Tipps zur Überwindung komplexer Herzerkrankungen

NDO – Am 10. März gab das Cho Ray Hospital bekannt, dass es eine schwangere Frau mit Vorhofflimmern mit hämodynamischen Störungen und gefährlichen supraventrikulären Paroxysmen erfolgreich behandelt habe.

Laut der Krankenakte ging Frau D.TT (36 Jahre alt, wohnhaft in Thuan An, Binh Duong ) am 20. Januar 2025 (32. Schwangerschaftswoche) und am 9. Februar 2025 (34. Schwangerschaftswoche und 5. Tag) zu einer Routineuntersuchung während der Schwangerschaft und stellte Anzeichen einer Herzerkrankung fest. Der Geburtshelfer empfahl ihr, einen Kardiologen in einem Krankenhaus der Tertiärversorgung aufzusuchen.

Am 24. Februar wurde Frau T. ins Tu Du Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte führten ein EKG (eine einfache Untersuchung, die die elektrische Aktivität des Herzmuskels aufzeichnet) durch und stellten fest, dass ihr Herz schnell schlug. Nach einer Untersuchung durfte Frau T. jedoch nach Hause gehen und die verschriebenen Medikamente einnehmen. Eine Woche später stellten sich ihre Herzklopfen und ihre Kurzatmigkeit nicht bessern, sodass sie für eine Herz-Kreislauf-Untersuchung erneut ins Cho Ray Krankenhaus ging.

Am Morgen des 3. März wurde bei Frau T. im Cho Ray Krankenhaus eine 3/4-Mitralklappeninsuffizienz, ein Perikarderguss, eine Linksherzinsuffizienz, Vorhofflimmern-Vorhofflattern und eine peripartale Kardiomyopathie festgestellt. Frau T. erhielt Herzmedikamente, um ihre Herzfrequenz zu stabilisieren, und ihr wurde geraten, sie zur Beendigung ihrer Schwangerschaft ins Tu Du Krankenhaus einzuweisen. Frau T. wurde zur engmaschigen Überwachung auf die Intensivstation eingeliefert, und das Tu Du Krankenhaus lud sie zu einem Beratungsgespräch mit einem Kardiologen des Cho Ray Krankenhauses ein.

Nach Rücksprache wurde Frau T. mit Medikamenten behandelt, um ihren Herzrasen zu stoppen, jedoch ohne Erfolg. Während der Injektion kam es zu einem vorübergehenden AV-Block und einem leichten Blutdruckabfall. Die Ärzte entschieden sich für einen Elektroschock. Doch auch nach fünf Elektroschocks mit der maximalen Energie des 360-J-Geräts blieb die Wirkung aus.

Angesichts des kritischen Zustands von Frau T. entschieden sich die Ärzte für eine Epiduralanästhesie, um das Baby zu entbinden. Nach 10 Minuten kam ein gesundes Mädchen mit einem Gewicht von 2.600 Gramm zur Welt.

Nachdem Frau T. auf die Intensivstation verlegt worden war, war ihr Puls mit 170 Schlägen/Minute immer noch hoch und ihr Blutdruck lag bei 92/56 mmHg. Die Ärzte beschlossen, ihr zum sechsten Mal einen Elektroschock zu verabreichen. Nach 10 Minuten war jedoch immer noch keine Besserung eingetreten. Die Ärzte nahmen all ihren Mut zusammen und beschlossen, ihr zum siebten Mal einen Elektroschock zu verabreichen. Nach 10 Minuten sank der Puls auf 160 Schläge/Minute. Obwohl die Ergebnisse nicht den Erwartungen entsprachen, beschlossen die Ärzte, den Elektroschock zu beenden und den Puls mit Medikamenten zu kontrollieren.

Der Patient wurde von den Ärzten im Reanimationsraum mit einem Elektroschock gequält.

Drei Stunden nach der Operation sank die Pulsfrequenz auf 150 Schläge/Minute. Fünf Stunden später sank sie auf 130 Schläge/Minute, und die Medikamentendosis wurde schrittweise reduziert. Einen Tag nach der Operation verbesserte sich der Zustand des Patienten. Die Operationswunde war trocken, die Schmerzen waren gering, die Pulsfrequenz sank auf 120–130 Schläge/Minute, und er konnte wieder essen und trinken. Aktuell ist der Gesundheitszustand des Patienten stabil, die Tachykardie ist verschwunden, und er kann diese Woche entlassen werden.

Zur aktuellen Situation im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen sagte Facharzt Kieu Ngoc Dung, Leiter der Abteilung für Herzrhythmusbehandlung am Cho Ray Hospital, dass die Abteilung jedes Jahr etwa 2.500 Patienten mit gefährlichen Herzrhythmusstörungen stationär aufnimmt.

Die Abteilung hat ambulant etwa 40.000 Fälle komplexer Arrhythmien behandelt. Unter den Patienten sind viele schwangere Frauen, was die Behandlung dieser Krankheit erschwert und bei Ärzten, darunter Geburtshelfern, Internisten und Kardiologen, große Sorgen auslöst.

Angesichts dieser Situation hat die Abteilung für Arrhythmiebehandlung des Cho Ray Krankenhauses viele neue Techniken zur Behandlung der Krankheit eingeführt, die zu einer vollständigen Heilung beitragen. Insbesondere mit der Technik der Arrhythmieablation ohne Röntgenstrahlen können Patienten mit komplexen Arrhythmien behandelt werden, ohne dass diese Schäden verursachen oder die Gesundheit von Mutter und Fötus beeinträchtigen.

Experten der Abteilung für Arrhythmiebehandlung am Cho Ray Krankenhaus wiesen insbesondere darauf hin, dass Frauen im gebärfähigen Alter pränatale Untersuchungen durchführen lassen sollten, um die Erkrankung vor und während der Schwangerschaft frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Bei einer Infektion sollten Patientinnen nicht in Panik geraten, sondern sich umgehend in spezialisierte Einrichtungen und Krankenhäuser begeben, um eine möglichst schnelle und gründliche Behandlung zu gewährleisten.

Quelle: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html