Personengruppe, deren Krankenkasse 100% der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen übernimmt, kennt die Überzahlung nicht

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Konkret gibt es gemäß den Bestimmungen von Artikel 14 des Dekrets 146/2018 fünf Personengruppen, die im Rahmen der Krankenversicherung (HI) Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, und zwar:

Gruppe 1: Zu den Probanden zählen Menschen mit revolutionären Beiträgen, Kriegsveteranen, Empfänger monatlicher Sozialversicherungsleistungen, Menschen aus armen Haushalten, Angehörige ethnischer Minderheiten in schwierigen oder äußerst schwierigen Gebieten, Verwandte von Menschen mit revolutionären Beiträgen, Menschen ab 80 Jahren, die monatliche Hinterbliebenenleistungen beziehen.

Die zweite Gruppe wird mit 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen unterstützt und es gibt keine Begrenzung der Zahlungsrate für Medikamente, Chemikalien, medizinisches Material und technische Dienstleistungen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministeriums . Zu diesen Themen gehören revolutionäre Aktivisten vor 1945; heldenhafte vietnamesische Mutter; Kriegsbeschädigte, Personen, die den Versicherungsschutz des Kriegsbeschädigtentyps B genießen, Kriegsbeschädigte des Typs B, kranke Soldaten bei der Behandlung von Verwundungen oder wiederkehrenden Erkrankungen; Bei Widerstandskämpfern, die mit giftigen Chemikalien infiziert sind, beträgt die Arbeitskraftminderungsrate 81 % oder mehr. Kinder unter sechs Jahren

Die dritte Gruppe sind diejenigen, die auf Gemeindeebene medizinisch untersucht und behandelt werden.

Die vierte Gruppe umfasst Fälle, in denen die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung weniger als 15 % des Grundgehalts betragen. Das aktuelle Grundgehalt beträgt 1.800.000 VND/Monat, 15 % des Grundgehalts entsprechen 270.000 VND.

Die fünfte Gruppe besteht aus Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr mehr als sechs Monatsgrundgehälter beträgt (sechs Monatsgrundgehälter entsprechen derzeit 10.800.000 VND).

Die Krankenversicherung ist ein Versicherungssystem der Partei und des Staates zur Gewährleistung der Gesundheit der Menschen. Sie wird vom Staat geschützt und von der Sozialversicherungsagentur zu gemeinnützigen Zwecken organisiert und umgesetzt.

Die Teilnahme an einer Krankenversicherung bringt den Menschen, insbesondere Familien mit niedrigem Einkommen, im Krankheitsfall viele praktische Vorteile. Darüber hinaus hat die Krankenversicherung auch eine große humanitäre Bedeutung für die Gemeinschaft, denn wenn alle gemeinsam an der Krankenversicherung teilnehmen, unterstützen gesunde Menschen diejenigen, die leider krank sind. Dadurch leisten wir einen wichtigen Beitrag zur Umsetzung sozialer Gerechtigkeit bei der Pflege und dem Schutz der Gesundheit der Menschen.

Bis Ende 2022 waren bundesweit 91,074 Millionen Menschen krankenversichert; Erreichen von 92,04 % der Bevölkerung (mehr als 0,04 % im Vergleich zum Ziel in Resolution 01/NQ-CP); Ein Anstieg um 2,237 Millionen Menschen im Vergleich zum Jahr 2021 ist eines der sieben sozioökonomischen Ziele, die über den von der Nationalversammlung und der Regierung festgelegten Plan für 2022 hinausgehen.

Ab dem 15. Oktober wird Hanoi keine Krankenversicherungskarten mehr aus Papier drucken, um sie an Empfänger von Arbeitslosenunterstützung auszugeben.

In jüngster Zeit hat die digitale Transformation im Bereich der Sozial- und Krankenversicherung in Hanoi viele Ergebnisse erzielt und für Teilnehmer und Begünstigte von Sozial- und Krankenversicherungspolicen Komfort und Zufriedenheit geschaffen.

Um den Papierkram und die Verfahren weiter zu vereinfachen und den Menschen so Zeit zu sparen, wird die Sozialversicherung von Hanoi ab dem 15. Oktober keine Krankenversicherungskarten mehr ausdrucken und an das Arbeitsvermittlungszentrum schicken, um die Leistungen an Arbeitnehmer zu zahlen, die Arbeitslosengeld beziehen.

Stattdessen wird die Kartenerneuerung über das von der Branche verwaltete Datensystem durchgeführt und der Arbeitnehmer, der Arbeitslosengeld bezieht, verwendet weiterhin den alten Sozialversicherungscode, bevor er kein Arbeitslosengeld mehr bezieht.

Darüber hinaus wird das städtische Arbeitsvermittlungszentrum gebeten, die Arbeitnehmer bei der Einreichung ihrer Arbeitslosengeldanträge umgehend darüber zu informieren, dass die Sozialversicherungsagentur ab dem 15. Oktober keine Krankenversicherungskarten mehr in Papierform druckt, damit die Arbeitnehmer Bescheid wissen und bei der Umsetzung mitwirken können.

Mitarbeiter können zuvor ausgestellte Krankenversicherungskarten aus Papier verwenden, um Krankenversicherungssprechstunden aufzusuchen und sich krankenversicherten Behandlungen zu unterziehen. Gleichzeitig koordiniert das städtische Arbeitsvermittlungszentrum weiterhin die Weiterleitung der Informationen an die Arbeitnehmer, die bei der Beantragung von Arbeitslosengeld die VssID-Anwendung „Digitale Sozialversicherung“ installieren sollen.

Darüber hinaus koordinieren sich die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherungen, um Krankenversicherungskarten über die VssID-Anwendung, die elektronische Identifikationsanwendung VNeID und Bürgerausweise mit eingebettetem Chip auszugeben und zu erhalten, um medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Personen und Arbeitnehmer durchzuführen und dabei alle Rechte gemäß den Vorschriften sicherzustellen.

Falls der Krankenversicherungsteilnehmer zu medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen kommt, aber die VssID-Anwendung, die elektronische Identifikationsanwendung VNeID Level 2 (mit integrierter Krankenversicherungskarte) nicht installiert hat oder installiert, aber nicht erfolgreich aktiviert hat, der Bürgerausweis mit eingebettetem Chip nicht mit den Teilnahmedaten der Krankenversicherung synchronisiert wurde..., wenden Sie sich zur Lösung des Problems bitte direkt an die Hotline der Sozialversicherungsagentur der Stadt Hanoi.

Als Reaktion auf Kommentare, wonach manche ältere Menschen an die Verwendung von Versicherungskarten aus Papier gewöhnt seien und Schwierigkeiten beim Zugriff auf IT-Anwendungen hätten, teilte die Sozialversicherungsagentur der Stadt mit, dass auf Anfrage weiterhin Versicherungskarten aus Papier ausgestellt würden.

Minh Hoa (t/h)

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Quelle