Die Spende von Hornhäuten schenkt Blinden Licht.

Medizinische Nachrichten vom 1. Oktober: Die Spende von Hornhäuten schenkt Blinden Licht.

Nach einer Hornhauttransplantation erlangte eine 65-jährige Patientin in Yen Bai ihr Augenlicht zurück und beendete damit eine mehr als zehnjährige Blindheit.

74-jährige Frau spendet Hornhaut

Dies ist der jüngste Fall einer Hornhauttransplantation vom 27. September. Die Spenderin ist eine 74-jährige Frau aus Hanoi . Durch die Transplantation wurde zwei blinden Menschen das Augenlicht wiedergegeben.

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Am Nachmittag des 30. September berichtete Oberarzt Dr. Hoang Minh Chau, Vorsitzender des Ärztegremiums der Augenklinik Hanoi 2, über die kürzlich durchgeführte Hornhauttransplantation. Er teilte mit, dass Frau LTHM (wohnhaft in Ha Dong, Hanoi) am 25. September verstorben war. Ihr Sohn, ein Arzt am Militärkrankenhaus 103, hatte die Gewebebank der Augenklinik Hanoi 2 kontaktiert und um die Hornhaut seiner Mutter gebeten. Das Team der Gewebebank begab sich umgehend zum Ort des Geschehens, um die Hornhaut zu entnehmen.

Die Hornhaut von Frau M. wurde am 27. September vom Augenkrankenhaus Hanoi 2 erfolgreich an eine 65-jährige Patientin (Van Chan, Yen Bai) transplantiert. Die verbleibende Hornhaut wurde an das Militärkrankenhaus 103 zur Transplantation an einen anderen Patienten weitergeleitet.

Mehr über den Prozess der Hornhautentnahme und -transplantation erklärte Privatdozent Dr. Hoang Minh Chau: Die Spenderhornhaut wird nach Erhalt in einer speziellen Lösung aufbewahrt, um die Sterilisation zu gewährleisten und die Hornhaut zu nähren.

Nach Durchsicht der Warteliste für Transplantationen wies eine 65-jährige Frau in Yen Bai geeignete Indikatoren auf und erhielt umgehend eine Hornhauttransplantation.

Die Patientin litt an Hornhautdystrophie. Es handelt sich dabei um eine stark erbliche Erkrankung. Seit über zehn Jahren konnte sie weder Menschen noch Gegenstände in ihrer Umgebung sehen. Ihr größter Wunsch war es, wieder klar sehen zu können, um ihre Lieben wiederzusehen und in ein normales Leben zurückzukehren.

„Aufgrund der Knappheit an Spenderhornhäuten müssen Patienten weiterhin vergeblich warten, und ihr Alltag ist extrem schwierig, wenn sie auf die Hilfe anderer angewiesen sind. Eine erfolgreiche Hornhauttransplantation eröffnet den Patienten eine vielversprechende Zukunft“, sagte Privatdozent Chau.

Die Hornhauttransplantation dauerte etwa 45 Minuten. Der Zustand des Patienten ist derzeit stabil, und die Ergebnisse sind sehr positiv, da er sehen und selbstständig gehen kann. Dies ist jedoch nur ein erster Befund, und regelmäßige Kontrollen sind über einen längeren Zeitraum erforderlich.

Laut Associate Professor Chau muss der Empfänger einer Hornhauttransplantation während der Überwachungsphase die Anweisungen des Arztes für die Nachuntersuchungen sowie die Ratschläge zu Ernährung und Lebensstil, wie z. B. das Vermeiden von anstrengender körperlicher Betätigung, das Meiden von staubigen Umgebungen und das Vermeiden von Augenbelastungen, strikt befolgen.

Privatdozent Chau fügte hinzu, dass die Gewebebank (Augenklinik Hanoi 2) im Februar 2024 gegründet wurde und bereits 42 Hornhauttransplantationen durchgeführt hat. Dies sei jedoch der erste Fall, bei dem die Hornhaut aus dem Inland stammte. Die übrigen Hornhäute würden von internationalen Gewebebanken (Hornhautbanken) importiert.

In Vietnam werden seit 2007 Hornhauttransplantationen durchgeführt. Bis heute haben mehr als 3.000 Menschen eine Hornhauttransplantation erhalten, wobei mehr als 50 % von Spendern aus der Bevölkerung stammen, die hauptsächlich in Ninh Binh und Nam Dinh ansässig sind. Die höchste Zahl wurde im Jahr 2020 mit 169 Transplantationen verzeichnet.

