Notwendigkeit einer Stärkung des Überwachungsmechanismus für medizinische Ausbildungsprogramme

Viele Universitäten nehmen eine große Zahl von Medizinstudenten auf, können jedoch nicht für ausreichend Lehrpersonal und Praxisräume sorgen, was bei vielen Menschen zu Bedenken hinsichtlich der Qualität der Ärzte nach dem Abschluss führt.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Vorsitzender des Universitätsrats der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt, sprach mit dem Reporter Thanh Nien über dieses Thema.

Zahnmedizinstudenten bei einer Übungsstunde

PHAM HUU

Wie üben sie in einer Klasse mit etwa 500 Schülern?

Was halten Sie vom aktuellen Stand der medizinischen Ausbildung in Vietnam, Sir?

Die medizinische Ausbildung ist eine besondere Berufsausbildung. Vor etwa 15 Jahren gab es in Vietnam nur etwa acht medizinische Fakultäten, heute sind es landesweit 32. Die Zahl der Medizinstudenten liegt derzeit landesweit bei etwa 12.000 pro Jahr, fast viermal so hoch wie vor 15 Jahren. Ob sich die Zahl der Krankenhäuser, insbesondere der Praxiskliniken, jedoch vervierfachen wird, ist fraglich. Allein die Zahl allein ist fraglich.

Der aktuelle Zustand der medizinischen Ausbildung an vielen privaten Hochschulen ist sehr besorgniserregend. Die Zahl der Medizinstudenten ist an vielen Hochschulen zu hoch, und es gibt nicht viele festangestellte Dozenten, die praktische Übungen in Krankenhäusern durchführen. Es gibt zwar Einrichtungen, aber ist gewährleistet, dass jeder Student die Möglichkeit hat, zu üben, oder schauen die Studenten nur zu? Ich habe einmal eine Hochschule gesehen, die mit recht moderner Ausstattung ausgestattet war. Aber wie wird dort geübt, wenn ein Unterricht mit etwa 500 Studenten stattfindet? Wenn ja, dann ist es nur eine oberflächliche Übung.

Wenn diese Situation länger anhält, wird das System minderwertiges Personal ausbilden, was unweigerlich zu einer Schwächung des Gesundheitssystems führen wird. Mangelndes Personal kann mit Sicherheit kein hochwertiges Gesundheitssystem schaffen.

Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache für die oben beschriebene Situation?

Der erste Grund liegt darin, dass es an manchen Fakultäten derzeit zu viele Medizinstudenten gibt. Dies ist wiederum auf die Zulassungsbestimmungen für die Medizinstudiengänge zurückzuführen, die nicht den Besonderheiten der medizinischen Ausbildung gerecht werden. Zwar hat das Ministerium für Bildung und Ausbildung spezifische Vorschriften für die Medizinstudiengänge der Gesundheitswissenschaften erlassen, von den Ausbildungsprogrammen über die Festlegung von Quoten und Zulassung bis hin zur Sicherstellung der Ausbildungsqualität usw. Allerdings sind derzeit nur 5 von 32 Medizinstudiengängen hinsichtlich ihrer Ausbildungsqualität akkreditiert, sodass ein spezifischerer und strengerer Überwachungsmechanismus erforderlich ist. So müsste beispielsweise das Verhältnis von Studierenden zu Dozenten im medizinischen Bereich höher sein, nämlich nur 10:1. Weltweit liegt das durchschnittliche Verhältnis bei etwa 4 Studierenden pro Dozent, und selbst an der Harvard Medical University (USA) ist dieses Verhältnis mit 10 Dozenten pro Studierenden umgekehrt.

Darüber hinaus gibt es an einigen Hochschulen derzeit gemischte Quoten für verschiedene Studiengänge, solange sie die Gesamtquote nicht überschreiten. Die Hochschulen konzentrieren sich darauf, die Rekrutierungsquoten für das Medizinstudium so zu konzentrieren, dass sie den Quoten anderer Studiengänge entsprechen. Dies sollte in diesem Studiengang nicht passieren, um die Qualität der Studienleistungen zu gewährleisten. Gleichzeitig bedarf es einer klaren Überwachung der Ausbildungsqualität von der Eröffnung der Studiengangscodes über die Einschreibung bis hin zum Ausbildungsprozess.

Es sei noch einmal betont, dass die Medizin ein spezielles Ausbildungsfeld ist. In der medizinischen Ausbildung gibt es das Sprichwort „Failure to Fail“. Das heißt, es gibt Studenten, die eigentlich durchfallen sollten, aber trotzdem bestehen durften. Das ist extrem gefährlich. Denn Ärzte müssen nach ihrem Abschluss über ausreichende Kapazitäten verfügen, um Menschen zu retten. Die Folgen einer schlechten Ausbildung sind sehr langfristig, da die Studenten nach ihrem Abschluss 40 bis 50 Jahre lang arbeiten werden. Die Weltgesundheitsorganisation hat kürzlich die Qualität des medizinischen Personals betont, nicht nur die Quantität.

Medizinstudenten üben Anatomie

LUONG NGOC

Irrtümer über die Philosophie der Ausbildung im Bereich des medizinischen Berufs

In einem Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde kürzlich die Situation eines Zimmers mit 18 Patienten, aber 82 Assistenzärzten registriert. Welche Lösungen sind Ihrer Meinung nach erforderlich, um mit dieser Situation umzugehen?

Diese Geschichte zeigt die Überlastung der Praxiseinrichtungen durch Studierende im Gesundheitssektor. Diese Realität ist unmittelbar darauf zurückzuführen, dass medizinische Fakultäten, egal wo sie angesiedelt sind, ihre Studierenden zum Praktizieren in Krankenhäuser in Großstädten schicken möchten. So werden beispielsweise derzeit viele Medizinstudenten von Fakultäten in den Provinzen zum Praktizieren in Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt geschickt.

