8 Jahre Studium, 6 Millionen VND Gehalt: Arzt verkauft Waren, arbeitet 15 Stunden am Tag, um „dem Beruf treu zu bleiben“

Seit der Geburt ihres Kindes ist die Ärztin widerwillig zur „Teilzeitunternehmerin“ geworden, um einerseits ihrer Leidenschaft für die Ausübung der Medizin nachzugehen und andererseits Geld zum Leben zu haben, wenn ihr Krankenhausgehalt nicht für die Kosten für Windeln und Milch reicht. Sie beendet ihren Arbeitstag um 19 Uhr. Nach einer dreistündigen Operation an einem Patienten, dem bei einem Unfall ein Ohr abgerissen worden war, eilte Ha Ngan (Name geändert), 27, ein junger Arzt in einem Provinzkrankenhaus, nach Hause, um einem Kunden Waren auszuliefern. Der Artikel wurde dem Stammkunden mit einer Entschuldigung für die Notoperation geliefert, die den Lieferplan verzögerte. Seit ihrer Heirat und der Geburt ihrer Kinder musste Ngan widerwillig eine „Teilzeitunternehmerin“ werden, um ihrer Leidenschaft für die Ausübung der Medizin weiterhin nachgehen zu können und Geld zum Leben zu haben, wenn ihr Gehalt im Krankenhaus, wie sie es beschreibt, nicht ausreicht, um die Kosten für Windeln und Milch zu decken.

Nach sechs Jahren an der Universität, zwölf Monaten Rotation, sechs Monaten Orientierung und drei Monaten HNO-Endoskopie ist Ngan mit einem Praxiszertifikat für allgemeine medizinische Untersuchung und Behandlung für die Arbeit in der HNO-Abteilung des Provinzkrankenhauses qualifiziert. Ngans Aufgaben in der Abteilung bestehen darin, abwechselnd in der HNO-Klinik und im Bereich der stationären Behandlung zu arbeiten. „Vorschriftsmäßig beginnt unsere Frühschicht um 7 Uhr und dauert bis 11 Uhr; die Nachmittagsschicht geht von 13:30 bis 16:30 Uhr. Tatsächlich beenden meine Kollegen und ich die Frühschicht jedoch fast täglich um 12 Uhr und die Nachmittagsschicht um 18:00 bis 19:00 Uhr. An Tagen mit einer Notfalloperation ist es üblich, erst im Dunkeln nach Hause zu gehen“, sagte Ngan. Außerdem ist diese junge Ärztin alle 6–7 Tage rund um die Uhr im Dienst. Der Arbeitsdruck ist hoch, aber Ngans aktuelles Gehalt beträgt weniger als 6 Millionen VND. „Mein Gehalt setzt sich zusammen aus: Grundgehalt mit Koeffizient 2,34; 1,49 Millionen VND Zulage gemäß der Personalbeschaffungspolitik; Zulage in Höhe von 40 % des Grundgehalts. Insgesamt etwa 5,7 Millionen VND. Hinzu kommen zusätzliche Kosten für die Durchführung von Eingriffen. Wenn wir jedoch im Monat viel arbeiten, betragen die zusätzlichen Kosten nur etwa 500.000 VND“, sagte Ngan.

Bei einer objektiven Selbsteinschätzung meinte Ngan, dass das Gehalt einer jungen Ärztin wie ihr im Vergleich zu ihrem Einsatz und auch im Vergleich zum allgemeinen Niveau anderer Berufe relativ niedrig sei. „Viele meiner Freunde, die Wirtschaftswissenschaften oder Ingenieurwissenschaften studiert haben, brauchten nur etwa vier bis fünf Jahre, um ihren Abschluss zu machen und ins Berufsleben einzusteigen. Meine Kollegen hingegen hatten bisher vier bis fünf Jahre Berufserfahrung und verdienten für eine Büroarbeit, die acht Stunden am Tag dauerte, zwei- bis dreimal so viel wie ich“, vertraute Ngan an. Vergleicht man nur die medizinische Branche, ist laut Ngan auch das Gehalt der Ärzte in öffentlichen Krankenhäusern im Vergleich zu privaten medizinischen Einrichtungen „sehr niedrig“. Ngan erklärte: „Ich hatte keine Gelegenheit, Facharzt I zu studieren, um die Facharztzulassung zu erhalten. Daher kann ich bei Operationen nur die Position des Assistenzarztes übernehmen. Für jede Operation, die 1,5 bis 2 Stunden dauert, erhalte ich 30.000 bis 50.000 VND. Das Nähen eines gerissenen Ohrs dauert 3 Stunden und wir erhalten 30.000 VND. Für größere Operationen, die 3 Stunden dauern, beträgt der Höchstbetrag nur 90.000 VND. Das sind die Kosten für die Assistenzstelle 1. Für die Assistenzstelle 2 fällt diese Gebühr absolut nicht an. Wenn ich Facharzt I studiere und leitender Chirurg werde, erhöht sich die Bezahlung nur um 30 bis 40 %. Beispielsweise erhält der Arzt bei einer HNO-Notfalloperation nur zusätzlich 130.000 bis 140.000 VND. Gleichzeitig zahlen viele Patienten in derselben Position in privaten Krankenhäusern mehrere Millionen Dong für eine Operation.