Bislang haben in über 20 Provinzen und Städten Menschen nach ihrem Tod Hornhäute gespendet. Die Zahl der Menschen, die aufgrund von Hornhauterkrankungen erblindet sind, ist jedoch sehr hoch – etwa 30.000 –, während die Zahl der Transplantationen sehr gering ist. Die meisten Patienten auf der Warteliste für eine Hornhauttransplantation sind zwischen 30 und 60 Jahre alt, darunter auch Kinder.

Hornhäute werden erst nach dem Tod des Spenders entnommen. Der beste Zeitpunkt für die Entnahme einer Hornhaut liegt innerhalb von 6–8 Stunden nach dem Tod des Spenders.

Die Spende von Hornhäuten nach dem Tod ist eine edle Tat, die vielen anderen Menschen Leben und Licht schenkt.

Infektionskontrolle verbessert die Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung

Infektionskontrolle ist einer der Schlüsselfaktoren für die Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung, den Schutz der öffentlichen Gesundheit und die Gewährleistung der Sicherheit von Patienten und Gesundheitspersonal.

Angesichts der Tatsache, dass viele Epidemien wie Masern, Denguefieber, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Keuchhusten usw. in Provinzen und Städten im ganzen Land zunehmen, wird sich die Krankheit ausbreiten, wenn eine medizinische Einrichtung bei der Infektionskontrolle nicht gut abschneidet, und die Patienten werden dem Risiko einer weiteren Erkrankung ausgesetzt sein.

Die beatmungsassoziierte Pneumonie zählt heute zu den vier häufigsten Infektionen. In Vietnam weist sie im Vergleich zu anderen Infektionen die höchste Infektionsrate auf.

Die Rate der beatmungsassoziierten Pneumonie variiert je nach Größe des Krankenhauses, wird aber auf 10 bis 20 % geschätzt. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Folgen einer beatmungsassoziierten Pneumonie unter anderem eine verlängerte Krankenhausverweildauer, ein erhöhter Antibiotikaverbrauch und höhere Behandlungskosten sowie ein erhöhtes Sterberisiko für die Patienten umfassen.

Die außerordentliche Professorin Dr. Le Thi Anh Thu, Präsidentin der Vietnam Infection Control Association, wies darauf hin, dass es während des jüngsten Covid-19-Ausbruchs Patienten gab, die nicht ausschließlich an dem SARS-CoV-2-Virus, sondern an einer durch die Beatmung bedingten Lungenentzündung starben.

Diese Infektion kann im Krankenhaus zu Sekundärinfektionen mit anderen Bakterien führen und den Zustand des Patienten von mild zu schwer verschlechtern. Daher ist die Prävention und Kontrolle von Kreuzinfektionen im Krankenhaus angesichts der aktuellen Masernepidemie in Ho-Chi-Minh-Stadt von größter Wichtigkeit.

Wie Covid-19 werden auch Masern über die Atemwege und die Luft übertragen. Wenn medizinische Einrichtungen die Infektionskontrolle nicht ausreichend gewährleisten, kann dies äußerst gefährliche Folgen haben.

Wenn die Hände des medizinischen Personals nicht ordnungsgemäß gereinigt werden, können sie zudem eine Quelle für die Übertragung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen sein.

Angesichts der Tatsache, dass Krankenhausinfektionen viele Folgen für Patienten und das Gesundheitssystem haben, haben Krankenhausleiter in letzter Zeit verstärkt in die Infektionskontrolle investiert.

Eine einfache, wirksame und kostengünstige Lösung zur effektiven Infektionsbekämpfung ist die richtige Händehygiene. Laut der stellvertretenden Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong lassen sich durch richtige Händehygiene fast 50 % der Krankenhausinfektionen verhindern.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass Händehygiene eine wichtige Maßnahme ist, um das Risiko einer Infektion mit Covid-19, Affenpocken, Masern, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Keuchhusten, Durchfall, Grippe usw. zu verringern.

Die WHO schreibt außerdem 5 Zeitpunkte vor, zu denen bei jeder Patientenversorgung eine Händehygiene erforderlich ist, nämlich: Vor dem Kontakt mit dem Patienten, vor der Durchführung steriler Eingriffe, nach dem Kontakt mit Patientensekreten, nach dem Kontakt mit dem Patienten und nach dem Kontakt mit Gegenständen in der Umgebung des Patienten.

Um das Risiko von Kreuzinfektionen und Ausbrüchen von Masern, Keuchhusten usw. in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu minimieren, empfiehlt das Gesundheitsministerium den Gesundheitsbehörden der Provinzen und Städte, die Krankenhäuser anzuweisen, Patienten effektiv aufzunehmen, eine rechtzeitige Behandlung zu gewährleisten und Fälle von schweren Erkrankungen und Todesfällen zu minimieren.

Insbesondere sollten medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen die Screening-Aktivitäten, die Früherkennung und die rechtzeitige Isolation infizierter oder verdächtiger Fälle verstärken; leichte Fälle ohne Komplikationen können angewiesen werden, sich zu Hause oder in medizinischen Einrichtungen zu isolieren und behandeln zu lassen.

Neue Wege in der Behandlung von metastasiertem Darmkrebs

Laut den Ergebnissen der FRESCO-2-Studie aus dem Jahr 2023 hat sich Fruquintinib als wirksam bei der Verlängerung des Lebens von Patienten mit refraktärem metastasiertem Kolorektalkrebs erwiesen.

Informationen, die von Dr. Edward A. Pham, stellvertretender Direktor des Stanford Institute for Microbiology and Epidemiology, auf der wissenschaftlichen Konferenz 2024 des Tam Anh General Hospital System mitgeteilt wurden.

Die FRESCO-2-Studie wurde in 124 Krankenhäusern und Krebszentren in 14 Ländern an Patienten ab 18 Jahren mit metastasiertem Kolorektalkarzinom durchgeführt, die auf vorherige Therapien nicht angesprochen hatten.

Laut der Studie betrug die mediane Überlebenszeit der mit Fruquintinib behandelten Patienten 7,4 Monate und war damit fast doppelt so lang wie die der Placebo-Gruppe mit 4,8 Monaten.

Fruquintinib ist ein Medikament, das das Wachstum von Blutgefäßen, die bestimmte Tumore mit Blut versorgen, verlangsamt, reduziert oder stoppt. Die erste FRESCO-Studie, die 2017 mit 416 Patienten in China durchgeführt wurde, zeigte ähnliche Ergebnisse. Dieses Ergebnis ist ein positives Signal für die Entwicklung und Anwendung spezifischer Medikamente zur Behandlung von metastasiertem Darmkrebs.

Laut Gobocan 2022 steht Darmkrebs mit fast 17.000 Neuerkrankungen an vierter Stelle der häufigsten Krebsarten in Vietnam – ein Anstieg gegenüber dem Gobocan-Bericht von 2020. Dr. Edward A. Pham erklärte in dem Bericht, dass Darmkrebs tendenziell jüngere Menschen betrifft: „Obwohl die Inzidenzrate noch niedrig ist, verdoppelt sich die Zahl der jungen Menschen unter 50 Jahren mit Darmkrebs tendenziell.“

Laut den aktualisierten Leitlinien des American College of Gastroenterology aus dem Jahr 2021 sollte das Alter für den Beginn des Darmkrebs-Screenings von 50 auf 45 Jahre gesenkt werden.

Metastasierter Darmkrebs stellt aufgrund seines raschen Fortschreitens, der Resistenz gegen Medikamente und der schwierigen Behandlung weiterhin eine medizinische Herausforderung dar. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei nur etwa 14 %.

Laut Dr. Edward wurden in den letzten 20 Jahren im Bereich der Darmkrebsbehandlung viele Fortschritte erzielt. Vor dem Jahr 2000 wurde die Krankheit hauptsächlich mit Chemotherapie behandelt, die nur begrenzt wirksam war und zu einer Überlebenszeit von etwa einem Jahr führte.

Von 2000 bis 2010 verbesserte die Kombination aus zielgerichteter Therapie und Chemotherapie das Überleben um etwa 2 Jahre.

Von 2010 bis 2020 wurde die Immuntherapie entwickelt; in Kombination mit zielgerichteter Therapie und Chemotherapie betrug die Überlebenszeit für Patienten mit Darmkrebs 3 Jahre.

Bei der Behandlung von Rektumkarzinomen reduziert die neoadjuvante Strahlentherapie die Tumorgröße, erhöht die Rate des Sphinktererhalts bei tiefsitzenden Rektumtumoren auf 65 % und senkt die Rate lokaler Rezidive. Die laparoskopische Rektumresektion hat sich als sichere und wirksame Methode zur Behandlung von Rektumkarzinomen erwiesen. In Kombination mit einer langfristigen präoperativen Strahlentherapie wird das Krankheitsstadium effektiv reduziert.

Dr. Vu Huu Khiem, Leiter der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital Hanoi, sprach über Behandlungsmethoden bei Darmkrebs und erklärte, dass in Vietnam eine multimodale Behandlung mit Methoden wie Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichteter Therapie und Immuntherapie angewendet werde, ähnlich wie in anderen Teilen der Welt.

Die Behandlung richtet sich nach dem Krankheitsstadium, der Tumorlokalisation, der Pathologie, den Ergebnissen von Gentests und der Immunexposition. In frühen Stadien ist in der Regel eine Operation angezeigt, gefolgt von Chemotherapie, zielgerichteter Therapie und Immuntherapie. In fortgeschrittenen Stadien umfassen die aktuellen Behandlungsregime Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html