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Tipps zur Überwindung komplexer Herzerkrankungen

Báo Nhân dânBáo Nhân dân10/03/2025

NDO – Am 10. März gab das Cho Ray Hospital bekannt, dass es eine schwangere Frau mit Vorhofflimmern mit hämodynamischen Störungen und gefährlichen supraventrikulären Paroxysmen erfolgreich behandelt habe.


Laut Krankenakte ging Frau D.TT (36 Jahre alt, wohnhaft in Thuan An, Binh Duong ) am 20. Januar 2025 (32. Schwangerschaftswoche) und am 9. Februar 2025 (34. Woche und 5. Tag) zu einer routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchung und stellte Anzeichen einer Herzerkrankung fest. Der Geburtshelfer empfahl ihr, einen Kardiologen in einem Krankenhaus der Tertiärversorgung aufzusuchen.

Am 24. Februar wurde Frau T. ins Tu Du Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte führten ein EKG durch (ein grundlegender Test, der die elektrische Aktivität des Herzmuskels aufzeichnet) und stellten fest, dass ihr Herz schnell schlug. Nach einer Konsultation durfte Frau T. jedoch nach Hause gehen und die verschriebenen Medikamente einnehmen. Eine Woche später stellten sich ihre Herzklopfen und ihre Kurzatmigkeit nicht bessern, sodass sie für eine kardiologische Untersuchung erneut ins Cho Ray Krankenhaus ging.

Am Morgen des 3. März wurde bei Frau T. im Cho Ray Krankenhaus eine 3/4-Mitralklappeninsuffizienz, ein Perikarderguss, eine Linksherzinsuffizienz, Vorhofflimmern und -flattern sowie eine peripartale Kardiomyopathie festgestellt. Frau T. erhielt Herzmedikamente, um ihre Herzfrequenz zu stabilisieren, und ihr wurde geraten, sie zur Abtreibung ins Tu Du Krankenhaus einzuweisen. Frau T. wurde zur engmaschigen Überwachung auf die Intensivstation eingeliefert, und das Tu Du Krankenhaus lud sie zu einem Beratungsgespräch mit einem Kardiologen des Cho Ray Krankenhauses ein.

Nach einer Konsultation wurde Frau T. medikamentös behandelt, um ihren Herzrasen zu stoppen, jedoch ohne Erfolg. Während der Injektion kam es zu einem vorübergehenden atrioventrikulären Block und einem leichten Blutdruckabfall. Die Ärzte entschieden sich für einen Elektroschock. Doch auch nach fünf Schocks mit der maximalen Energie des 360-J-Geräts blieb die Wirkung aus.

Angesichts des kritischen Zustands von Frau T. entschieden sich die Ärzte für eine Epiduralanästhesie. Nach zehn Minuten kam ein gesundes Mädchen mit einem Gewicht von 2.600 Gramm zur Welt.

Nach der Verlegung von Frau T. auf die Intensivstation war ihr Puls mit 170 Schlägen/Minute und ihrem Blutdruck von 92/56 mmHg immer noch hoch. Die Ärzte beschlossen, ihr zum sechsten Mal einen Elektroschock zu verabreichen. Nach zehn Minuten war jedoch immer noch keine Besserung zu verzeichnen. Die Ärzte nahmen all ihren Mut zusammen und beschlossen, ihr zum siebten Mal einen Elektroschock zu verabreichen. Nach zehn Minuten sank ihr Puls auf 160 Schläge/Minute. Obwohl die Ergebnisse nicht den Erwartungen entsprachen, beschlossen die Ärzte, den Elektroschock zu beenden und den Puls mit Medikamenten zu kontrollieren.

Rettung des Lebens einer schwangeren Mutter und ihres herzkranken Kindes nach sieben Elektroschocks 3

Der Patient erhielt im Reanimationsraum von den Ärzten einen Elektroschock.

Drei Stunden nach der Operation sank die Pulsfrequenz auf 150 Schläge/Minute. Fünf Stunden später sank sie auf 130 Schläge/Minute, und die Medikamentendosis wurde schrittweise reduziert. Einen Tag nach der Operation verbesserte sich der Zustand des Patienten deutlich; die Operationswunde war trocken, die Schmerzen waren gering, die Pulsfrequenz sank auf 120–130 Schläge/Minute, und er konnte wieder essen und trinken. Der Gesundheitszustand des Patienten ist derzeit stabil, die Tachykardie ist verschwunden, und er kann diese Woche entlassen werden.

Zur aktuellen Situation im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen sagte Facharzt Kieu Ngoc Dung, Leiter der Abteilung für Herzrhythmusbehandlung am Cho Ray Hospital, dass die Abteilung jedes Jahr etwa 2.500 Patienten mit gefährlichen Herzrhythmusstörungen stationär aufnimmt.

Die Abteilung hat ambulant rund 40.000 Fälle komplexer Arrhythmien behandelt. Darunter sind viele Patientinnen, die schwanger sind. Das erschwert die Behandlung dieser Erkrankung und bereitet Ärzten, darunter Geburtshelfern, Internisten und Kardiologen, große Sorgen.

Angesichts dieser Situation hat die Abteilung für Arrhythmiebehandlung am Cho Ray Krankenhaus viele neue Behandlungstechniken eingeführt, die zu einer vollständigen Heilung beitragen. Insbesondere mit der Methode der Ablation von Arrhythmien ohne Röntgenstrahlen können Patientinnen mit komplexen Arrhythmien behandelt werden, ohne dass die Gesundheit von Mutter und Fötus geschädigt oder beeinträchtigt wird.

Experten der Abteilung für Arrhythmiebehandlung am Cho Ray Krankenhaus wiesen insbesondere darauf hin, dass Frauen im gebärfähigen Alter pränatale Untersuchungen durchführen lassen sollten, um die Erkrankung vor und während der Schwangerschaft frühzeitig zu erkennen und behandeln zu können. Bei einer Infektion sollten Patientinnen nicht in Panik geraten, sondern sich umgehend in spezialisierte Einrichtungen und Krankenhäuser begeben, um eine möglichst schnelle und gründliche Behandlung zu gewährleisten.


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Quelle: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html

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