Für Ngan ist das niedrige Gehalt kein allzu großes Problem. Laut diesem Mädchen ist die Motivation, diesen Beruf zu ergreifen, die Leidenschaft und der arbeitsreiche Arztberuf lassen nicht viel Zeit, Geld auszugeben. Dies galt jedoch nur bis zu ihrer Heirat. „Mein Einkommen von rund 6 Millionen VND half mir, als Single über die Runden zu kommen, und ich dachte, ich könnte meiner Leidenschaft noch lange nachgehen. Doch die Heirat und die Geburt meiner Kinder haben mich desillusioniert“, seufzte Ngan und fuhr fort: „Das Familienleben bringt eine Reihe von Ausgaben mit sich, mit denen ich nicht gerechnet hätte. Mein Mann ist inzwischen ebenfalls ein junger Arzt und verdient nicht viel besser.“ Da das Gehalt nicht zum Leben reicht, ist die Familie dieses jungen Arztes gezwungen, viele Nebenjobs anzunehmen, um etwas dazuzuverdienen. Von „Bücherwürmern“ lernten wir widerwillig Schritt für Schritt, wie man online verkauft, wie man Warenquellen findet, Anzeigen aufgibt und wie man sich um Kunden kümmert … Diese Dinge waren für uns wie eine „neue Welt “. „Jedes Mal, wenn ich meine Augen öffne, sehe ich Arbeit“, beschreibt Ngan ihre derzeitige Situation, zwei Jobs zu haben. „Um 6 Uhr morgens verbringe ich nach dem Aufstehen als Erstes 15 Minuten damit, Verkaufsbeiträge zu veröffentlichen, dann frühstücke ich und gehe zur Arbeit. Mittags nutze ich meine Pause, um Kundennachrichten zu lesen und Bestellungen aufzugeben; nach der Arbeit am Nachmittag nutze ich die Zeit, um Bestellungen aus der Nähe zu versenden, um Kosten zu sparen und Kundenbeziehungen aufzubauen. Abends, wenn die Kinder im Bett sind, verpacken mein Mann und ich Waren und beantworten Kundennachrichten. Normalerweise ist alles nach 22 Uhr vorbei“, beschrieb Ngan. Obwohl sie in einem medizinischen Umfeld ausgebildet wurde und an hochintensive Arbeit gewöhnt ist, gibt Ngan zu, dass der aktuelle Druck, „mit einem Fuß drin und mit dem anderen draußen“ zu sein, sie überfordert. „Ich benutze den Computer sehr viel und meine Sehkraft hat sich in letzter Zeit verschlechtert. Ich weiß, dass das schlecht für meine Gesundheit ist, aber ich muss es versuchen. Mein Mann ist derzeit nicht zu Hause und studiert dort ein zweijähriges Facharztstudium. Jeden Monat brauche ich zusätzlich zu den üblichen Ausgaben 2 Millionen VND für den Lebensunterhalt meines Mannes und mehr als 4 Millionen VND, um seine Schulden zu begleichen“, vertraute Ngan an und betonte, dass die Gesamteinkünfte des Paares aus der Ärzteschaft von etwas über 10 Millionen VND natürlich nicht ausreichen.

