Während der Fragestunde mit dem Gesundheitsminister am Nachmittag des 11. November äußerten viele Delegierte ihre Besorgnis über die Abwanderung von Ärzten aus dem öffentlichen Dienst in private Krankenhäuser sowie über die Verwaltung der Approbation im Gesundheitswesen.

Bereit, für eine Ausbildung zu zahlen, um in ein privates Krankenhaus wechseln zu können.

Die Abgeordnete Nguyen Thi Yen Nhi ( von der Ben-Tre -Delegation) wies darauf hin, dass Ärzte nach Erhalt einer gezielten Schulung entweder nicht wie von den zuständigen Behörden zugewiesen arbeiten oder die vereinbarte Arbeitszeit nicht einhalten und bereit sind, die Schulungskosten zurückzuerhalten, um in private Krankenhäuser zu wechseln.

Dies beeinträchtigt die Chancen anderer sowie den Staatshaushalt und hat Auswirkungen auf die Personalausstattung öffentlicher Gesundheitseinrichtungen.

Frau Nhi erklärte, dass die Leiter mehrerer örtlicher Krankenhäuser in Umfragen darauf hingewiesen hätten, dass dieses Verhalten als Verstoß gegen die Berufsethik zu werten sei und dass die Lizenz des betreffenden Arztes gemäß Artikel 35 des Gesetzes über die ärztliche Untersuchung und Behandlung widerrufen werden müsse, um dieser Situation Einhalt zu gebieten.

„Wie sieht die Meinung des Ministers dazu aus? Welche Lösungsansätze hat der Minister, um diese Situation künftig einzuschränken?“, fragte die Delegierte.

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Vertreter Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre-Delegation)

Als Reaktion darauf bekräftigte Gesundheitsministerin Dao Hong Lan, dass das Problem der Kündigungen von Gesundheitspersonal im Jahr 2022 ein sehr dringendes Anliegen sei. Zu diesem Zeitpunkt zeigten Statistiken, dass mehr als 9.000 Gesundheitspersonal gekündigt hatten.

Um die Beschäftigten im Gesundheitswesen nach der Covid-19-Pandemie zu halten, haben die Nationalversammlung , die Regierung, der Premierminister und die lokalen Behörden zahlreiche Maßnahmen und Lösungen umgesetzt.

Zum Beispiel konzentriert sich das Gesundheitsministerium derzeit gemäß der Anweisung des Premierministers auf die Änderung des Dekrets 56/2011 zur Regelung der Vorzugszulagen für Beamte und Angestellte im öffentlichen Dienst, die in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen arbeiten; auf die Änderung des Beschlusses 73/2011 zur Regelung einiger spezifischer Zulagen für Beamte, Angestellte im öffentlichen Dienst und Mitarbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie der Zulagenregelung für die Seuchenbekämpfung; und auf die Änderung des Beschlusses 75/2009 in Bezug auf die Regelung für Dorfgesundheitshelfer.

Darüber hinaus bewerten viele Kommunen die Situation und setzen Gesundheitspersonal mithilfe verschiedener, vom Volksrat genehmigter Maßnahmen ein, um Personal im öffentlichen Gesundheitswesen zu gewinnen und zu halten.

„Derzeit stellen die Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens 95 % des gesamten Gesundheitspersonals. Sie sind eine sehr wichtige Kraft. Ohne geeignete Maßnahmen zur Bindung dieser Arbeitskräfte wird es schwierig sein, ihren Lebensunterhalt zu sichern und die Erwartungen der Gesundheitseinrichtungen bei deren Weiterbildung zu erfüllen“, sagte der Gesundheitsminister.

Frau Dao Hong Lan hofft, dass die lokalen Behörden der Umsetzung von Lösungen in dieser Angelegenheit Aufmerksamkeit schenken werden.

In seiner Funktion als Vorsitzender der Nationalversammlung forderte der Vorsitzende Tran Thanh Man Minister Dao Hong Lan auf, zu dieser Angelegenheit schriftlich Stellung zu nehmen, da „die Frage der Delegierten Yen Nhi nicht in den Rahmen der Beantwortung von Fragen während der Interpellationssitzung fällt“.

