Plötzliches Herabhängen der Augenlider und Verlust des Sehvermögens nach Kopfschmerzen
Kürzlich wurde Herr S. (59 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt) in die Notaufnahme des Nam Sai Gon International General Hospital eingeliefert. Seiner Krankengeschichte zufolge litt der Mann eine Woche zuvor unter Kopfschmerzen und Schwindel, die sich zu hängenden Augenlidern und Sehverlust auf dem linken Auge entwickelten.
Im Krankenhaus wurde bei ihm ein Gehirntumor festgestellt, der seinen Sehnerv einklemmte, sodass die Gefahr der Erblindung bestand.
Dr. Le Kham Tuan, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie – Wirbelsäule am Nam Sai Gon International General Hospital, teilte mit, dass der Patient vor seiner Aufnahme ins Krankenhaus unter anhaltenden Kopfschmerzen und ungewöhnlichen Beschwerden im Gesichtsbereich gelitten habe, sodass die Familie sehr besorgt gewesen sei.
Zunächst wurde bei dem Patienten ein Hypophysentumor unklarer oder unbekannter Natur diagnostiziert. Dies ist eine eher vage Diagnose, die Zweifel an der Natur des Hirntumors widerspiegelt, der in der Hypophyse aufgetreten ist – einer kleinen Drüse, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung vieler Körperfunktionen spielt.
Um die Art und Schwere des Tumors besser bestimmen zu können, ordneten die Ärzte des Nam Saigon International General Hospital an, dass sich der Patient weiteren notwendigen klinischen Tests unterziehen sollte.
Anhand der MRT-Ergebnisse identifizierten die Ärzte schnell einen Tumor mit den Maßen 14 x 7 x 22 mm, der sich innerhalb und oberhalb der Hypophyse befand, Platz einnahm und den Sehnerv komprimierte, was zu herabhängenden Augenlidern und verminderter Sehkraft führte.

Ärzte im South Saigon International General Hospital behandeln einen Patienten (Foto: Krankenhaus).
Darüber hinaus stellten die Ärzte fest, dass die Pupille des linken Auges des Patienten ungewöhnlich weit war und er nur schwache Lichtreflexe aufwies, was darauf hindeutete, dass sein Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigt war.
„Auf den MRT-Aufnahmen war zudem zu erkennen, dass der Tumor eine heterogene Struktur aufwies und ungleichmäßig auf Kontrastmittel reagierte. Zudem war die Schleimhaut der Keilbeinhöhlen beidseitig verdickt.
Dies deutet darauf hin, dass auch der Bereich um die Hypophyse herum betroffen ist, möglicherweise aufgrund einer Entzündung oder von Nebenwirkungen, die der Tumor verursacht“, analysierte Dr. Tuan.
Vollständige Entfernung des Tumors durch endoskopische Chirurgie
Angesichts des Risikos, dass der Tumor bei dem Mann gefährliche Schäden verursachen könnte, entschieden sich die Ärzte für eine endoskopische Operation der Hypophyse durch die Nase – das Keilbein (der Knochen, der tief im Schädel liegt). Dadurch konnte die Invasivität im Vergleich zur herkömmlichen offenen Operation minimiert werden.
Auch für den Erhalt der Sehfunktion und die Stabilisierung des endokrinen Systems der Patientin ist eine rechtzeitige Operation entscheidend.

Der Patient wurde einer endoskopischen Operation zur Behandlung des Tumors unterzogen (Foto: Krankenhaus).
Die Operationsergebnisse waren sehr erfolgreich. Das Behandlungsteam entfernte den Hypophysentumor vollständig durch das Keilbein und versiegelte den Boden der Sella turcica mit einem selbstklebenden Duralpflaster. Dadurch wurde das Infektionsrisiko verringert und die umliegenden Nervenstrukturen geschützt.
Darüber hinaus reduzierte die Operation auch den Druck auf die Sehnerven des Patienten. Nach der Operation konnte Herr S. wieder aufrecht sitzen, normal essen und gut kommunizieren, wobei sich seine vorherigen Symptome deutlich verbesserten.
Die Ergebnisse der postoperativen Untersuchung zeigten, dass sich die Sehkraft des linken Auges allmählich erholte, die Lichtreflexe sich verbesserten und die Pupillenerweiterung und -verengung wieder normalisierten.
Laut dem Leiter der Abteilung für Neurochirurgie und Wirbelsäule am Nam Saigon International General Hospital sind Hypophysentumore eine relativ häufige Erkrankung, die jedoch ohne klare Anzeichen sehr schwer zu erkennen ist.
Daher ist eine frühzeitige Untersuchung bei Symptomen wie anhaltenden Kopfschmerzen, Sehstörungen oder hormonellen Veränderungen äußerst wichtig. Sie trägt dazu bei, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung verbessert und spätere gefährliche Komplikationen vermieden werden.
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-nguoi-dan-ong-o-tphcm-bong-mat-thi-luc-doi-dien-mu-loa-20250515171750093.htm
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