podstoupila poslední risk.

Jejich situace se nečekaně zhoršila. Panu Haiovi byla diagnostikována „nesestouplá spermie“ (spermie někdy přítomny, někdy chyběly) a 99 % jeho spermií bylo abnormálních. Vaječníky paní Phuong byly po několika předchozích procedurách indukce ovulace „vyčerpané“ a její ovariální rezerva (AMH) byla pouze 0,3. S výsledky testů v rukou si mysleli, že jejich šance stát se rodiči skončila, ale lékaři v centru Tam Anh IVF je povzbuzovali, aby „bojovali dál“.

Embryologové vybírají primární embryo pomocí softwaru pro analýzu embryí, který využívá umělou inteligenci.

„Pan doktor přijal náročný úkol a nepropásl poslední zbývající příležitost k naplnění vašich snů, jste tedy připraven bojovat po mém boku?“ vřelá a sebevědomá nabídka Dr. Gianga Huynha Nhua, ředitele Centra reprodukční podpory ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, dodala panu a paní Hai další motivaci a předtuchu dobrých věcí, které teprve přijdou.

Stejně jako u všech pacientek, které přicházejí do centra Tam Anh IVF, i Dr. Nhu začal vyvíjet personalizovaný léčebný plán pro pana Haie a jeho manželku. Manžel podstoupil mikro-TESE operaci, aby nalezl spermie. Pomocí moderního chirurgického mikroskopu s 200násobným zvětšením, širokým zorným polem a jasným obrazem se lékařům úspěšně podařilo extrahovat 8 vzácných spermií vhodných pro kryokonzervaci. Paní Phuong podstoupila mírnou stimulaci vaječníků a odběr vajíček během 3 cyklů, což vedlo k 8 zralým oocytům.

Počáteční výsledky byly tak slibné, že mohli pokračovat s oplodněním in vitro. Proces vytváření a kultivace embryí však bude pro laboratorní odborníky výzvou kvůli požadavku minimalizovat selhání u těchto „super vzácných“ vzorků vajíček a spermií.

Všechna embrya byla kultivována v inkubátoru s časosběrným snímáním vybaveném 360stupňovou kamerou pro kontinuální monitorování, integrovanou se softwarem umělé inteligence pro analýzu embryí. Výsledky ukázaly tři dobrá embrya v 5. dni vývoje. Nejmodernější systém detekoval a eliminoval dvě embrya s chromozomálními abnormalitami až do 70 %. Chromozomální abnormality jsou hlavní příčinou selhání implantace embryí, biochemického těhotenství, potratu a malformací plodu. Naštěstí se zbývající embryo vyvinulo normálně, což přineslo dobrá data a velmi vysoké skóre.

„Jakmile jsme vybrali vhodné embryo, rozhodli jsme se sledovat děložní sliznici přirozeně bez léků. Jak se očekávalo, manželka otěhotněla po 5 dnech transferu embrya. Plod se vyvíjí zdravě,“ řekl Dr. Giang Huynh Nhu.

V květnu 2023 pan Hai, kterému zešedivěly vlasy, poprvé držel v náručí svého zdravého syna o hmotnosti 3,2 kg. „Celá moje rodina zažívá naprosté štěstí. Dvanáct let – velmi dlouhá cesta plná zoufalství, ale tady jsme našli sladké ovoce,“ řekl pan Hai se slzami v očích, což bylo v ostrém kontrastu s jeho obvyklým silným chováním.

Odvážný směr v oblasti asistované reprodukce.

Podle Dr. Giang Huynh Nhu je Centrum pro in vitro fertilizaci (IVF Tam Anh) v nemocnici Tam Anh zdrojem hrdosti i velkým tlakem, protože více než 70 % jeho případů jsou obtížné, jako jsou starší pacienti, ženy se sníženou ovariální rezervou, mnohočetné potraty, vrozené vady a muži s azoospermií, kteří potřebují darování spermií a v jiných centrech již několikrát selhali... Do IVF Tam Anh přicházejí s poslední nadějí, než si budou muset vybrat nežádoucí možnosti darování vajíček, darování spermií nebo náhradní mateřství.

„Potřebujeme nový přístup, aby měli možnost mít vlastní zdravé děti,“ řekl Dr. Nhu.

Díky síle „třínohé stoličky“ – laboratoři pro ženskou neplodnost, mužskou neplodnost a embryologii – to vše v jednom centru asistované reprodukce, je držitel magisterského titulu a lékař Giang Huynh Nhu přesvědčen, že může poskytovat nejkomplexnější a nejoptimálnější léčbu párům, které čelí problémům s neplodností. Po dlouhém zvažování jsou preferovanou možností techniky zmrazování vajíček a spermií u starších pacientů, žen s nízkou ovariální rezervou nebo selháním vaječníků a mužů s azoospermií nebo chromozomálními abnormalitami.

První ultračistá laboratoř ISO 5 ve Vietnamu, nejmodernější v jihovýchodní Asii.

„Z genetického hlediska jsou vajíčka asi 10 000krát větší než spermie, takže kvalita vajíčka téměř výhradně určuje kvalitu embrya a genetiku dítěte. Vajíčka jsou však největšími buňkami v lidském těle a skládají se z 99 % z vody, což činí úspěšnou kryokonzervaci velmi obtížnou a po rozmrazení je zde vysoká úmrtnost. Předpokládáme, že se jedná o náročnou cestu, která však může mnoha neplodným párům pomoci mít zdravé děti, a proto se v každém případě vždy snažíme co nejlépe,“ řekl držitel magisterského titulu a lékař Giang Huynh Nhu.

Dr. Giang Huynh Nhu, držitelka magisterského titulu a lékařka, dále vysvětlila, že jako žena sama chápe a vcítí se více než kdokoli jiný k tomu, že žádná žena nechce žádat o vajíčka a žádný muž nechce žádat o spermie. Navzdory obtížím se stále snaží mít vlastní děti. Při volbě zmrazení vajíček a spermií jakožto odlišného přístupu ve srovnání s jinými centry IVF je jediným cílem pomoci párům mít více embryí a zvýšit tak jejich šance na vlastní děti, zejména u pacientek s nízkým počtem vajíček nebo azoospermií.

V současné době centrum Tam Anh IVF zvládá moderní vitrifikační techniky pro zmrazování vajíček a spermií. Míra úspěšnosti tvorby embryí ze zmrazených vajíček a spermií je srovnatelná s čerstvá vajíčka a spermie.

Vývoj technologie mikro-TESE je také významným průlomem, který pomohl 75 % mužů s azoospermií (absence spermií) vyhnout se riziku přijetí spermií od jiných osob nebo adopce dítěte. Centrum IVF Tam Anh je jediným centrem asistované reprodukce ve Vietnamu, které může současně provádět operaci mikro-TESE na operačním sále k nalezení vzorků (semenných tubulů), odebrání vajíček v operační místnosti, přenosu vzorků a shluků vajíček do sousední laboratoře k promytí a odebrání spermií a provedení ICSI (intracytoplazmatické injekce spermií) k vytvoření embryí.

„Pro mnoho neplodných párů jsou embrya někdy cennější než zlato. Proto jsme byli velmi přísní při navrhování a instalaci plynového systému, zařízení a materiálů, které chrání embrya a gamety před vystavením nepříznivým vnějším faktorům,“ řekl Dr. Nhu.

V květnu 2021 Dr. Nhu a její kolegové úspěšně vybudovali ultračistou laboratoř s certifikací ISO 5 uvnitř laboratoře pro manipulaci s gametami a embryi s certifikací ISO 6. Tento design „laboratoře v laboratoři“ je první svého druhu na světě aplikovaný na kultivaci embryí a gamet. Tento unikátní design odděluje manipulační prostor od kultivačního prostoru, čímž zvyšuje stabilitu prostředí a podporuje optimální vývoj embryí a gamet.

Kromě laboratoře splňující normu ISO 5 je laboratoř Tam Anh IVF vybavena také moderním technologickým systémem, který zahrnuje inkubátory pro kultivaci embryí s nepřetržitým kamerovým dohledem a softwarem pro analýzu embryí s využitím umělé inteligence, což pomáhá embryologům s výběrem nejlepších embryí pro přenos do matčiny dělohy a minimalizuje tak genetické vady.

V laboratoři Tam Anh IVF se používají všechny nejmodernější techniky pro maximalizaci úspěšnosti IVF, jako je injekce autologní plazmy bohaté na krevní destičky (PRP), technika asistovaného hatchingu (AH), embryonální biopsie pro preimplantační genetickou diagnostiku (PGT), ERA test pro určení implantačního okna… Tam Anh IVF v současné době vede v zemi v průměrné míře úspěšnosti IVF až 68,5 % a 70 % ve skupině klientů mladších 30 let.

Nejen pan a paní Hai, ale každý rok desítky tisíc párů úspěšně přivítaly zdravé, „vlastní“ děti prostřednictvím systému Tam Anh IVF, místo aby musely jako dříve vynakládat čas, peníze a úsilí na cestování do zahraničí, aby si splnily svůj sen stát se rodiči.

Zpráva o pacientech se rozšířila do širokého okolí a přilákala řadu zahraničních klientů z Filipín, Singapuru a předních lékařských zemí, jako jsou USA, Rusko, Japonsko a Austrálie, kteří cestovali do centra Tam Anh IVF tisíce kilometrů, aby si našel zdravé biologické děti. V prvních šesti měsících roku 2023 se počet vietnamských klientů ze zahraničí, kteří vyhledali léčbu v centru Tam Anh IVF, ve srovnání se stejným obdobím loňského roku ztrojnásobil. Díky pozoruhodnému pokroku v asistované reprodukci dosáhlo centrum Tam Anh IVF profesionality na mezinárodní úrovni a poskytuje léčebné příležitosti nejen domácím obyvatelům, ale také otevírá příležitosti k lékařské turistice pro cizince, kteří Vietnam navštěvují.

Dr. Giang Huynh Nhu a její kolegové stále neúnavně pracují na dokončení zbývajících 20 % „vysněného centra IVF“, přičemž se snaží nejen o vysokou účinnost a bezpečnost léčby, ale také o větší spokojenost zákazníků, což vede k narození stále více zdravých a autentických „embryonálních dětí“...

„Ačkoli technologie asistované reprodukce ve Vietnamu zaostává za světem o 20 let a za ostatními zeměmi v regionu o zhruba 10–15 let, můžeme být nyní hrdí na to, že postavení a význam technologie asistované reprodukce ve Vietnamu dosáhly významné úrovně, zejména v některých technikách, kde se můžeme přiblížit světovým standardům, a postupně tak dělají z IVF špičkový obor medicíny a biotechnologií ve Vietnamu,“ řekl doktor Giang Huynh Nhu, magister věd.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm