Ein Arzt des Cho Ray Krankenhauses trägt ein Gegenmittel, um ein Opfer einer Karpfenvergiftung in Quang Nam zu retten.

Am späten Abend des 18. März gab das Cho Ray Krankenhaus bekannt, dass es soeben ein Team von Krankenhausexperten nach Quang Nam entsandt habe, um ein Gegenmittel zur Rettung der Bevölkerung zu bringen.

Am selben Morgen erhielt das Cho-Ray-Krankenhaus einen Anruf vom Regionalkrankenhaus der Provinz Quang Nam mit der Bitte um fachliche Unterstützung bei der Behandlung von Vergiftungsfällen . Nach einer Online-Beratung zwischen den beiden Krankenhäusern befassten sich die Ärzte des Cho-Ray-Krankenhauses eingehend mit dem Thema Botulinumvergiftung.

Ärzte konzentrieren sich darauf, Menschenleben zu retten

Der Direktor des Cho-Ray-Krankenhauses entsandte umgehend ein Unterstützungsteam direkt zum Regionalkrankenhaus der Provinz Quang Nam, um die Behandlung des Patienten zu koordinieren. Dem Team gehörten führende Experten für Notfall- und Antikoagulationsbehandlung sowie für Innere Medizin an. Zusätzlich brachte das Team des Cho-Ray-Krankenhauses fünf Ampullen Botulismus-Antitoxin Heptavalent (BAT) mit, ein sehr seltenes Medikament zur Behandlung von Clostridium-botulinum-Vergiftungen.

Nach ersten Informationen umfasste der erste Ausbruch fünf Personen (drei Frauen und zwei Männer) aus der Gemeinde Phuoc Duc im Bezirk Phuoc Son der Provinz Quang Nam. Alle fünf hatten am 5. März eingelegten Karpfen gegessen. Zwölf bis 24 Stunden später traten bei allen Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen, Müdigkeit und Schwäche in den Gliedmaßen auf. Sie wurden in das Allgemeine Krankenhaus der Bergregion Nord-Quang Nam eingeliefert. Nach dreitägiger Behandlung verstarb eine Patientin (40 Jahre), die übrigen vier befinden sich in stabilem Zustand.

Der zweite Fall betrifft eine Patientin, geboren 1986 in der Gemeinde Phuoc Chanh, Bezirk Phuoc Son. Sie aß am 14. März eingelegten Karpfen. Einen Tag später erbrach sie sich stark, ihre Gliedmaßen wurden zunehmend schwächer, und sie wurde in das Allgemeine Krankenhaus der Region Nord-Quang Nam eingeliefert. Am 16. März entwickelte sie eine Ateminsuffizienz und wird seither beatmet.

In Quang Nam gab es zahlreiche Vergiftungsfälle durch den Verzehr von eingelegtem Karpfen.

Der dritte Fallcluster betrifft vier Personen einer Familie (drei Männer und eine Frau) in der Gemeinde Phuoc Kien, Bezirk Phuoc Son, Provinz Quang Nam. Am 16. März aß die gesamte Familie eingelegten Karpfen. Am 17. März erbrachen sich alle stark, fühlten sich erschöpft und wurden in das Regionalkrankenhaus Nord-Quang Nam eingeliefert. Am 18. März erlitten zwei Patienten eine Tetraplegie und Atemversagen und mussten beatmet werden. Die beiden anderen Patienten (ein 12-jähriger Junge und eine 24-jährige Frau) waren erschöpft, wiesen eine leichte Schwäche in allen vier Gliedmaßen und eine Muskelkraft von 4/5–5/5 auf und konnten selbstständig atmen.

Ein Arzt des Cho-Ray-Krankenhauses bringt ein seltenes Gegenmittel mit, um einen vergifteten Patienten zu retten.

Erste Beurteilung: Alle drei Patientengruppen hatten dasselbe Lebensmittel verzehrt: eingelegten Karpfen. Bei der Zubereitung muss dieser in einem verschlossenen Glasbehälter aufbewahrt und erst nach zwei bis drei Wochen entnommen werden (wodurch anaerobe Bedingungen für das Wachstum von Clostridium botulinum-Bakterien entstehen). Innerhalb von 24 Stunden nach dem Verzehr zeigten alle Patienten Symptome von Verdauungsstörungen mit zunehmender Schwäche der Gliedmaßen. Schwere Fälle führten zu Atemversagen aufgrund von Muskellähmungen und erforderten eine künstliche Beatmung. Alle Patienten waren jedoch bei Bewusstsein und ansprechbar.

Anhand umfassender klinischer und epidemiologischer Kriterien diagnostizierten die Ärzte des Cho Ray Krankenhauses die oben genannten Fallhäufungen als Botulinumtoxinvergiftung durch den Verzehr von eingelegtem Karpfen. Drei schwer erkrankte, beatmete Patienten (eine Frau, zwei Männer) erhielten daraufhin das Gegenmittel gegen Clostridium-botulinum-Toxin. Am selben Tag um 18:30 Uhr ergab die vom Pasteur-Institut Nha Trang durchgeführte Kulturuntersuchung von Proben des eingelegten Karpfens das Vorhandensein von Clostridium botulinum Typ E (+).

Zur Behandlung: Drei schwerkranke, beatmete Patienten erhielten jeweils eine Ampulle BAT und wurden während und nach der Infusion engmaschig auf Anaphylaxie überwacht. Auch auf Arrhythmiekomplikationen wurde engmaschig geachtet und die beatmeten Patienten entsprechend versorgt. Die verbleibenden zwei Patienten wurden weiterhin engmaschig auf ihre Schwäche hin überwacht, um über den Einsatz von BAT zu entscheiden.

Quelle: https://nld.com.vn/suc-khoe/10-nguoi-ngo-doc-o-quang-nam-bv-cho-ray-dem-thuoc-hiem-di-cuu-20230318234653387.htm