Ich leide seit 12 Jahren an Spinalkanalstenose. In den letzten sechs Monaten haben sich meine Beinschmerzen verschlimmert, und ich habe Schwierigkeiten beim Gehen. Wie kann diese Erkrankung behandelt werden? Ist eine Operation notwendig? (Huynh Hoai, Tien Giang )
Antwort:
Bei einer Spinalkanalstenose ist der Raum im Wirbelkanal verengt, wodurch Druck auf die Nervenwurzeln und das Rückenmark ausgeübt wird. In leichten Fällen verläuft die Erkrankung oft symptomlos. Wird sie jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann eine Spinalkanalstenose zu Taubheitsgefühlen, Schwäche in den Gliedmaßen, Gleichgewichtsstörungen, Schließmuskelstörungen mit Inkontinenz und Lähmungen führen.
Die Behandlung einer Spinalkanalstenose richtet sich nach der Lage der Stenose, ihrer Ursache und dem Schweregrad der Symptome. Anfangs wird die Erkrankung häufig konservativ behandelt, beispielsweise durch Lebensstiländerungen wie Gewichtsabnahme zur Entlastung des Rückens, Wärmeanwendungen zur Förderung der Durchblutung, Muskelentspannung und Schmerzlinderung. Patienten erhalten unter Umständen physiotherapeutische Übungen, um die Beweglichkeit und Stabilität der Wirbelsäule zu erhalten, Kraft und Ausdauer zu steigern sowie das Gleichgewicht zu verbessern.
Bei Bedarf kann Ihr Arzt Ihnen kurzfristig Schmerzmittel und Muskelrelaxantien verschreiben, um die durch die Spinalkanalstenose verursachten Beschwerden vorübergehend zu lindern. Sollte dies nicht den gewünschten Erfolg bringen, können Kortikosteroid-Injektionen in den Spinalkanal empfohlen werden. Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und entlasten so die Nervenwurzeln von Schwellungen und Reizungen, die durch die Kompression verursacht werden.
Eine Operation wird nur dann durchgeführt, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren. Ziel des Eingriffs ist es, mehr Raum für das Rückenmark zu schaffen. Während der Operation betäubt der Arzt die Lendenwirbelsäule und führt die Dekompression durch einen kleinen Hautschnitt durch. Der Vorteil dieses Verfahrens liegt darin, dass die Knochenstruktur erhalten bleibt und die Wirbelsäule weniger mechanisch belastet wird, was eine schnelle Genesung ermöglicht. Patienten können bereits wenige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen und direkt im Anschluss mit dem Gehen und/oder der Physiotherapie beginnen. Nach der Operation bessern sich Symptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelschwäche deutlich.
Für eine angemessene Behandlung sollten Sie sich von einem Arzt direkt untersuchen lassen und die notwendigen Tests und bildgebenden Diagnoseverfahren durchführen lassen.
MD.CKI Kim Thanh Tri
Wirbelsäulenabteilung, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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