Trigeminusneuralgie: Der Albtraum und die Lösung durch interventionelle Radiologie

So sehr von der Trigeminusneuralgie geplagt, dass sie ihren Appetit und ihren Schlaf verloren hat.

Der fünfte Hirnnerv, auch Trigeminusnerv genannt, ist der größte Hirnnerv und für motorische und sensorische Funktionen zuständig. Er steuert den Großteil der Empfindungen im Gesicht und Kopf; eine Schädigung führt daher zu starken und anhaltenden Schmerzen.

Insbesondere die Trigeminusneuralgie tritt in Schüben auf, mit stechenden, scharfen Schmerzen, die oft vom Kiefer bis zu den Schläfen und Augen ausstrahlen. Die Schmerzen können mehrmals täglich auftreten und sich beim Kauen, Sprechen, Lachen, Wind oder sogar bei leichter Berührung des Gesichts verschlimmern.

Anhaltende Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich und führen bei Patienten zu Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Gewichtsverlust, Angstzuständen und sogar Depressionen. Für viele Patienten ist dies eine regelrechte Belastung.

Im Hong Ngoc General Hospital wurden zahlreiche Fälle von Patienten verzeichnet, die mit lang anhaltenden Schmerzen im Bereich des 5. Hirnnervs in die Klinik kamen und bei denen bereits viele Behandlungsmethoden angewendet worden waren, jedoch ohne Erfolg.

Ein typischer Fall ist der von Herrn D.D.Su, 75 Jahre alt ( Nghe An ), bei dem vor 5 bis 10 Jahren Trigeminusneuralgie diagnostiziert wurde. Die häufigen und zunehmenden Schmerzen machten es ihm unmöglich, den Mund zu öffnen, was das Zähneputzen und Essen stark beeinträchtigte und ihm sogar das Essen von Brei erschwerte.

Đau dây thần kinh số 5: Nỗi ám ảnh và giải pháp điện quang can thiệp - 1 — Frau LTCam litt unter Schmerzen und war erschöpft, da sie die Trigeminusneuralgie ertragen musste (Foto: BVCC).

Oder der Fall von Frau LT Cẩm – die 90-jährige Thai Nguyen litt unter ständigen Schmerzen auf einer Gesichtshälfte. Oft musste sie mit dem Essen aufhören, weil die Schmerzen plötzlich auftraten, und es fiel ihr schwer, den Mund zum Trinken zu öffnen. Nachts musste sie auf dem Rücken liegen und sich die betroffene Gesichtshälfte halten, um die Schmerzen zu lindern.

Dr. Trinh Tu Tam, Leiterin der Abteilung für diagnostische Bildgebung und interventionelle Radiologie am Hong Ngoc Phuc Truong Minh General Hospital, die die Patienten Su und Cam direkt untersuchte und behandelte, erklärte: „Trigeminusneuralgie-Anfälle treten oft plötzlich und ohne erkennbares Muster oder nach Reizen wie Essen, Zähneputzen, Sprechen usw. auf und können häufig wiederkehren. Wird die Erkrankung nicht adäquat behandelt, kann sie leicht chronisch werden, wodurch Schmerzmittel an Wirksamkeit verlieren und die Behandlung deutlich erschwert wird.“

Interventionelle Radiologie – Eine Methode zur sofortigen und minimalinvasiven Behandlung der Trigeminusneuralgie

Für Patienten, die über einen langen Zeitraum viele Behandlungsmethoden angewendet haben, aber auch bei der Anwendung hoher Medikamentendosen nicht geheilt wurden, hat die interventionelle radiologische Methode – insbesondere die Gasser-Alkohol-Injektion zur Zerstörung des Ganglions – eine neue und effektive Behandlungsrichtung eröffnet.

Đau dây thần kinh số 5: Nỗi ám ảnh và giải pháp điện quang can thiệp - 2 — Frau Cam ist glücklich, nachdem ihre Behandlung erfolgreich verlaufen ist (Foto: BVCC).

Die Gasser-Ganglionektomie ist ein minimalinvasives Verfahren, das die Weiterleitung von Schmerzsignalen vom fünften Hirnnerv zum Gehirn unterbricht. Der Eingriff wird in einem vollständig sterilen Operationssaal unter Einsatz eines digitalen Subtraktionsangiographie-Systems (DSA) durchgeführt – einem modernen Gerät, das die neuroanatomischen Strukturen klar darstellt und den Ärzten hilft, den zu behandelnden Bereich präzise zu bestimmen.

Vor dem Eingriff erhält der Patient eine örtliche Betäubung, um Schmerzen und Unbehagen auszuschließen. Der Arzt führt eine hauchdünne Nadel vorsichtig durch die Wangenregion zum Ganglion Gasseri, wo sich der fünfte Hirnnerv in drei Äste teilt. Die gesamte Nadelbewegung wird kontinuierlich auf dem Bildschirm des DSA-Geräts überwacht, was eine millimetergenaue Positionierung ermöglicht.

Sobald die Nadel richtig positioniert ist, injiziert der Arzt etwa 0,3 ml absoluten Alkohol in den Lymphknoten und blockiert so die Schmerzsignalübertragung. Dank dieses Mechanismus spürt der Patient die Veränderung fast sofort, die starken Schmerzen verschwinden.

Der gesamte Eingriff dauert nur etwa 20 Minuten, verursacht keinen Blutverlust, erfordert keine Narkose und trägt so zu einer schnellen Genesung des Patienten bei.

Frau LTCam berichtete von ihren Erfahrungen nach der Behandlung ihrer Trigeminusneuralgie im Hong Ngoc General Hospital.

Laut Statistiken des Hong Ngoc General Hospital berichteten unmittelbar nach dem Eingriff über 80 % der Patienten von einer deutlichen Schmerzlinderung, besserer Essgewohnheiten und tieferem Schlaf. Die sechsmonatige Nachbeobachtung dieser Patientengruppe zeigte, dass bei bis zu 90 % der Patienten die Symptome nicht wieder auftraten und keine zusätzliche Schmerzmitteleinnahme erforderlich war.

Dr. Tam erklärte: „Jeder Patient, der zu uns kommt, leidet unter qualvollen, lang anhaltenden Schmerzen. Nach der Injektion lassen die Schmerzen sofort nach. Zu sehen, wie der Patient lächelt und glücklich ist – ein völlig anderer Zustand als bei seiner Einlieferung –, erfüllt unser Ärzteteam mit großer Freude. Das ist unsere Motivation, weiterhin fortschrittliche Behandlungsmethoden für noch mehr Patienten anzuwenden.“

Im Hong Ngoc General Hospital wird die Gasser-Ganglionektomie mittels Alkoholinjektion routinemäßig von einem Team hochspezialisierter Ärzte mit einem modernen Gerätesystem durchgeführt: DSA-Gerät (digitale Subtraktionsangiographie, Niederlande), absolut steriler Interventionsraum... Hunderte von Patienten wurden bereits erfolgreich behandelt, was Hoffnung auf ein komfortableres und besseres Leben für die Patienten weckt.

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