Rettete einen Patienten, der in den Fluss gefallen und von einem Holzpflock erstochen worden war, der seinen Dünndarm durchtrennte.

Am 24. Oktober teilte das Zentralkrankenhaus von Can Tho mit, dass drei OP-Teams mobilisiert wurden, um die ganze Nacht hindurch zu arbeiten und das Leben eines Patienten zu retten, der sich bei einem Sturz aus großer Höhe und der Landung auf einem Holzpfahl am Flussufer schwer verletzt hatte.

Unerwarteter gefährlicher Unfall

Zuvor war Patient VTP (48 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Vinh Long ) mit einer komplizierten, 2x4 cm großen, geschwollenen und unregelmäßigen Wunde im Perineum, neben dem Anus, in das Zentrale Allgemeine Krankenhaus von Can Tho verlegt worden.

Laut ihrer Familie kletterte Frau P. im Garten auf einen Sternapfelbaum, um Früchte zu pflücken. Dabei brach ein Ast ab, und sie stürzte aus großer Höhe direkt auf einen Holzpfahl, der das Flussufer fixierte. Unmittelbar danach wurde Frau P. von ihrer Familie zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus gebracht.

Drei OP-Teams wurden mobilisiert, um über Nacht zu operieren und das Leben des Patienten zu retten.

Da die Ärzte der Notaufnahme die Verletzung als kompliziert einstuften, führten sie eine Reanimation durch, konsultierten Spezialisten und ordneten eine Notoperation für den Patienten mit der Diagnose an: Offene Wunde im Bauchraum, im unteren Rückenbereich und im Becken; komplexe Perinealwunde bei einem Patienten mit Leberzirrhose.

Das Team der Allgemeinchirurgie untersuchte abwechselnd die unregelmäßige Wunde neben dem Anus und dokumentierte eine Rektumverletzung, einen Riss in der vorderen Scheidenwand sowie einen Fremdkörper in Form von verrotteter Baumrinde im Wundgewebe. Im Bauchraum der Patientin befanden sich 600 ml dünnflüssiges, ungeronnenes Blut und 200 g Blutgerinnsel. Die Wunde reichte zwischen Blase und Uterus in die Bauchhöhle hinein, durchstieß die vordere Bauchwand, riss die vordere Bauchwandmuskulatur, beschädigte drei Mesenteriumlöcher und durchtrennte den Dünndarm. Die Ärzte entfernten ein 60 cm langes, nicht durchblutetes Dünndarmsegment und vernähten es.

Anschließend führte das Team der Nephrologie und Urologie eine Exploration durch und stellte fest, dass die Harnblase der Patientin zwei Öffnungen aufwies. Die Eintrittsöffnung war mit der vorderen Scheidenwand verbunden, die Austrittsöffnung mit einer Größe von 3 x 3 cm mit der Bauchhöhle verbunden und von der Scheidenwand getrennt. Aufgrund eines komplizierten, nicht erhaltungsfähigen Uterusrisses führte das Team der Gynäkologie und Geburtshilfe eine totale Hysterektomie durch und verschloss die Scheidenöffnung. Anschließend wurde die Harnblase vernäht und 200 ml Wasser injiziert, um auf Dichtigkeit zu prüfen. Während der Exploration bemerkte das Team zudem einen Riss im Bereich des Harnleiterdreiecks nahe den beiden Harnleitern und legte daher einen JJ-Harnleiterkatheter.

Nachdem die Abteilung für Nephrologie, Urologie und Geburtshilfe die Verletzung behandelt hatte, setzte das Team der Allgemeinchirurgie die Operation fort, um einen künstlichen Anus zu schaffen, eine Drainage einzurichten und die Überwachung zu gewährleisten... Die Operation verlief nach etwa 5 stressigen Stunden erfolgreich.

Am Nachmittag des 24. Oktober war der Patient wach, hatte guten Kontakt, die Operationswunde war trocken, die Drainageschläuche waren entfernt worden, der Blasenkatheter war weiterhin gelegt worden, der Allgemeinzustand des Patienten war stabil, der Patient konnte essen und trinken, erholte sich problemlos und wurde weiterhin in der Abteilung für Allgemeinchirurgie behandelt und überwacht.

Ärzte vermerken, wenn scharfe Gegenstände den Körper durchdringen.

Laut Dr. Bui Phi Hung, Chefarzt der Abteilung für Allgemeinchirurgie am Zentralkrankenhaus Can Tho, ist das Perineum der Bereich zwischen Schambein und Steißbein, der den Beckenboden und die umliegenden Strukturen umfasst und die Funktion hat, Organe im Beckenbereich wie Gebärmutter, Vagina, Rektum, Blase, Anus usw. zu schützen und zu stützen. Daher können Perinealverletzungen bei Männern und Frauen viele Organe schädigen und häufig die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen, während die lange Behandlungsdauer die Lebensqualität mindert.

Der Gesundheitszustand des Patienten ist nach der komplizierten Operation nun stabil.

Um Verletzungen des Beckenbodens zu vermeiden, müssen Menschen bei alltäglichen Aktivitäten vorsichtig sein und am Arbeitsplatz Schutzmaßnahmen ergreifen, um ein Ausrutschen oder das Sitzen auf scharfen Gegenständen wie Baumstümpfen, Nägeln, Eisensäulen usw. zu vermeiden.

Ärzte empfehlen bei Erster Hilfe und Notfällen mit spitzen Gegenständen, die den Körper durchdringen, Folgendes: Fremdkörper sollten nicht entfernt werden, auch nicht in der Notaufnahme. Bei Gefäßverletzungen wirken Fremdkörper wie ein temporärer Blutstillungspfropfen. Ihre Entfernung kann zu schwerwiegenderen Schäden an Blutgefäßen und Nerven führen, die Rettung des Patienten erschweren und sogar das Risiko eines Todes durch massive Blutungen erhöhen. Die Entfernung von Fremdkörpern darf nur im Operationssaal von einem Chirurgen durchgeführt werden. Bei Verletzungen durch Fremdkörper ist es wichtig, auf Erste Hilfe und einen Notfallverband zu achten, um den Fremdkörper zu fixieren, übermäßige Blutungen zu verhindern und die Schmerzen des Patienten zu lindern. Anschließend muss der Patient unverzüglich in die nächstgelegene medizinische Einrichtung zur Notfallbehandlung und zeitnahen Versorgung gebracht werden.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-nga-xuong-song-bi-coc-go-dam-dut-ruot-non-185231024150326914.htm