Mann erleidet akutes Nierenversagen nach Wespenstich

Am 28. August gab das Tam Anh Allgemeine Krankenhaus in Hanoi bekannt, dass es einen Patienten, Herrn Trung Duc (wohnhaft in Ha Nam ), aufgenommen habe, der nach einem Bienenstich in Hals und Bauch unter Müdigkeit, Übelkeit, Blähungen und Verdauungsstörungen leide.

Bei einem früheren Krankenhausbesuch wurde bei Herrn Duc ein irreversibles chronisches Nierenversagen diagnostiziert und ihm eine angepasste Ernährung zur konservativen Behandlung empfohlen. Da er zuvor gesund und beschwerdefrei gewesen war, beunruhigte ihn die Diagnose des Arztes, und so kehrte Herr Duc Ende August 2023 ins Tam Anh General Hospital in Hanoi zurück.

Dr. Mai Thi Hien, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Urologie, Andrologie und Nephrologie, erklärte, dass der Patient mit atypischen Symptomen in die Klinik gekommen sei, die leicht mit vielen anderen Erkrankungen verwechselt werden könnten. Die vorherige Diagnose eines chronischen Nierenversagens sei falsch gewesen, da der Patient keine Grunderkrankung wie Bluthochdruck, Nierensteine, Glomerulonephritis usw. aufwies, die zu einem chronischen Nierenversagen führen könnte.

Der Arzt erhebt sorgfältig die Krankengeschichte und ermittelt die Ursache des Nierenversagens durch Nierenfunktionstests, Elektrolytbestimmungen und andere Spezialtests wie CK, LDH, Myoglobinurie usw.

Wespenstich am Hals des Patienten. (Foto: Krankenhaus).

Dr. Hien erklärte, dass bei einem Wespenstich Muskelzellen geschädigt werden, was zur Freisetzung verschiedener Substanzen in den Blutkreislauf führt, darunter Kalium, Harnsäure, Myoglobin und Milchsäure. Myoglobin erhöht die Gefäßpermeabilität, was zu einem verringerten Blutvolumen führt und gleichzeitig die Ausscheidung von Kalium, Salzen und Wasser in den Nierentubuli beeinträchtigt. Dies verursacht eine Verstopfung der Nierentubuli und in der Folge akutes Nierenversagen.

Der Arzt kam zu dem Schluss, dass Herr Duc aufgrund einer Rhabdomyolyse ein akutes Nierenversagen erlitten hatte, und ordnete daher seine Einweisung ins Krankenhaus, die Gabe von intravenösen Flüssigkeiten, eine Alkalisierung des Blutes, eine Senkung des Harnsäurespiegels und weitere spezialisierte Behandlungen an. Gleichzeitig wurden sein Allgemeinzustand, sein Urin und seine Nierenfunktion engmaschig überwacht.

Gleichzeitig sollte der Patient angewiesen werden, sich auszuruhen und sich gesund zu ernähren. Nach zwei Tagen aktiver Behandlung ist Herr Ducs Gesundheitszustand stabil, er leidet nicht mehr unter Übelkeit, hat guten Appetit und seine Nierenfunktion hat sich verbessert.

Im Fall des deutschen Patienten könnte eine unbehandelte Rhabdomyolyse zu schwerem akutem Nierenversagen und Tod führen. Dr. Hien führte zahlreiche Statistiken an, die belegen, dass unbehandeltes akutes Nierenversagen in chronisches Nierenversagen übergehen kann. Etwa 30 % der Patienten mit akutem Nierenversagen aufgrund einer Rhabdomyolyse entwickeln ohne Behandlung ein chronisches Nierenversagen.

Dr. Hien warnte davor, dass Wespenstiche sehr häufig vorkommen, insbesondere in ländlichen und bergigen Gebieten. Patienten ignorieren oft die ersten Symptome, wodurch die Erkrankung unentdeckt und unbehandelt bleibt und die Nierenfunktion sowie den allgemeinen Gesundheitszustand stark beeinträchtigt.

Nach einem Bienenstich sollten Betroffene mit Symptomen wie verminderter Urinausscheidung, Schmerzen, Übelkeit etc. umgehend eine qualifizierte medizinische Einrichtung aufsuchen, um eine genaue Diagnose und rechtzeitige Behandlung zu erhalten. Bei akutem Nierenversagen nach einem Bienenstich, wie beispielsweise bei Herrn Duc, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überprüfung der Nierenfunktion erforderlich.

Thu Phuong

Quelle: https://www.congluan.vn/nguoi-dan-ong-bi-suy-than-cap-do-ong-vo-ve-dot-post262310.html