Prävention chronischer Nierenerkrankungen

Dialysepatienten im Thong Nhat General Hospital. Foto: H. Dung

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums leben in unserem Land über 10 Millionen Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, davon etwa 26.000 im Endstadium des chronischen Nierenversagens. Todesfälle aufgrund chronischer Nierenerkrankungen stehen in Vietnam an achter Stelle der zehn häufigsten Todesursachen.

Leidet an chronischem Nierenversagen

Das Thong Nhat General Hospital verfügt mit 104 Dialysegeräten über eine der größten Anzahlen in Vietnam. Diese Anzahl reicht jedoch noch immer nicht aus, um den Dialysebedarf von Patienten innerhalb und außerhalb der Provinz zu decken.

Im Zentrum des Allgemeinen Krankenhauses Thong Nhat werden derzeit 530 Patienten mit chronischem Nierenversagen regelmäßig dialysepflichtig. Täglich werden dort vier Dialysesitzungen durchgeführt, wobei die Kapazitäten von Geräten und Personal voll ausgelastet sind. Die Abteilung ist häufig überlastet. Viele Patienten stehen auf der Warteliste für die Dialyse oder werden zur Dialysebehandlung an andere Krankenhäuser und medizinische Zentren innerhalb und außerhalb der Provinz überwiesen.

Frau TTH (78 Jahre alt, wohnhaft in der Gemeinde Dinh Quan) berichtete, dass sie seit ihrem 30. Lebensjahr an Diabetes leidet. Vor über einem Jahr, nach ihrem zweiten Schlaganfall, stellte der Arzt bei einer Untersuchung fest, dass sie an Nierenversagen im Stadium 4 leidet und dialysepflichtig ist. Zunächst wurde sie im Thong-Nhat-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh -Stadt behandelt. Aufgrund der großen Entfernung, der fehlenden Unterstützung zu Hause (nur Mutter und Kind) und der hohen Kosten wurde sie jedoch vom behandelnden Arzt in das Thong-Nhat-Krankenhaus verlegt.

„Dreimal pro Woche muss meine Tochter ein Auto mieten, um mich ins Krankenhaus zu bringen, dort etwa vier Stunden auf mich zu warten, bis ich zur Dialyse bin, und mich dann wieder nach Hause zu fahren. Obwohl der Weg von zu Hause zum Krankenhaus kürzer geworden ist, ist er immer noch weit, und da ich alt und schwach bin, fällt mir das Gehen sehr schwer. Weil ich krank bin, muss ich meine Medikamente nehmen und mich sehr streng an die Ernährung halten. Wenn ich das vernachlässige, verschlimmert sich meine Krankheit“, erzählte Frau H.

Frau Luong Thi Kim Cuc, leitende Krankenschwester der Abteilung für künstliche Nieren im Allgemeinen Krankenhaus Thong Nhat, berichtete, dass der älteste Patient der Abteilung 90 Jahre alt und der jüngste 20 Jahre alt ist. In letzter Zeit wurden vermehrt Patienten aus Kinderkliniken verlegt, da diese über 16 Jahre alt sind. Die meisten Patienten mit chronischem Nierenversagen befinden sich in schwierigen familiären Verhältnissen, haben einen schlechten Gesundheitszustand und müssen lange im Krankenhaus behandelt werden, sodass sie keiner regulären Arbeit nachgehen und kein zusätzliches Einkommen erzielen können.

Das Dong Nai General Hospital wird voraussichtlich anlässlich des 80. Jahrestages des Nationalfeiertags der Sozialistischen Republik Vietnam (2. September 1945 – 2. September 2025) die erste Nierentransplantation durchführen. Bei Erfolg wäre es das erste Krankenhaus in der Provinz Dong Nai, das diese Technik anwendet.

Wie lässt sich das verhindern?

Fachärztin Dr. Le Ngoc Yen, Leiterin der Abteilung für Dialyse und künstliche Nieren am Dong Nai General Hospital, erklärte, dass es viele Ursachen für Nierenversagen sowie für die Verschlimmerung und das Wiederauftreten chronischen Nierenversagens gibt. Zu den drei Hauptfaktoren zählen Grunderkrankungen, ein ungesunder Lebensstil und der Missbrauch von Schmerzmitteln, Antibiotika und funktionellen Lebensmitteln.

Dr. Yen sagte, dass ein sitzender Lebensstil, der Verzehr von viel Zucker und Übergewicht das Risiko für Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes erhöhen.
Bei Menschen mit den oben genannten Erkrankungen kann es, wenn diese nicht ausreichend behandelt werden, leicht zu Komplikationen bis hin zum Nierenversagen kommen. Erkrankungen wie Glomerulonephritis, Lupus erythematodes und polyzystische Nierenerkrankung tragen ebenfalls zu stillen Nierenschäden bei.

Im heutigen modernen Leben neigen viele junge Menschen zu einem sitzenden Lebensstil und konsumieren häufig stark verarbeitete, salzreiche Lebensmittel, was die Nieren stark belastet. Hinzu kommt, dass viele junge Menschen lieber viele Softdrinks trinken, anstatt Wasser zu trinken, und dass anhaltender Stress den Nieren ebenfalls schadet.

Insbesondere die missbräuchliche Verwendung von Schmerzmitteln, Antibiotika, Nahrungsergänzungsmitteln und traditionellen chinesischen Arzneimitteln unbekannter Herkunft bereitet Ärzten große Sorgen. Die Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung kann zu Nierenversagen führen und zahlreiche weitere Organe schädigen.

Zur Behandlung von chronischem Nierenversagen stehen derzeit drei Hauptmethoden zur Verfügung: Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation. Viele Menschen entscheiden sich für die Hämodialyse, da eine Nierentransplantation sehr teuer und Spenderorgane rar sind. Obwohl die Peritonealdialyse viele Vorteile bietet und Patienten die dreimal wöchentliche Dialyse im Krankenhaus erspart, trauen sich viele nicht, sie ohne ärztliche Unterstützung zu Hause durchzuführen.

Um Nierenversagen vorzubeugen, empfehlen Ärzte Patienten mit Vorerkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck, ihre Erkrankung konsequent nach ärztlicher Anweisung zu behandeln. Gleichzeitig sollten sie Medikamente nicht wahllos einnehmen, ein gesundes Gewicht halten, sich gesund ernähren, den Salzkonsum reduzieren, ausreichend trinken, Alkohol nur in Maßen genießen, nicht rauchen, regelmäßig Sport treiben und Stress abbauen.

Hanh Dung

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/phong-ngua-benh-suy-than-man-8fe0ce1/