Ähnlich wie Ngans Geschichte sagte Hoang (der Name der Figur wurde geändert), ein junger Arzt, der in der Abteilung für Zahnmedizin und Kieferchirurgie eines Provinzkrankenhauses arbeitet, dass er seit seinem Abschluss unter wirtschaftlichem Druck stehe. „Ich habe früh geheiratet, weil meine Eltern alt sind und meine Frau keine sichere Arbeitsstelle hat. Mein Gehalt von rund 6 Millionen VND reicht also definitiv nicht für den Lebensunterhalt der Familie. Grob gerechnet, einschließlich der Windeln und Milch für das Baby, sind es bereits 2 Millionen VND pro Monat. Hinzu kommen die Schulden, die meine Eltern für mein Medizinstudium aufgenommen haben, als die Studiengebühren aufgrund der Autonomiebestimmungen in die Höhe schossen“, gestand Hoang und fügte hinzu, der jüngste „Preissturm“ habe den finanziellen Druck auf die Familie noch weiter erhöht. Außerhalb der Bürozeiten erledigt Hoang viele verschiedene Jobs, von Arztbesuchen auf „Anordnung“ lokaler Kliniken bis hin zum Online-Verkauf. Durchschnittlich arbeitet er mindestens 15 Stunden am Tag, die Zeit für Studium und Forschung nicht eingerechnet. Dem jungen Arzt zufolge handelt es sich dabei jedoch nur um eine „Brandbekämpfungsmaßnahme“, die sein Studium und seine berufliche Entwicklung stark beeinträchtigt. Vor Kurzem erhielt Hoang ein Arbeitsangebot in einem Privatkrankenhaus in der Gegend, bei dem das Gehalt über seinem derzeitigen Gesamteinkommen lag. Allerdings befinde er sich, wie Hoang beschreibt, in einem „Dilemma“.

„Auch wenn die Gehälter niedrig sind, bieten öffentliche Krankenhäuser immer noch die beste Umgebung, um sich weiterzubilden, da man dort mit vielen Patienten und schwierigen und ernsten Fällen in Kontakt kommt. Das ist für alle im medizinischen Bereich Tätigen ein ganz wichtiger Faktor. In einem privaten Krankenhaus mit höheren Gehältern zu arbeiten, wird einem das Leben dagegen deutlich leichter fallen. Ich mache mir jedoch immer noch Sorgen, dass meine Fähigkeiten nachlassen“, seufzte Hoang und fuhr fort: „Das ist auch der Grund, warum ich mich nach meinem Abschluss für ein öffentliches Krankenhaus entschieden habe, obwohl ich in privaten medizinischen Einrichtungen attraktive Stellenangebote hatte. Der Druck, meinen Lebensunterhalt zu verdienen, hat meine Orientierung jedoch in letzter Zeit erschüttert.“ Der junge Arzt sagte außerdem, dass viele seiner Kollegen auch Angebote mit attraktiven Gehältern von privaten medizinischen Einrichtungen erhalten hätten. Viele Menschen entscheiden sich für ein neues Reiseziel. Für junge Ärzte mit begrenzten finanziellen Mitteln wie Hoang, die sich für ein öffentliches Krankenhaus entscheiden, ist ein Nebenjob fast zwingend erforderlich, um über die Runden zu kommen.

Nach 7 Jahren Berufstätigkeit verfügt Thanh (Name der Figur geändert), ein Arzt in einem Zentralkrankenhaus, über ein Einkommen von etwa 10 Millionen VND, was einer Steigerung von etwa 1 Million VND im Vergleich zu seinem ersten Berufsjahr entspricht. Das Einkommensniveau ist nicht hoch, insbesondere an einem Ort mit hohen Lebenshaltungskosten wie Hanoi . Thanh sagte jedoch, dass er mit seinem Gehalt immer noch „genug zum Leben“ habe und nicht unter allzu großem finanziellen Druck stehe, sodass er sich auf seine Karriere konzentrieren könne. „Die Natur des Arztberufs“ sei einer der Faktoren, die ihm laut Thanh dabei helfen, mit diesem Gehalt gut leben zu können. „Für die Menschen im medizinischen Bereich ist es ein großes Glück, dass wir bei niedrigem Einkommen nicht viel Geld ausgeben müssen. Wir sind darauf spezialisiert, im Krankenhaus zu essen und zu schlafen. Wenn wir nach Hause gehen, konzentrieren wir uns auch auf unser Studium und die Vorbereitung auf die Hochschulbildung, sodass wir nicht viel Geld ausgeben müssen“, sagte Thanh. Thanh beschreibt die Ausübung einer medizinischen Karriere als vergleichbar mit dem Züchten mehrjähriger Pflanzen. Machen Sie sich klar, dass die ersten 5–10 Berufsjahre schwierig sein werden und Sie wirtschaftlich praktisch bei Null landen, da Ihr Einkommen dann nur für die Grundausgaben des Lebensunterhalts und die Reinvestition in Ihr Studium ausreicht.

„Sobald sie jedoch über die erforderlichen Fähigkeiten, die Erfahrung und einen guten Ruf verfügen, stellen finanzielle Probleme keine Belastung mehr dar. Qualifizierte Ärzte haben neben ihrer Haupttätigkeit viele Möglichkeiten, Überstunden zu machen und dabei relativ hohe Gehälter zu verdienen“, analysierte Thanh. Allerdings räumte der junge Arzt auch ein, dass das Gehalt eines Arztes, der erst seit wenigen Jahren berufstätig ist, kaum ein stabiles, ausgeglichenes Leben gewährleisten kann und Abstriche gemacht werden müssen. „In den ersten Jahren meiner Karriere war ich unverheiratet und hatte daher keinen großen finanziellen Druck, sodass ich mich auf meine berufliche Entwicklung konzentrieren konnte. Das Gehalt reichte zwar zum Leben, reichte aber nicht für ein erfülltes und ausgeglichenes Leben. In den Jahren nach meinem Abschluss besuchte ich keine Klassentreffen mehr, weil ich fast nichts besaß. Gleichzeitig hatten meine Freunde damals relativ stabile Karrieren, und diejenigen, denen es gut ging, konnten sich sogar ein Auto leisten“, erzählte Thanh. Mit dem Gehalt, das ihm das Krankenhaus zahlt, könne er sich laut Thanh nur selbst versorgen. Wenn Sie der Ernährer der Familie sind, ist es sehr schwierig, den Lebensunterhalt zu sichern, insbesondere die Kosten für die Erziehung und den Schulbesuch der Kinder zu tragen. Zudem ist der Hauskauf bei einem niedrigen Gehalt und über viele Jahre hinweg nur geringen Steigerungen ebenfalls ein fernes Ziel. Wenn man ein Haus mieten muss, kommt da schon ein relativ hoher Betrag zusammen. Thanh sagt, er habe das Glück, einen Teilzeitjob zu haben, der mit seiner beruflichen Tätigkeit zusammenhängt. Dies hilft dem jungen Arzt, das Problem gleichzeitig zu lösen: Er verdient mehr und verbessert seine Fähigkeiten. „Die technologische Entwicklung eröffnet jungen Ärzten wie uns viele Möglichkeiten, unserer Leidenschaft nachzugehen und gleichzeitig wirtschaftliche Probleme zu lösen. Ich nehme derzeit an einem Online-Netzwerk für medizinische Untersuchungen teil. Jede Woche untersuche und betreue ich fünf bis sieben Patienten und verdiene so ein zusätzliches Einkommen, um meine Lebenshaltungskosten zu decken“, erzählt Thanh.

Im Juli 2022 berichtete die Vietnam Medical Trade Union dem vietnamesischen Gewerkschaftsbund über die Situation der Kündigungen von medizinischem Personal und den Mangel an Medikamenten und Vorräten. Darin wurden acht Gründe genannt, die dazu führten, dass zwischen Anfang 2021 und den ersten sechs Monaten des Jahres 2022 mehr als 9.000 Gesundheitspersonal ihre Arbeit kündigten. Der Bericht wies darauf hin, dass niedriges Einkommen einer der Hauptgründe dafür ist, dass viele Gesundheitspersonal ihre Arbeit kündigten. Dementsprechend niedrig sind die Gehälter und Zulagen für medizinisches Personal im öffentlichen System, insbesondere in Einrichtungen der präventiven medizinischen Versorgung und der medizinischen Grundversorgung. Der Grund hierfür liegt darin, dass die Hauptquelle der Betriebsmittel durch den Staatshaushalt gesichert ist und die Einnahmen aus öffentlichen Dienstleistungen gering sind.

Gemäß den geltenden Gehalts- und Zulagenbestimmungen (mit einem Grundgehalt von 1.490.000 VND) beträgt das Gehalt nach 6 Jahren Studium und 18 Monaten Praxis, um ein Praxiszertifikat zu erhalten, bei Einstellung in eine Einheit des öffentlichen Dienstes 2,34 x 1.490.000 VND = 3.486.000 VND. Mit einem Arbeitsanreizzuschuss von 40 % beträgt das Einkommen 4.881.240 VND (ohne Sozial- und Krankenversicherung). Dieses Gehalt deckt nur einen Teil der Lebensbedürfnisse. Daher ist es für öffentliche Gesundheitseinrichtungen sehr schwierig, Gesundheitspersonal zu halten, während das Einkommen in nicht-öffentlichen Gesundheitseinrichtungen drei- bis viermal und mancherorts sogar fünf- bis sechsmal höher ist als das Einkommen von Gesundheitspersonal in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen. Inhalt: Minh Nhat Design: Thuy Tien Dantri.com.vn