Geheimnisse zur Überwindung komplexer Herzerkrankungen

NDO – Das Cho Ray Hospital gab am 10. März bekannt, dass es eine schwangere Frau mit Vorhofflimmern, begleitet von hämodynamischer Instabilität und gefährlicher paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie, erfolgreich behandelt hat.

Laut ihrer Krankenakte wurden bei Frau D.T.T. (36 Jahre alt, wohnhaft in Thuan An, Binh Duong ) im Rahmen routinemäßiger Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen am 20. Januar 2025 (32. Schwangerschaftswoche) und am 9. Februar 2025 (34. Schwangerschaftswoche und 5 Tage) Anzeichen einer Herzrhythmusstörung festgestellt. Der Frauenarzt empfahl ihr eine kardiologische Untersuchung in einem Universitätsklinikum.

Am 24. Februar wurde Frau T. in das Tu Du Krankenhaus eingeliefert. Dort führten die Ärzte ein EKG (eine Basisuntersuchung zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzmuskels) durch und stellten einen beschleunigten Herzschlag fest. Nach einer Konsultation wurde Frau T. jedoch entlassen und mit der Einnahme der verschriebenen Medikamente nach Hause geschickt. Eine Woche später hatte sich Frau T.s Herzklopfen und Atemnot nicht gebessert, weshalb sie sich erneut in das Cho Ray Krankenhaus begab, um sich kardiologisch untersuchen zu lassen.

Am Morgen des 3. März wurde bei Frau T. im Cho Ray Krankenhaus eine Mitralklappeninsuffizienz (3/4), ein Perikarderguss, eine Linksherzinsuffizienz mit Vorhofflimmern und -flattern sowie eine peripartale Kardiomyopathie diagnostiziert. Frau T. erhielt herzunterstützende Medikamente zur Stabilisierung ihres Herzschlags und wurde zur Einleitung eines Schwangerschaftsabbruchs ins Tu Du Krankenhaus eingeliefert. Sie wurde zur engmaschigen Überwachung auf die Intensivstation verlegt, und das Tu Du Krankenhaus bat die Kardiologen des Cho Ray Krankenhauses um eine Konsultation.

Nach Rücksprache wurde Frau T. medikamentös gegen den Herzrasen behandelt, jedoch ohne Erfolg. Während der Injektion traten ein vorübergehender AV-Block und ein leichter Blutdruckabfall auf. Die Ärzte entschieden sich für eine elektrische Kardioversion. Auch nach fünf Versuchen mit maximaler Energie (360 J) zeigte sich keine Besserung.

Angesichts des kritischen Zustands von Frau T. entschieden die Ärzte, eine Periduralanästhesie für einen Kaiserschnitt durchzuführen. Zehn Minuten später wurde ein gesundes Mädchen mit einem Gewicht von 2600 g geboren.

Nach der Verlegung von Frau T. auf die Intensivstation blieb ihr Puls mit 170 Schlägen pro Minute hoch, und ihr Blutdruck lag bei 92/56 mmHg. Die Ärzte entschieden sich für eine sechste Defibrillation. Nach zehn Minuten zeigte sich jedoch keine Besserung. Entschlossen führten die Ärzte eine siebte Defibrillation durch. Nach weiteren zehn Minuten sank ihr Puls auf 160 Schläge pro Minute. Obwohl dies nicht das gewünschte Ergebnis war, beschlossen die Ärzte, die Defibrillation abzubrechen und ihren Puls medikamentös zu stabilisieren.

Der Patient wurde von Ärzten auf der Intensivstation defibrilliert.

Drei Stunden nach der Operation sank der Puls auf 150 Schläge pro Minute. Fünf Stunden später lag er bei 130 Schlägen pro Minute, und die Medikamentendosis wurde schrittweise reduziert. Einen Tag nach der Operation hatte sich der Zustand des Patienten verbessert; die Operationswunde war trocken, es bestanden nur noch geringe Schmerzen, der Puls war auf 120–130 Schläge pro Minute gesunken, und der Patient konnte wieder essen und trinken. Derzeit ist der Gesundheitszustand des Patienten stabil, die Tachykardie hat sich zurückgebildet, und er kann diese Woche entlassen werden.

Zum aktuellen Stand der Arrhythmieerkrankungen sagte Dr. Kieu Ngoc Dung, Leiter der Abteilung für Arrhythmiebehandlung im Cho Ray Krankenhaus, dass die Abteilung jedes Jahr etwa 2.500 stationäre Patienten mit gefährlichen Arrhythmieerkrankungen aufnimmt.

Die Abteilung hat ambulant rund 40.000 Fälle komplexer Herzrhythmusstörungen behandelt. Darunter befanden sich viele Schwangere, was die Behandlung dieser Erkrankung erschwerte und Ärzten, darunter Geburtshelfern, Internisten und Kardiologen, erhebliche Sorgen bereitete.

Als Reaktion auf diese Situation hat die Abteilung für Herzrhythmusstörungen im Cho Ray Krankenhaus zahlreiche neue Behandlungsmethoden eingeführt, die zur vollständigen Heilung der Erkrankung beitragen. Insbesondere die röntgenstrahlenfreie Ablationstechnik ermöglicht die Behandlung komplexer Herzrhythmusstörungen, ohne die Gesundheit von Mutter und Fötus zu gefährden.

Insbesondere die Experten der Abteilung für Herzrhythmusstörungen des Cho Ray Krankenhauses raten Frauen im gebärfähigen Alter zu regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen, um Herzrhythmusstörungen vor und während der Schwangerschaft frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Im Falle einer Diagnose sollten Patientinnen nicht in Panik geraten, sondern sich umgehend an spezialisierte Einrichtungen und Krankenhäuser wenden, um eine schnellstmögliche und umfassende Behandlung zu erhalten.

Quelle: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html