430.000 Angehörige der Gesundheitsberufe sind in das Managementsystem eingebunden.

Die Abgeordnete Nguyen Thi Kim Thuy (Delegation Da Nang) erklärte, dass Wähler im Gesundheitssektor in letzter Zeit große Besorgnis über die Situation bei der Vergabe von Approbationen geäußert hätten. Ärzte könnten ihre Approbation in jedem beliebigen Ort beantragen, was dazu führe, dass „eine Person mehrere Approbationen besitzt“ und potenziell für die fachliche Expertise mehrerer medizinischer Einrichtungen in verschiedenen Provinzen und Städten verantwortlich sei.

„Ich fordere den Minister auf, Managementmaßnahmen zu ergreifen, um sicherzustellen, dass jedem Arzt nur eine Berufszulassung erteilt und er nur bei einer medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung registriert ist, wie es das Gesetz vorschreibt?“, fragte die Abgeordnete Thuy.

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Gesundheitsminister Dao Hong Lan. Foto: Nationalversammlung

Als Antwort auf die Fragen erklärte der Gesundheitsminister, dass es derzeit gemäß dem Gesetz über die ärztliche Untersuchung und Behandlung sowie dem Dekret 96/2023, das einige Bestimmungen des Gesetzes 2023 über die ärztliche Untersuchung und Behandlung präzisiert und einige Inhalte des Dekrets 98/2021 über die Verwaltung medizinischer Geräte ändert, eine Regelung gibt, wonach „eine Person nur eine Berufszulassung haben darf“.

„Der medizinische Sektor bewegt sich in Richtung einer landesweiten Verwaltung der Nutzung von Berufslizenzen“, sagte Ministerin Dao Hong Lan.

Sie erklärte, dass der Gesundheitssektor vor 2023 über ein landesweites Softwaresystem zur Verwaltung von Ärzten verfügte. Damals waren über 430.000 von insgesamt über 600.000 Ärzten landesweit in das System eingebunden. Dieses System wurde jedoch von 2015 bis heute als geschlossenes Regelsystem entwickelt.

Um das System zu verwalten, zu aktualisieren und zu nutzen, passt das Ministerium die Inhalte an und verbessert die Software durch die Anbindung an die Online-Dienste der Kommunen und des Landes sowie durch die Nutzung nationaler Datenbanken. In naher Zukunft wird das Ministerium Lösungen zur Schaffung eines landesweit einheitlichen Systems implementieren.

Mit einem landesweiten System können der Gesundheitssektor, Führungskräfte auf allen Ebenen und die lokalen Gesundheitsbehörden auf Informationen über die Leistungserbringer zugreifen, diese verstehen und sie gemäß den Vorschriften verwalten.

Vertreter des medizinischen Sektors berichten von den Schwierigkeiten bei der Beschaffung von Medikamenten und medizinischen Geräten.

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Abgeordnete der Nationalversammlung, die den medizinischen Sektor vertreten, haben vorgeschlagen, dass das geänderte Vergabegesetz ein separates Kapitel über die Vergabe von Aufträgen für Arzneimittel und medizinische Geräte enthalten sollte.
Nach acht Monaten des Kampfes um die Arzneimittelvergabe sprachen drei Vertreter des Gesundheitssektors offen mit dem neuen Minister.

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Die Vertreter Nguyen Lan Hieu, Direktor des Universitätsklinikums Hanoi; Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho Ray Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt; und Associate Professor Pham Khanh Phong Lan beklagten sich über das langsame Tempo der Beschaffungs- und Ausschreibungsverfahren für Medikamente und medizinische Geräte.
Es ist von entscheidender Bedeutung, die Angst vor Fehlern sowie die Angst vor Inspektionen und Audits im medizinischen Sektor umgehend anzugehen.

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Als Reaktion auf die Besorgnis der Wähler über den Mangel an Medikamenten und medizinischen Hilfsmitteln aufgrund der Angst vor Fehlern oder Inspektionen und Prüfungen schlägt das Volkspetitionskomitee vor, den Mangel an Medikamenten und medizinischen Hilfsmitteln umgehend zu beheben, um sicherzustellen, dass die Menschen Zugang zu Behandlungen haben.