Krankenversicherungsschutz im Phan-Son-Hochland

Phan Son, eine Berggemeinde mit einer rein ethnischen Minderheitsbevölkerung, verfügt über eine recht gute Krankenversicherung und weist eine hohe Krankenversicherungsquote unter den 17 Gemeinden und Städten des Bezirks Bac Binh auf.

Von Subventionen zur Selbstversorgung

Als ich die Liste der Ergebnisse der Teilnehmer an der Kranken- und freiwilligen Sozialversicherung des Bezirks Bac Binh in Händen hielt, hätte ich nicht gedacht, dass Phan Son, eine arme Gemeinde mit ausschließlich ethnischen Minderheiten, an der Spitze stehen würde. Mit einer Quote von über 87 %, nur knapp hinter der abgelegenen Gemeinde Phan Tien (die höchste Quote unter 17 Gemeinden und Städten), verfügt die einzige Gemeinde des Bezirks in der Region II über ein besonders benachteiligtes Dorf, das gemäß Beschluss 861 des Premierministers eine kostenlose Krankenversicherung erhält.

Erinnern Sie sich an die Zeit vor drei Jahren, als der Premierminister mit Beschluss Nr. 861 die Liste der Gemeinden in den Regionen I, II und III in ethnischen Minderheitengebieten und Bergregionen für den Zeitraum 2021–2025 genehmigte und damit den Beschluss Nr. 582/QD-TTg vom 28. April 2017 des Premierministers für den Zeitraum 2016–2020 ersetzte? In Binh Thuan verloren 35.876 Menschen ihren Anspruch auf kostenlose Krankenversicherung. Davon waren 27.777 Angehörige ethnischer Minderheiten, die in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen lebten, und 8.099 lebten in Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen. Der Verlust dieser Leistungen im Kontext der damaligen Covid-19-Pandemie wirkte sich auf alle Lebensbereiche aus und bereitete nicht nur der Bevölkerung, sondern auch den lokalen Behörden Sorgen. Da die Mehrheit der ethnischen Minderheiten in Binh Thuan nach wie vor arm ist, sind sie an staatliche Unterstützung für die wirtschaftliche Entwicklung und eine kostenlose Krankenversicherung gewöhnt. Obwohl sie wissen, dass es viele geeignete Versicherungspolicen gibt, die sie weiterhin begleiten, ist es für sie nicht einfach, ihr eigenes Geld für den Kauf von Krankenversicherungskarten auszugeben.

Phan Son hat 4.176 Einwohner, hauptsächlich Bauern mit unsicherem Einkommen. 3.699 von ihnen haben keinen Anspruch mehr auf kostenlose Krankenversicherung. K'Bay, der damalige Vorsitzende des Volkskomitees der Gemeinde Phan Son, sagte mir traurig: „Die Gemeinde hat den Grundsatz des Beschlusses Nr. 861 umgesetzt, damit die Bevölkerung ihn versteht und für sich selbst sorgen kann. Wir sind jedoch besorgt darüber, wie schwer es ist, die Menschen zum Abschluss einer Krankenversicherung zu bewegen, da sie an die kostenlose Krankenversicherung gewöhnt sind und diese nur bei Bedarf abschließen. Die Menschen leben in Armut und arbeiten von Tag zu Tag, daher ist es für sie sehr schwierig, eine Krankenversicherung für sich oder ihre Familie zu kaufen.“

Heute kam ich zurück und sah K'Bay nicht traurig, sondern lächelnd. Er sagte fröhlich: „Was die Krankenversicherung angeht, besteht kein Grund zur Sorge. Außer für arme Haushalte und Haushalte, die von der Krankenversicherung befreit sind, überzeugen wir alle anderen, eine abzuschließen. Derzeit liegt die Versicherungsquote in der Gemeinde bei fast 90 % und damit höher als in anderen Gemeinden des gesamten Bezirks.“

Kampagnenbemühungen

Um diese Quote zu erreichen, mobilisierten das Parteikomitee von Phan Son und die Regierung das gesamte politische System. Alle Führungskräfte, Kader, Angestellten und Arbeiter – von der Gemeinde bis zum Dorf – mussten eine Krankenversicherung abschließen, um mit gutem Beispiel voranzugehen. „Ich verlange monatlich von den Abteilungen, Zweigstellen, Gewerkschaften, Sonderverbänden und Dorfvorstehern, zu überprüfen, wer in ihren Behörden, Organisationen und Einheiten keine Krankenversicherung abgeschlossen hat. Sollten Fälle auftreten, in denen keine Versicherung abgeschlossen wurde, können die Aufgaben am Jahresende nicht ordnungsgemäß erfüllt werden“, betonte Herr K'Bay. Er fügte hinzu: „Ohne diese Kontrolle kann ich die Bevölkerung nicht zum Abschluss einer Krankenversicherung bewegen. Denn wenn die Gemeindebeamten selbst keine abschließen, wer hört dann auf sie? Außerdem schützt eine Krankenversicherung die eigene Gesundheit und die der Familie. Im Krankheitsfall übernimmt die Krankenversicherung die Kosten. Anfangs gab es Menschen, die keine Versicherung abschließen wollten, aber nachdem ich sie persönlich mobilisiert und ihnen die Geschichte meiner Familienmitglieder erzählt hatte, haben sie sich schließlich dafür entschieden.“

Bislang ist den meisten Einwohnern von Phan Son bewusst, dass der Abschluss einer Krankenversicherung vorteilhaft ist, und sie beteiligen sich daher aktiv daran. Einige Familien, wie die Familie von Herrn K'Teo im Dorf Bon Thop, versichern sogar alle Familienmitglieder. Die vierköpfige Familie spart jedes Jahr fast 3 Millionen VND für die Krankenversicherung. Herr K'Teo erklärte, dass jeder einmal krank wird. Wenn man nicht vorsorgt, wer kümmert sich dann darum, wenn man krank wird? Alle hier schließen eine Krankenversicherung ab, weil sie die hohen Krankenhauskosten fürchten.

Es zeigt sich, dass dem Parteikomitee und der Regierung von Phan Son klar ist, dass die Teilnahme an einer freiwilligen Krankenversicherung angesichts steigender Gesundheitskosten den Menschen im Krankheitsfall und bei der Notwendigkeit einer Behandlung in medizinischen Einrichtungen praktische Vorteile bringt. Die Umsetzung einer freiwilligen Krankenversicherung für Haushalte und der Übergang zu einer allgemeinen Krankenversicherung hängen jedoch neben den Anstrengungen der einzelnen Sektoren maßgeblich von der Koordination und Beteiligung der Parteikomitees, der lokalen Behörden, der Organisationen und jedes einzelnen Bürgers ab.

Herr Tran Ngoc Tuan, Direktor der Sozialversicherung des Bezirks Bac Binh, erklärte, dass die diesjährige Liste der Krankenversicherungsteilnehmer in Bac Binh neben Phan Tien, wo ein Dorf gemäß Beschluss Nr. 861 des Premierministers von der Krankenversicherungspflicht befreit ist und eine hohe Beteiligungsquote aufweist, auch andere Gemeinden wie Phan Son mit 88 % verzeichnet. Für eine Gemeinde mit vielen Schwierigkeiten ist eine so hohe Beteiligung bemerkenswert. Er hofft, dass in Zukunft insbesondere die Bevölkerung von Phan Son und generell auch anderer Gemeinden flächendeckend krankenversichert sein wird, um eine bessere Gesundheitsversorgung zu gewährleisten und so zur Entwicklung der lokalen Wirtschaft und Gesellschaft beizutragen.

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