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Dabei handelt es sich um eine moderne Technik minimalinvasiver Chirurgie, die weltweit angewendet wird, um die Operationszeit zu verkürzen und die besten Operationsergebnisse für Patienten in Fachbereichen wie Kardiologie, Neurologie usw. zu erzielen.
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| Ärzte untersuchen Patienten |
Am 7. Juli behandelte das Gia Dinh People's Hospital (HCMC) erfolgreich einen seltenen Fall eines Aneurysmas der Arteria subclavia, das zu reißen drohte. Dabei kam eine „hybride“ Operationsmethode zum Einsatz (eine Kombination aus Operation und endovaskulärem Eingriff).
Dabei handelt es sich um eine moderne Technik minimalinvasiver Chirurgie, die weltweit angewendet wird, um die Operationszeit zu verkürzen und die besten Operationsergebnisse für Patienten in Fachbereichen wie Kardiologie, Neurologie usw. zu erzielen.
Bei dem Patienten handelt es sich um Herrn NVT (68 Jahre, wohnhaft in Binh Tan). Er leidet an Diabetes, Bluthochdruck und ist seit langem Raucher. Während einer körperlichen Betätigung wurde er kurz ohnmächtig. Seine Familie brachte ihn daraufhin zum Arzt. Dort wurde mittels Gefäßultraschall ein großes Aneurysma in der rechten supraklavikulären Region festgestellt. Herr T. wurde von der medizinischen Einrichtung angewiesen, sich zur Untersuchung und Einweisung ins Gia Dinh Volkskrankenhaus zu begeben.
Hier wurde durch eine umfassende Untersuchung und Auswertung sowie eine Computertomographie der Blutgefäße ein großes Aneurysma der Arteria subclavia mit den Abmessungen 37 x 40 x 44 mm entdeckt. Dieses Aneurysma befindet sich direkt über der rechten Lunge und drückt die Luftröhre nach links. Die Aneurysmawand ist mit zahlreichen Blutgerinnseln bedeckt, weshalb die Ärzte eine minimalinvasive Hybridoperation zwischen den beiden Fachgebieten Thoraxgefäß- und interventionelle Radiologie verordneten.
Dr. Tieu Chi Duc, stellvertretender Leiter der Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie am Gia Dinh Volkskrankenhaus, sagte, dass unbehandelte Aneurysmen gefährliche Komplikationen wie Atembeschwerden, Embolien aufgrund von Blutgerinnseln und Risse verursachen können, die zu massiven Blutungen und zum Tod führen.
„Bisherige chirurgische Behandlungen waren schwierig, da große Schnitte vorgenommen, Brustkorb und Brustbein geöffnet und Narkose angewendet werden mussten. Zudem bestand aufgrund des hohen Alters und vieler Vorerkrankungen das Risiko von Wundinfektionen und Herz-Kreislauf-Komplikationen. Daher haben wir uns mit dem Team der interventionellen Radiologie abgestimmt, um eine minimalinvasive Aneurysmabehandlung durchzuführen“, informierte Dr. Tieu Chi Duc.
Laut Dr. Tran Minh Hien, Abteilung für interventionelle Radiologie, Gefäßbildanalyse und -beurteilung, handelt es sich um ein großes Aneurysma mit ungewöhnlichen anatomischen Merkmalen. Um das Aneurysma mit endovaskulären Eingriffen sicher zu erreichen, ist daher eine Abstimmung mit dem Gefäßchirurgieteam erforderlich, um den Zugang zur Arteria brachialis freizulegen und das Kathetersystem in beide Richtungen, von der Arteria brachialis und der Arteria femoralis, einzuführen.
Nachdem das Kathetersystem an die Stelle des Aneurysmas gebracht wurde, wird ein Metallstent mit einer das Aneurysma abdeckenden Membran präzise an der Stelle des Gefäßes platziert, das ihn durchdringt, und hilft, den Blutfluss zum Arm des Patienten wiederherzustellen.
Dies wird auch als moderne „Hybrid“-Operationsmethode bezeichnet, die derzeit von großen medizinischen Zentren auf der ganzen Welt bevorzugt wird, um die Nachteile sowohl der chirurgischen als auch der endovaskulären Interventionsmethoden wie bisher zu beheben. Hybrid kombiniert die Vorteile der Operation und der endovaskulären Intervention.
Durch eine Operation können Läsionen deutlich sichtbar gemacht und schwer zugängliche Blutgefäße erreicht und behandelt werden. Darüber hinaus ermöglicht die endovaskuläre Intervention mit fortschrittlichen Techniken die schnelle, effektive und sichere Behandlung von Läsionen großer Blutgefäße und an schwer zugänglichen, weit entfernten Stellen.
Aneurysmen der Arteria subclavia sind selten und machen weniger als 1 % aller Aneurysmen aus. Ursachen für Aneurysmen können Arteriosklerose bei älteren Patienten, Bluthochdruck, langjähriges Rauchen oder das Thoracic-Outlet-Syndrom sein.
Große Aneurysmen können Symptome verursachen: pulsierende Masse, Schulterschmerzen, atypische Brustschmerzen. Aufgrund ihrer gefährlichen Lage können subklavikuläre Aneurysmen, wenn sie zu groß werden, komprimiert werden und Schluckbeschwerden, Atemnot und Nervenschmerzen verursachen. Blutgerinnsel im Aneurysma können austreten und Schlaganfall und Ischämie der Hand verursachen. Am gefährlichsten ist der Riss des Aneurysmas, der Bluthusten, Hämatothorax, starke Blutungen und Tod durch Blutverlust verursacht.
Eine Änderung des Lebensstils, Raucherentwöhnung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind unerlässlich, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen frühzeitig zu erkennen. Bei der Diagnose eines Subclavia-Aneurysmas sollten Patienten umgehend eine spezialisierte medizinische Einrichtung mit moderner Ausstattung und erfahrenen Ärzten aufsuchen, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten.
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