Wettlauf gegen die Zeit, „Brainstorming“, um das Leben des Patienten zu retten
Am Morgen des 20. Oktober sagte Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, dass sich der Gesundheitszustand des Patienten PMT (55 Jahre alt) nach fast fünf Tagen intensiver Behandlung bis heute Morgen stabilisiert habe, alle Eingriffe abgebrochen worden seien und der Patient entlassen werden könne.
„Bis zu diesem Zeitpunkt kann man sagen, dass die Giftstoffe vollständig aus dem Körper des Patienten entfernt wurden. Der Patient kann normal leben und seine Nieren- und Lungenfunktionen haben sich gut erholt“, erklärte Dr. Hung.
Zuvor, am 15. Oktober, wurde der Patient in kritischem Zustand ins Krankenhaus eingeliefert. Er befand sich im Koma dritten Grades, hatte Atemstillstand und benötigte künstliche Beatmung. Die Hämodynamik war instabil, sein Puls beschleunigt, er litt an Leberzirrhose und Bluthochdruck. Die Vitalfunktionen deuteten auf ein hohes Sterberisiko hin, sodass die Behandlung schwierig war.
Das Krankenhaus organisierte eine interdisziplinäre Konsultation, um eine erste Diagnose und einen Behandlungsplan zu erstellen. Laut Krankengeschichte war der Patient gesund, doch nach dem Kontakt mit (Trinken) Milchpulver veränderte sich sein Zustand innerhalb von 15 Minuten rapide. Darüber hinaus starben zwei Familienmitglieder des Patienten, vermutlich im Zusammenhang mit dieser Milchsorte.
Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass der Patient eine schwere akute Vergiftung mit zugrunde liegender Leberzirrhose und hoher Sterblichkeitsrate hatte. Dem Patienten wurden hochintensive künstliche Beatmung, intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Blutdruckstabilisierung und eine spezielle Blutfiltration verschrieben.
„Bei der herkömmlichen Blutfiltrationsmethode wird ein Blutfilter mit einer einzigen Membran verwendet. In diesem Fall verwendet der Patient zwei Blutfilter gleichzeitig mit unterschiedlichen Funktionen, um Giftstoffe während des Stoffwechselprozesses zu entfernen“, betonte Dr. Hung.
Nach den ersten Stunden zeigten die Ergebnisse, dass der Patient auf die Behandlung ansprach, was bedeutete, dass die Behandlung korrekt war. Nach 12 Stunden Behandlung endete die erste Dialysesitzung, und der Patient zeigte Anzeichen einer verbesserten Wahrnehmung, wurde aufmerksamer und konnte kommunizieren. Am 18. Oktober konnte der Patient selbstständig atmen und die Dialyse beenden. Nach 50 Stunden Behandlung wurde der Patient extubiert und vom Beatmungsgerät genommen.
Dr. Nguyen Ngoc Sang (Abteilung für Tropenkrankheiten, Cho Ray Krankenhaus) erklärte, dass bei der Aufnahme und Behandlung von Patienten der Zeitdruck am größten sei. Es sei sehr wichtig, den Zustand des Patienten zu bestimmen, um die richtige Erstbehandlung einzuleiten. Alles geschehe in Sekundenbruchteilen, um den Patienten rechtzeitig zu retten.
„Ärzte müssen Maßnahmen ergreifen, die sowohl das Leben des Patienten retten als auch die Ursachen der Vergiftung vertuschen können, denn wenn eine unerwartete Ursache vorliegt, besteht Todesgefahr“, sagte Dr. Sang.
Arzt untersucht Patienten vor der Entlassung
5 Arten von Giftstoffen, die vermutlich in Milch vorkommen
Dr. Hung sagte, dass die Ergebnisse der eingesandten Testproben derzeit alle negativ seien und das genaue Toxin, das die akute Vergiftung verursacht, nicht gefunden werden könne. Dies sei jedoch normal, da die Testergebnisse von vielen Faktoren abhängen, wie z. B. dem Zeitpunkt der Probenentnahme, der Probe, der Zunahme oder Abnahme der Toxinkonzentration usw. Die Testergebnisse seien nicht der wichtigste Faktor; beispielsweise könne eine Gasvergiftung nicht nachgewiesen werden. Daher seien epidemiologische Faktoren, der Kontakt des Patienten mit der Vergiftungsquelle, die Fallhäufigkeit und der Krankheitsverlauf Faktoren, die Ärzten helfen, die Ursache der Vergiftung vorherzusagen.
„Benennung“ von 5 giftigen Substanzen, die im Verdacht stehen, in Milch zu sein. Fall einer Mutter und eines Kindes, bei dem der Verdacht auf Vergiftung besteht
„Aufgrund der klinischen Symptome, der Anamnese und des Krankheitsverlaufs vermuten wir fünf Arten von Toxinen: Cyanid, Organophosphat-/Carbamat-Pestizide, Arsen, Strychnin und Botulinumtoxin. Wir können jedoch nicht bestätigen, ob diese Substanzen in der Milch selbst entstehen oder der Milch zugesetzt werden“, erklärte Dr. Hung.
Dr. Le Quoc Hung (Mitte) und Ärzte der Abteilung für Tropenkrankheiten des Cho Ray Krankenhauses informieren über den Fall
Der Arzt beschrieb diese Substanzen als weiß, farblos, geruchlos und geschmacklos. Wenn sie mit Nahrungsmitteln der gleichen Farbe vermischt werden, sind sie daher schwer zu erkennen, verursachen aber schnell eine Vergiftung. Es gibt Belege dafür, dass der Patient 150 ml Milch vermischte, aber nur 50 ml davon trank und Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen und Erbrechen zeigte und nicht wiederzuerkennen war.
„Wenn eine Person nach einer Mahlzeit, einem Getränk oder einer Party normal ist und ungewöhnliche Symptome aufweist, die innerhalb von 15 bis 30 Minuten auftreten, muss sie daher sofort in eine medizinische Einrichtung gebracht werden. Denn wenn eine akute Vergiftung nicht mit Erster Hilfe behandelt werden kann, kann sie nur so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden“, empfiehlt Dr. Hung.
Wie Thanh Nien Online berichtete, erwachte Frau PTP (83 Jahre, wohnhaft in der Gemeinde Hoa Hung, Bezirk Cai Be, Provinz Tien Giang ) am 14. Oktober gegen 6:00 Uhr morgens und erfuhr, dass ihr Sohn, Herr PVY (45 Jahre), gestorben war. Da die Familie annahm, Herr Y. sei an einer Krankheit gestorben, hielt sie eine Beerdigung ab, ohne die örtlichen Behörden zu informieren.
Gegen 22 Uhr desselben Tages mischte Frau PTMC (53 Jahre alt, Tochter von Herrn PTP) Herrn P. etwa 100 ml Milch zum Trinken. Nachdem Herr P. die gesamte Milch getrunken hatte, zeigte er ein Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden und musste sich übergeben. Etwa fünf Minuten später verstarb er zu Hause. Die Familie ging davon aus, dass Herr P. an einer Krankheit gestorben sei, und meldete den Vorfall daher nicht den Behörden.
Am 15. Oktober gegen 4:00 Uhr morgens kam Herr PMT (55 Jahre alt, Sohn von Herrn P.), um bei der Beerdigung zu helfen. Anschließend mischte Herr T. etwa 150 ml Milch zum Trinken. Nachdem er etwa 50 ml getrunken hatte, litt er unter Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen. Seine Familie brachte ihn daher in die Notaufnahme des Trieu An-Loan Tram Krankenhauses ( Vinh Long ).
Hier diagnostizierte der Arzt bei Herrn T. eine Milchvergiftung und verlegte ihn zur Behandlung ins Vinh Long General Hospital. Da sich sein Zustand jedoch verschlechterte, wurde er am 16. Oktober zur weiteren Behandlung ins Cho Ray Hospital (HCMC) verlegt.
In Bezug auf diesen Vorfall kam das Institut für Kriminalwissenschaften des Ministeriums für öffentliche Sicherheit am Abend des 17. Oktober zu dem Schluss, dass die Probe aus dem Milchkarton im Haus von Frau PTP (83 Jahre, Khu Pho, Gemeinde Hoa Hung, Bezirk Cai Be, Tien Giang) eine hochgiftige Substanz enthielt, ein Pestizid, das innerhalb kurzer Zeit zum Tod führen kann. Dies legt den Verdacht nahe, dass Frau P. und ihr Kind an einer Vergiftung durch den von ihr verwendeten Milchkarton starben.
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