Wenn ich in die Notaufnahme eingeliefert werde, aber meine Krankenversicherungskarte vergessen habe, habe ich dann trotzdem Anspruch auf Leistungen?

Zu diesem Thema rät die vietnamesische Sozialversicherung:

Artikel 28 des Krankenversicherungsgesetzes schreibt vor, dass Versicherte beim Arztbesuch ihre Krankenversicherungskarte und einen Lichtbildausweis vorlegen müssen. Kinder unter 6 Jahren benötigen lediglich ihre Krankenversicherungskarte.

Im Notfall können sich Versicherte in jeder medizinischen Einrichtung (sowohl öffentlich als auch privat) untersuchen und behandeln lassen und müssen vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus ihre Krankenversicherungskarte und einen Lichtbildausweis vorlegen.

Hinweis: Die Feststellung, ob es sich bei dem Patienten bei der Aufnahme um einen Notfall handelt, obliegt dem behandelnden Arzt und der medizinischen Einrichtung, die den Patienten aufnimmt.

Wenn die Notfallphase beendet ist, veranlasst die medizinische Einrichtung die Verlegung des Patienten in eine andere Abteilung oder einen Behandlungsraum innerhalb derselben Einrichtung zur weiteren Überwachung und Behandlung oder die Verlegung in eine andere Einrichtung, die als geeignet eingestuft und entsprechend dem auf der Karte angegebenen Leistungsumfang vergütet wird.

Wenn ein Krankenversicherter die Notaufnahme einer medizinischen Einrichtung aufsucht, die keinen Krankenversicherungsvertrag hat, ist die Einrichtung verpflichtet, dem Patienten bei der Entlassung gültige Dokumente und Bescheinigungen über die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung auszustellen, damit der Patient die Zahlung gemäß den Vorschriften direkt an die Sozialversicherungsanstalt leisten kann.

Wenn der Patient in die Notaufnahme eines Krankenhauses geht, für das er einen Krankenversicherungsvertrag hat, aber bei seiner Entlassung aus dem Krankenhaus weder die Krankenversicherungskarte noch einen Lichtbildausweis vorlegen kann, wird ihm gemäß den Vorschriften nur ein Teil der Kosten direkt von der Krankenkasse erstattet.

Im Einzelnen: Bei ambulanten Patienten zahlt die Krankenversicherung nach Maßgabe der tatsächlichen Kosten im Rahmen der Leistungen und des Leistungsniveaus des Patienten, jedoch höchstens 0,15 Mal dem Grundgehalt zum Zeitpunkt der ärztlichen Untersuchung und Behandlung (derzeit 233.500 VND).

Für stationäre Patienten beträgt der Höchstbetrag nicht mehr als das 0,5-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der Entlassung (derzeit 745.000 VND).

Wenn ein Patient bei der Aufnahme in die Notaufnahme seine Krankenversicherungskarte nicht vorlegt, hat er dennoch Anspruch auf alle Leistungen seiner Krankenversicherung, sofern er die Karte vor Verlassen des Krankenhauses vorlegen kann. Kann er die Karte jedoch auch bei Entlassung nicht vorlegen, erhält er nur einen Teil der Kosten erstattet, die direkt von der Krankenkasse übernommen werden.

Minh Hoa (t/h)

Quelle: https://www.nguoiduatin.vn/nhap-vien-cap-cuu-nhung-quen-the-bhyt-co-duoc-huong-quyen-loi-a608040.html