Patienten, die an der Whitmore-Krankheit erkrankt sind, werden einer nach dem anderen ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Whitmore-Krankheit weist einen vielfältigen Verlauf und unterschiedliche klinische Symptome auf, weshalb eine Differenzialdiagnose gegenüber vielen anderen Erkrankungen erforderlich ist. Bei Fehldiagnose und unsachgemäßer Behandlung ist die Sterblichkeitsrate hoch und kann bis zu 40 % betragen.

Die Whitmore-Krankheit weist einen vielfältigen Verlauf und unterschiedliche klinische Symptome auf, weshalb eine Differenzialdiagnose gegenüber vielen anderen Erkrankungen erforderlich ist. Bei Fehldiagnose und unsachgemäßer Behandlung ist die Sterblichkeitsrate hoch und kann bis zu 40 % betragen.

Illustratives Bild

Das Zentrum für Tropenkrankheiten im Bach-Mai-Krankenhaus verzeichnet seit Kurzem vermehrt Fälle von Patienten mit Symptomen wie Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schwellungen und Abszessen an verschiedenen Körperstellen. Die Anzeichen und Symptome ähneln stark denen von Tuberkulose oder Staphylokokkeninfektionen und werden daher häufig mit diesen verwechselt.

Hier vermuteten die Ärzte einen Fall von Whitmore-Krankheit, entnahmen Blut- und Eiterproben aus den Abszessstellen und erstellten einen Behandlungsplan für den Patienten. Nach dem Nachweis von Burkholderia pseudomallei, dem Bakterium, das die Whitmore-Krankheit (Melioidose) verursacht, wurde dem Patienten ein langfristiges Behandlungsschema zur Vorbeugung eines Rezidivs erläutert und empfohlen.

Beispielsweise wurde Patient TVL, 58 Jahre alt (Soc Son, Hanoi ), mit einer Lungenentzündung, einem Prostataabszess, einem Rektalabszess, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust ins Krankenhaus eingeliefert. Abszesse sind durch Bakterien verursachte Infektionsherde.

Der Patient berichtete, dass es in seiner Gegend Fälle von Whitmore-Krankheit mit tödlichem Ausgang gegeben habe. Auch Patient PCG, 48 Jahre alt (Can Loc, Ha Tinh ), arbeitet als Landwirt und Bauarbeiter und kommt häufig mit Schlamm und Erde in Kontakt.

Die Patientin wurde mit Fieber, Schwellungen, Schmerzen, einem Abszess im linken Arm und Knochenschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Zuvor hatte sie bereits mehrfach wiederkehrende Abszesse an verschiedenen Körperstellen gehabt, deren Ursache bei Behandlungen in Einrichtungen mit niedrigerem Versorgungsniveau nicht gefunden werden konnte.

Patient V.D.L., 45 Jahre alt, aus Truc Ninh, Nam Dinh , war bis dato gesund. Herr V.D.L. litt mehrere Tage unter hohem Fieber, Schwellungen und Schmerzen in der rechten Gesäßhälfte, Husten mit Auswurf und Atemnot und wurde mit schwerem septischem Schock ins Krankenhaus eingeliefert.

Alle drei Patienten litten an Diabetes mellitus, wobei bei einem Patienten die Diagnose erst nach einem Krankenhausaufenthalt aufgrund von Fieber, Lungenentzündung und Abszessen gestellt wurde. Bei einem Patienten hatte sich die Whitmore-Krankheit sogar auf die Knochen ausgebreitet und dort Entzündungen verursacht.

Patienten mit Morbus Whitmore wurden mit Antibiotika behandelt; Abszesse wurden versorgt, der Blutzuckerspiegel kontrolliert, die Ernährung sichergestellt und der Allgemeinzustand verbessert. Aktuell sind die Patienten fieberfrei, die Abszesse sind abgeheilt, ihr Gesundheitszustand hat sich verbessert und sie können wieder essen und gehen.

Kürzlich wurde im Bach-Mai-Krankenhaus ein weiterer besonderer Fall behandelt. Es handelte sich um einen 45-jährigen Mann aus der Provinz Thai Binh, der an Diabetes litt und als Schiffskapitän auf See arbeitete. Bei ihm wurde ein Hirnabszess festgestellt.

Nach über 20 Behandlungstagen klang das Fieber des Patienten ab, die Kopfschmerzen besserten sich und die Testergebnisse stabilisierten sich. Dennoch ist in diesem Fall eine fortgesetzte Antibiotikatherapie und Überwachung für mindestens die nächsten sechs Monate erforderlich.

