Vielerorts fehlt es an Impfstoffen für eine erweiterte Immunisierung

In Ho-Chi-Minh-Stadt und vielen anderen Provinzen sind die kostenlosen Impfstoffe für Kinder ausgegangen und sie fordern das Gesundheitsministerium auf, diese zu verteilen. Den neuen Vorschriften zufolge müssen sich die Provinzen jedoch selbst darum kümmern.

Am 16. Mai teilte ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt mit, dass in den Impfeinrichtungen der Region die DPT-VGB-HiB- und DPT-Impfstoffe zur kostenlosen Injektion vollständig aufgebraucht seien.

Demnach wurde der Impfstoff DPT-VGB-HiB (5 in 1 zur Vorbeugung von Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Hepatitis B, Hib-Pneumonie und Hib-Meningitis) zuletzt im Oktober 2022 bereitgestellt und ist seit Anfang März nicht mehr vorrätig.

Der DPT-Impfstoff (zur Vorbeugung von drei Krankheiten: Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus) wurde zuletzt im Februar bereitgestellt und war Anfang Mai aufgebraucht. Diese Impfstoffe werden regelmäßig vom erweiterten Immunisierungsprogramm, dem Nationalen Institut für Hygiene und Epidemiologie und dem Gesundheitsministerium bereitgestellt. Die Menge richtet sich nach der Registrierung des Impfbedarfs der einzelnen Orte.

Ho-Chi-Minh-Stadt benötigt monatlich mehr als 5.000 bis 11.000 Dosen jedes Impfstofftyps, um Kinder kostenlos impfen zu können. Laut einem Vertreter des Gesundheitsministeriums sind auch von anderen Impfstoffen im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms nur noch sehr begrenzte Mengen verfügbar. Sollten keine weiteren Impfstoffe bereitgestellt werden, dürften diese in den nächsten Monaten aufgebraucht sein. Konkret werden der Stadt von Ende Mai bis September die Impfstoffe gegen Hepatitis B, Japanische Enzephalitis, Tuberkulose (BCG), Polio (bOPV), Masern, Tetanus (VAT) sowie Masern und Röteln (MR) ausgehen.

Impfung für Kinder im Krankenhaus. Foto: Chile

Auch in Hanoi erklärte Khong Minh Tuan, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes Hanoi, dass es in der Hauptstadt an Impfstoffen für das erweiterte Impfprogramm für Kinder mangele. „Das ist eine allgemeine Situation in allen Provinzen und Städten, nicht nur in der Hauptstadt, denn bisher gab es nur eine Bezugsquelle durch das Gesundheitsministerium“, sagte Tuan, nannte aber keine genaue Zahl der Impfstoffe, die knapp sind.

Viele andere Orte sind mit einer ähnlichen Situation konfrontiert, beispielsweise Tien Giang, An Giang, Quang Ninh, Ha Giang und Binh Duong. In Ha Giang gab es im letzten halben Jahr keinen DPT-VGB-HiB-Impfstoff mehr zum Spritzen, und der DPT-Impfstoff ist seit zwei Monaten nicht mehr erhältlich.

„Die Stadtbewohner haben noch Geld, um sich impfen zu lassen, während die ethnischen Minderheiten im Hochland nur warten können“, sagte der Leiter des CDC Ha Giang.

Warum gibt es einen Mangel an kostenlosen Impfstoffen?

In den letzten Jahren hat das Gesundheitsministerium Impfstoffe für das erweiterte Impfprogramm aus dem vom Finanzministerium bereitgestellten Budget gekauft. Die Impfstoffe werden dann an die Gemeinden verteilt, um kostenlose Impfungen für Kinder zu organisieren. Seit letztem Sommer kommt es jedoch zu einer Unterbrechung der Impfstoffversorgung. Der Grund dafür sind Beschaffungsvorschriften, unter anderem im Hinblick auf den Preis. Die Impfstoffhersteller erklärten, dass „Impfstoffe auf Lager sind, aber nicht zur Impfung freigegeben werden können“.