Obwohl Hochschulen ihre Schüler für Praktika in Großstädte schicken, in der Hoffnung, dass sie dort Zugang zu modernstem Wissen und Techniken erhalten, ist dies aus pädagogischer Sicht, insbesondere im medizinischen Bereich, völlig falsch. Die Zulassung lokaler medizinischer Fakultäten dient dem Zweck, das lokale Gesundheitssystem während der Ausbildung und nach dem Abschluss zu unterstützen.

Dass Medizinstudenten aus der Region in Krankenhäusern in Großstädten praktizieren, trägt nicht nur nicht dazu bei, dass die Studenten die Funktionsweise des örtlichen Gesundheitssystems verstehen, noch nützt es dem praktizierenden Krankenhaus während des Praktikums und später, sondern führt auch zu einem extrem hohen Druck auf die städtischen Krankenhäuser hinsichtlich der Anzahl der Praktikanten. Dies zerstört das gesamte praktische Ausbildungssystem im städtischen Gesundheitssystem. Aufgrund dieser Überlastung können Hochschulen, die gute Leistungen anstreben, keine guten Leistungen erbringen. Im Einklang mit der Philosophie der medizinischen Ausbildung sollten meiner Meinung nach Studierende der Hochschulen in Krankenhäusern vor Ort und in den umliegenden Gebieten praktizieren.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Vorsitzender des Universitätsrats, Universität für Medizin und Pharmazie, Ho-Chi-Minh-Stadt

HA ANH

JEDE MEDIZINISCHE FAKULTÄT MUSS ÜBER EIN ODER MEHRERE PRAXISKRANKENHÄUSER VERFÜGEN

Es gibt viele Schulen, die Medizinstudenten ausbilden, aber das Praxiskrankenhaus ist immer noch ein Projekt. Welche Sofortlösungen sind Ihrer Meinung nach im aktuellen Kontext erforderlich, um sicherzustellen, dass Medizinstudenten genügend Praxisplätze haben?

Praktische Aktivitäten sind nur dann erfolgreich, wenn die Beziehung zwischen Schule und Krankenhaus gut ist. Daher bedarf diese Beziehung verstärkter Aufmerksamkeit. In Ho-Chi-Minh-Stadt beispielsweise nimmt jedes Krankenhaus mittlerweile Schüler aus vielen verschiedenen Schulen auf. Die Verbindung zwischen Schule und Krankenhaus wird durch das mangelnde Engagement beider Seiten gelockert.

Wie viele Zulassungsquoten für das Medizinstudium gibt es an Universitäten?

Im Jahr 2023 wird die medizinische Fakultät der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy 256 Studenten auf der Grundlage ihrer Abiturnoten und 140 Studenten in Kombination mit einer Vorauswahl für ein internationales Englischzertifikat rekrutieren.

Die Pham Ngoc Thach University of Medicine rekrutiert 660 Studenten für dieses Hauptfach.

Die Hong Bang International University plant, 240 Studenten für den medizinischen Bereich einzustellen.

Die Tan Tao University gab bekannt, dass sie im Jahr 2023 120 Studierende für das Medizinstudium rekrutieren werde (drei- bis viermal mehr als die Quote vieler anderer Studiengänge an der Universität).

Im Einschreibungsplan der Vo Truong Toan University ist für das Medizinstudium die Aufnahme von 860 Studenten vorgesehen.

Jede medizinische Fakultät muss über ein oder mehrere eigene Praxiskrankenhäuser mit festangestellten Dozenten verfügen, die sowohl an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen als auch an der Lehre beteiligt sind. Die Fakultät muss in diesen Krankenhäusern eigene Dozenten beschäftigen. Das Krankenhaus wird Dozenten, Doktoranden und Studenten als Ressourcen des Krankenhauses nutzen. Andererseits besteht eine der Aufgaben des Praxiskrankenhauses in der Ausbildung und der Förderung der Lehre. Nur so können wir eine Verbindung zwischen Fakultät und Institut herstellen und ein Engagement beider Seiten fördern. Die Kombination des Krankenhauses mit einer spezifischen Schule für Gesundheitsausbildung trägt zudem zu einer besseren interdisziplinären Ausbildung bei, da die Tätigkeit im Gesundheitsbereich Teamarbeit und fachübergreifende Fähigkeiten erfordert. Interdisziplinäre Ausbildung bereits während der Ausbildung an der Fakultät ist dringend erforderlich.

Es sollten jedoch Regelungen zur Förderung finanzieller Mittel für Ausbildung und wissenschaftliche Forschung geschaffen werden. Diese Mittel können aus der Krankenkasse oder aus den Einnahmen der Krankenhäuser stammen, indem der Staat Steuern für Krankenhäuser, die praktische Ausbildung anbieten, abzieht oder befreit. Anstatt Steuern zu zahlen, kann der Staat diesen Teil des Budgets für Ausbildungsaktivitäten einbehalten.

Darüber hinaus können wir auch die Einrichtung lokaler Krankenhäuser als Übungsstätten für eine bestimmte medizinische Fakultät oder die Umwandlung bestehender Krankenhäuser in Krankenhäuser, die medizinischen Ausbildungsstätten angegliedert sind, prüfen. Dieses Modell ähnelt der Übertragung des Baukrankenhauses vom Bauministerium an die Nationaluniversität Hanoi, um es in ein Übungskrankenhaus umzuwandeln, das den praktischen Ausbildungsaktivitäten für Studenten der Universität für Medizin und Pharmazie (Nationaluniversität Hanoi) dient.

Quelle: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm