Leichte Akneentzündungen aufgrund diabetischer Komplikationen

In Ho-Chi-Minh-Stadt entwickelte der 35-jährige Anh Dung, der seit vier Jahren an Diabetes leidet, Furunkel am Rücken, die sich zu infizierten und nekrotischen Läsionen entwickelten.

Herr Dung leidet seit über 4 Jahren an Diabetes und wurde aufgrund von Hyperglykämie mit Ketoazidose (hoher Säuregehalt im Blut) bereits mehrfach stationär behandelt.

Diesmal wurde er mit Fieber, Erschöpfung und starken Rückenschmerzen notfallmäßig ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert. Die entzündete Stelle an seinem Rücken hatte einen Durchmesser von 20 cm, so groß wie eine Orange, und sonderte Eiter und Blut ab; die umliegende Haut hatte sich rötlich-violett verfärbt.

Eine Woche vor der Einweisung ins Krankenhaus zeigte sich die Infektion zunächst als erdnussgroßer Furunkel. Er nahm Antibiotika und behandelte die betroffene Stelle selbst mit einem Salbenpräparat. Daraufhin schwoll der Furunkel an, rötete sich, schmerzte und er entwickelte Fieber. Bei der Aufnahme wurde ein Blutzuckerspiegel von 400 mg/dl (Normalbereich: 70–100 mg/dl) und ein erhöhter Ketonkörperwert von 2,94 mmol/l (Normalbereich: 0,03–0,3 mmol/l) festgestellt.

Dr. Dinh Thi Thao Mai, Fachärztin für Endokrinologie und Diabetologie, erklärte, dass Herr Dung an Diabetes, einem Rückenabszess, einer Hautinfektion, Hyperglykämie und Ketoazidose (erhöhter Säuregehalt im Blut) leide. Ohne Behandlung könne das infizierte Gewebe nekrotisieren, sich auf die Brusthöhle und das umliegende Gewebe ausbreiten und zu einer Sepsis und multiplem Organversagen führen. Unbehandelte Ketoazidose könne Koma und Tod zur Folge haben.

Herr Dung erhielt intravenöse Flüssigkeit, sein Blutzucker wurde mit Insulin eingestellt und er wurde mit Antibiotika gegen die Infektion behandelt. Die Ärzte entleerten den entzündeten Bereich, entfernten nekrotisches Gewebe und verhinderten eine Ausbreitung der Infektion auf seinem Rücken. Nach zwei Tagen hatte sich sein Blutzucker stabilisiert, die Schwellung und die Schmerzen waren abgeklungen, und er wurde an ein Unterdruck-Wundtherapiegerät angeschlossen, um die Heilung zu beschleunigen.

Der Arzt behandelt Herrn Dungs Wunden. Foto: Dinh Tien — Der Arzt behandelt Herrn Dungs Wunden. Foto: *Dinh Tien*

Ein Rückenabszess ist eine Infektion, die zu einer Sepsis und Störungen des Blutzuckerstoffwechsels führen kann. Die geschwächte Immunabwehr und der hohe Blutzuckerspiegel bei Diabetikern schaffen günstige Bedingungen für Haut- und Muskelinfektionen, Beingeschwüre und Sepsis.

Dr. Mai erklärte, dass Diabetiker neben Weichteilinfektionen auch häufig Fußgeschwüre entwickeln, mit einer jährlichen Inzidenzrate von etwa 2 %. Die Amputationsrate aufgrund von Fußgeschwüren liegt bei Diabetikern bei 60 %, und die 5-Jahres-Mortalitätsrate für amputierte Diabetiker beträgt 50–60 %.

Menschen mit Diabetes müssen ihren Blutzucker gut kontrollieren und die Medikamente genau nach ärztlicher Anweisung einnehmen. Sie sollten weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen, Süßigkeiten, Zucker, Fast Food und verarbeitete Lebensmittel einschränken und auf Alkohol und Nikotin verzichten.

Essen Sie viel grünes Gemüse und Vollkornprodukte und bewegen Sie sich täglich mindestens 30 Minuten. Menschen mit Diabetes benötigen regelmäßige Gesundheitschecks und einen HbA1c-Test (Bestimmung des Blutzuckerspiegels über drei Monate) mindestens zweimal jährlich.

Dinh Tien

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