In letzter Zeit wurden in vielen Krankenhäusern Fälle von Whitmore-Krankheit aufgenommen und behandelt. So wurden beispielsweise im Provinzkrankenhaus Hoa Binh zwei Fälle von Whitmore-Krankheit behandelt. Zuvor, Ende August, wurde in der Provinz Dong Nai ein Fall von Whitmore-Krankheit bei einem 14-jährigen Mädchen registriert.

Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten wurde ebenfalls ein männlicher Patient, D.VN (69 Jahre alt, aus Chi Linh City, Provinz Hai Duong), behandelt, der an der Whitmore-Krankheit litt und eine Vorgeschichte mit schwerem Diabetes hatte.

Laut Dr. Nguyen Hong Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für Allgemeine Infektionskrankheiten am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, weist die Whitmore-Krankheit vielfältige klinische Manifestationen auf und ist schwer zu diagnostizieren. Daher wird sie leicht übersehen oder fälschlicherweise als andere Erkrankung diagnostiziert. Infolgedessen können Patienten an Lungenentzündung, Sepsis und septischem Schock versterben.

Die Whitmore-Krankheit manifestiert sich typischerweise akut mit Symptomen wie Lungenentzündung, Knochen- und Gelenkinfektionen, Infektionen des Nervensystems, Leber-, Milz- und Prostataentzündungen, Sepsis oder septischem Schock. Sie kann aber auch chronisch verlaufen und Symptome wie tuberkuloseähnliche Lungenentzündung oder Abszesse in mehreren Organen, ähnlich wie bei Staphylokokkeninfektionen, hervorrufen.

Die Whitmore-Krankheit wird über die Atemwege oder durch Kontakt mit einer bakterienhaltigen Umgebung übertragen. Das Infektionsrisiko ist besonders hoch bei Hautverletzungen wie Schnitten oder Abschürfungen, was zu einem schnelleren Krankheitsverlauf führt.

Personen mit einer oder mehreren Vorerkrankungen wie Diabetes, Alkoholismus, chronischen Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen, insbesondere Diabetes, haben ein hohes Risiko für Infektionen und gefährliche Komplikationen, die zum Tod führen können. Mit einer adäquaten und vollständigen Behandlung können die Patienten geheilt werden; die Sterblichkeitsrate ist jedoch hoch und kann bis zu 40 % betragen.

Um das Risiko einer Whitmore-Krankheit zu minimieren, rät Associate Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach Mai Krankenhaus, den Menschen, den direkten Kontakt mit Erde, verschmutztem Wasser und stehendem Wasser zu vermeiden, insbesondere wenn offene Wunden, Kratzer oder Blutungen vorhanden sind oder wenn mehrere zugrunde liegende Erkrankungen vorliegen.

„Vietnam ist ein Endemiegebiet für die Whitmore-Krankheit. Bei Patienten mit Fieber und mehreren Entzündungsherden oder Abszessen sollte umgehend an eine Whitmore-Krankheit gedacht werden, insbesondere bei Patienten mit Diabetes. Die frühzeitige Diagnose der Whitmore-Krankheit mittels Kultur ist für den Behandlungsverlauf und das Behandlungsprotokoll entscheidend und minimiert das Sterberisiko“, erklärte Privatdozent Dr. Do Duy Cuong.

Nach Angaben der Abteilung für Präventivmedizin im Gesundheitsministerium gibt es derzeit weder einen Impfstoff gegen die Whitmore-Krankheit noch Empfehlungen für die Anwendung von prophylaktischen Antibiotika.

Obwohl diese Präventionsmaßnahmen sehr einfach sind, dürfen wir nicht nachlässig werden. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (z. B. bei chronischen Infektionen, bei Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden, bei Diabetes, Nierenerkrankungen oder bei Alkohol- und Drogenabhängigkeit) kann das Eindringen von Bakterien in die Blutbahn zu einer schwereren Sepsis führen. Diese Menschen haben daher ein höheres Risiko und müssen der Prävention besondere Aufmerksamkeit schenken.

Zu den wichtigsten Präventivmaßnahmen gehören die Sicherstellung der persönlichen Hygiene, der Umwelthygiene, die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung bei der Arbeit mit kontaminiertem Boden oder Wasser oder in unhygienischen Umgebungen, die gründliche Reinigung kontaminierter Hautschnitte, Kratzer oder Verbrennungen sowie der Verzehr von gekochten Speisen und abgekochtem Wasser.

Quelle: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html