Der Mangel wird sich noch verschärfen, wenn das Finanzministerium gemäß neuer Vorschriften ab 2023 dem Gesundheitsministerium keine Mittel mehr für den Kauf von Impfstoffen zur Verfügung stellt und stattdessen eine Dezentralisierung des Haushalts gemäß den Vorschriften vorschlägt. Das bedeutet, dass die Gemeinden selbst Impfstoffe für erweiterte Impfungen kaufen müssen, um den Bedarf der Provinz und der Stadt zu decken.

In diesem Zusammenhang beklagen die Gemeinden Schwierigkeiten, da sie das Programm noch nicht umgesetzt haben, keine Bezugsquelle gefunden haben und zudem über die unterschiedlichen Einkaufspreise besorgt sind. Viele Provinzen und Städte haben vorgeschlagen, dass das Gesundheitsministerium weiterhin einkaufen soll und die Kosten für den Einkauf von den Gemeinden getragen werden.

Das Gesundheitsministerium erklärte jedoch, dies sei nicht durchführbar und forderte die Gesundheitsämter auf, den Bedarf zu ermitteln, einen Versorgungsplan zu erstellen und dem örtlichen Volkskomitee Bericht zu erstatten, um die Finanzierung und Beschaffung zu organisieren und Engpässe bei Medikamenten und Impfstoffen zu vermeiden.

Hanoi impft Kinder, April 2022. Foto: Pham Chieu

Bei dem Treffen am 11. Mai forderte der Regierungschef das Gesundheitsministerium auf, die Ausschreibung wieder aufzunehmen und das Problem des Impfstoffmangels zu lösen. Einen Tag später verschickte das Nationale Institut für Hygiene und Epidemiologie eine dringende Mitteilung mit der Aufforderung an die Gemeinden, ihren Impfstoffbedarf für das erweiterte Impfprogramm zu melden. „Daher ist es verständlich, dass die Ausschreibung und Beschaffung von Impfstoffen weiterhin vom Gesundheitsministerium geleitet wird“, sagte ein Impfexperte.

Herr Nguyen Trong Dien, Direktor des Gesundheitsamtes von Quang Ninh, sagte, die Provinz habe eine Registrierung des Impfstoffbedarfs an das Nationale Institut für Hygiene und Epidemiologie übermittelt. Dementsprechend habe die Gemeinde die Anzahl der Impfstoffe für 2023 registriert und plane weitere sechs Monate im Jahr 2024.

„Das Gesundheitsministerium wird die Impfstoffe kaufen, dann wird die Provinz die Mittel aus dem Impfstoffbudget zur Bezahlung überweisen“, sagte Herr Dien.

Die Leiter der Gesundheitsbehörden von Ho-Chi-Minh-Stadt und Ha Giang sagten außerdem, sie hätten dem erweiterten Impfprogramm Schätzungen zum Impfstoffbedarf für die verbleibenden Monate des Jahres 2023 sowie Reserven für die ersten sechs Monate des Jahres 2024 übermittelt, die wie zuvor bereitgestellt werden sollen.

Expanded Immunization ist ein landesweites, kostenloses Impfprogramm, das Kinder vor einer Reihe häufiger und tödlich verlaufender Infektionskrankheiten schützt, wie etwa Tuberkulose, Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Kinderlähmung, Hepatitis B, Masern, Japanischer Enzephalitis, Cholera, Typhus, Lungenentzündung und Hib-Meningitis.

Wenn es keinen Impfstoff für eine flächendeckende Impfung gibt, suchen Menschen teure private Impfdienste auf. Andere müssen warten und riskieren, zu erkranken, weil sie nicht rechtzeitig geimpft werden. Andererseits besteht bei nachlassender Impfimmunität die Gefahr großflächiger Krankheitsausbrüche, die das Gesundheitssystem und das Leben der Menschen gefährden.

Derzeit hat das Gesundheitsministerium weder auf den Impfstoffmangel noch auf den Impfstoffbeschaffungsplan für das bevorstehende erweiterte Impfprogramm reagiert.

Le Nga - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/nhieu-dia-phuong-thieu-vaccine-tiem-chung-mo-rong-4606314.html