Täglich werden 40 schwere Masernfälle ins Krankenhaus eingeliefert, die letzte Säule kämpft gegen den „Zytokinsturm“

Nach der Geburt entwickelte Frau H. Symptome, die auf Masern hindeuteten, wie Fieber, Hautausschlag, Husten, Niesen und eine laufende Nase. Nachdem Frau H. sich zu Hause selbst behandelt und erholt hatte, traten bei ihrem Kind plötzlich ähnliche Symptome auf.

Die Krankheit schritt rasch voran, und im Alter von nur 15 Tagen wurde das Kind mit hohem Fieber, Husten, Hautausschlag und schwerer Ateminsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert. Der Patient wurde sofort nach der Aufnahme intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

In der Klinik des Tropenkrankheitenzentrums im Nationalen Kinderkrankenhaus wurde bei dem Baby Atemversagen diagnostiziert, und es musste sofort an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

„Durch Untersuchungen und Tests haben wir festgestellt, dass das Kind an Masern mit der Komplikation eines septischen Schocks – einer schweren Lungenentzündung – erkrankt war. Der Zustand des Kindes ist derzeit noch sehr ernst und es benötigt ein Beatmungsgerät, Vasopressoren und Intensivpflege“, informierte Dr. Dang Phuong Thuy vom Zentrum für Tropenkrankheiten.

Dieses Kleinkind ist eines von über 40 Kindern mit schweren Masern im Zentrum für Tropenkrankheiten. Zehn dieser Patienten benötigten eine invasive Beatmung, drei eine nichtinvasive Beatmung und über 30 Patienten eine Sauerstofftherapie.

Laut Dr. Cao Viet Tung, stellvertretender Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, ist die Zahl der Masernfälle in Krankenhäusern seit Ende 2024 sprunghaft angestiegen.

Im Juni 2024 wurden im Krankenhaus lediglich neun Masernfälle registriert. Von Oktober bis Dezember 2024 wurden in dieser medizinischen Einrichtung jedoch mehr als 800 Masernfälle registriert. In den ersten drei Monaten des Jahres 2025 wurden mehr als 1.700 Masernfälle ins Krankenhaus eingeliefert.

„Die Zahl der in den ersten drei Monaten des Jahres 2025 registrierten Masernfälle ist doppelt so hoch wie die Gesamtzahl der Masernfälle im Jahr 2024 zusammen“, betonte Dr. Tung.

Das Nationale Kinderkrankenhaus hat bereits frühzeitig Pläne zur Reaktion auf die Masernepidemie entwickelt. Insbesondere werden die Screening- und Triage-Maßnahmen sowie die Mobilisierung von Behandlungsressourcen detailliert geplant, je nach Szenario und Entwicklung der Epidemie.

Derzeit werden im Nationalen Kinderkrankenhaus täglich durchschnittlich 30 bis 40 Masernfälle aus den nördlichen Provinzen diagnostiziert. Das gesamte Zentrum für Tropenkrankheiten ist auf die Behandlung von Masernpatienten spezialisiert.

„Das Zentrum für Tropenkrankheiten verfügt in der unmittelbaren Zukunft über eine Behandlungskapazität von fast 200 Betten. Sollte sich die Epidemie verschärfen, haben wir einen Notfallplan, um die Zahl anderer Abteilungen auf über 200 Behandlungsbetten zu reduzieren“, analysierte Dr. Tung.

Laut Statistik sind 14 % der hospitalisierten Masernpatienten Kinder unter 6 Monaten. Bei den Kindern über 9 Monaten sind mehr als 50 % nicht oder nicht vollständig gegen Masern geimpft.

Während sie sich um ihr fünf Monate altes Kind kümmerte, das an Masern erkrankt war und im Zentrum für Tropenkrankheiten behandelt wurde, berichtete Frau TTL (Gia Vien, Ninh Binh ), dass das Kind zu Hause hohes Fieber hatte und alle drei bis vier Stunden hustete. Die Familie brachte das Kind zur Behandlung ins Ninh Binh Geburts- und Kinderkrankenhaus.

Da sich der Zustand des Babys nach zehn Tagen Behandlung jedoch nicht verbessert hatte, wurde es in das Nationale Kinderkrankenhaus verlegt.

Im 3. Stock des Tropenzentrums werden schwerstkranke Masernpatienten betreut und behandelt.

Der 15 Monate alte Patient lag auf einem Bett in der Ecke des Krankenhauszimmers und musste mithilfe einer Reihe von Maschinen am Leben erhalten werden. Bemerkenswerterweise war dieser Patient nicht gegen Masern geimpft.

Laut Dr. Thuy wurde das Kind am fünften Tag der Krankheit in einem Zustand septischen Schocks und schwerer Lungenentzündung mit Atemversagen ins Krankenhaus eingeliefert, was eine invasive Beatmung, Blutfiltration und die Verwendung von Vasopressoren, Antibiotika und intravenösem Gammaglobulin erforderte.

Ein Zytokinsturm ist ein Zustand überschießender Immunreaktion. Dieser Zustand tritt auch bei einigen schweren Masernfällen auf.

Nach einer Woche Behandlung hat sich der Zustand des Kindes verbessert, die Prognose ist jedoch immer noch sehr ernst und erfordert weitere Eingriffe. Im aktuellen Stadium leidet das Kind an zahlreichen Infektionen, darunter Pilzinfektionen und multiresistente bakterielle Infektionen.

Die Behandlung von Patienten mit schweren Masernerkrankungen stellt das medizinische Personal vor viele Herausforderungen. Laut Dr. Thuy erfordert die Betreuung von Kindern mit schweren Masern im Krankenhaus eine enge Abstimmung zwischen Ärzten, Pflegepersonal und Eltern, um eine gute Kontrolle der Krankheit zu gewährleisten und Komplikationen zu vermeiden.

Zu den Pflegemaßnahmen gehören:

- Atemunterstützung: Kinder mit Atemversagen werden bei Bedarf mit Sauerstoff, nichtinvasiver Beatmung oder invasiver Beatmung unterstützt.

- Behandlung von Infektionen wie Lungenentzündung, Mittelohrentzündung ...

- Ernährung und Unterstützung der Verdauung: Sicherstellen einer ausreichenden Nährstoffversorgung, Überwachung des Verdauungszustands, um frühzeitig Komplikationen wie Durchfall oder Mangelernährung zu erkennen.

- Pflege von Haut und Schleimhäuten: Mundhygiene, Schmerzlinderung, Vorbeugung von Komplikationen bei Mundgeschwüren und Druckgeschwüren.

- Augenpflege: Beugen Sie Bindehautentzündungen und Keratitis vor, indem Sie Ihre Augen regelmäßig reinigen und geeignete Augentropfen verwenden.

- Überwachung neurologischer Komplikationen: Früherkennung von Anzeichen einer Enzephalitis, Krampfanfällen oder anderen neurologischen Komplikationen für ein rechtzeitiges Eingreifen.

Laut Dr. Do Thien Hai, stellvertretender Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten, ist das klinische Bild von Kindern mit schweren Masern in der diesjährigen Epidemie den Epidemien in den Jahren 2014 und 2019 recht ähnlich. Die Hauptkomplikationen sind Atemversagen und Organversagen aufgrund einer verstärkten Entzündungsreaktion.

Laut diesem Experten ist bei den Masernpatienten, die das Zentrum aufnimmt, eine Superinfektion oder Koinfektion mit anderen Mikroorganismen in den Atemwegen eine häufige und schwer behandelbare Komplikation. Dieser Zustand kann leicht zu einer schweren Lungenentzündung führen und den Schweregrad der Erkrankung verschlimmern.

Laut Dr. Tung verfügt das Nationale Kinderkrankenhaus noch immer über ausreichend Medikamente, Diagnosegeräte und Behandlungspersonal für Masernpatienten.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm