Zungenrekonstruktion bei einem jungen Mann mit Zungenkrebs

Im Militärkrankenhaus 175 wurde eine mikrochirurgische Operation zur Rekonstruktion der Zunge eines jungen Mannes namens NXĐ (26 Jahre alt, aus Dong Nai) durchgeführt, der einen Tumor im Bereich der linken Zunge hatte, der etwa 4 Monate vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus entdeckt worden war.

Im Militärkrankenhaus 175 wurde Patient D. ärztlich untersucht. Es wurde eine Biopsie der Läsion entnommen, eine submandibuläre Lymphknotenpunktion durchgeführt und eine MRT von Kopf, Gesicht und Hals angefertigt. Bei dem Patienten wurde Zungenkrebs links mit Metastasen in den submandibulären Lymphknoten derselben Seite diagnostiziert.

Am 20. März teilte Oberarzt Dr. Do Van Tu von der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Plastische Chirurgie des Militärkrankenhauses 175 mit, dass bei Patient D. eine großflächige Tumorexzision, eine sofortige Biopsie (Kaltschnitt) und die Dissektion der gleichseitigen Halslymphknoten indiziert waren. Die Ärzte führten umgehend eine Zungenrekonstruktion mittels eines mikrochirurgischen anterioren lateralen Oberschenkellappens durch.

Die Operation dauerte acht Stunden und wurde von zwei Teams parallel durchgeführt. Ein Team entfernte die Läsion mit Biopsie und dissezierte die Halslymphknoten derselben Seite. Das zweite Team rekonstruierte das geschädigte Organ mithilfe einer Lappenplastik.

Patient nach Zungenlappenrekonstruktion

FOTO: BVCC

„Angesichts des Zustands des Patienten verwendeten wir einen anterolateralen Oberschenkel-Lappen und wendeten die Lappenausdünnungstechnik an. Während des Lappenhebungsprozesses schufen wir ein dünnes, weiches Material, das dem geschädigten Organ ähnelte und gleichzeitig eine gute Blutversorgung des Lappens gewährleistete. Dadurch konnte die Zunge des Patienten in Form und Funktion gut wiederhergestellt werden“, sagte Dr. Tu.

Nach der Operation erholte sich der Patient gut. Die rekonstruierte Zunge wies eine rosafarbene Hautlappenbildung auf, war nur leicht geschwollen und blutete bei Berührung kaum. Die Einschnitte an Hals und Oberschenkeln heilten gut. Der Patient konnte gehen, das Schlucken durch den Mund üben, und die Zungenfunktion wurde allmählich wiederhergestellt.

Laut Dr. Tu spielt die Rekonstruktion des geschädigten Organs nach der Tumorentfernung eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Zungen- und Mundbodenkrebs. Die rekonstruktive Lösung hilft den Patienten, ihre körperliche Form sowie ihre Sprech- und Schluckfunktion wiederzuerlangen, was für ihre Integration in die Gesellschaft von großer Bedeutung ist.

„Die Technik der Verwendung freier Lappen zur Rekonstruktion von Zungen- und Mundbodendefekten nach Tumorentfernung bei der Behandlung von Zungen- und Mundbodenkrebs bietet viele Vorteile. So steht beispielsweise ein formgebendes Material mit ausreichender Größe, Zusammensetzung und Flexibilität zur Verfügung, und die mikrochirurgische Gefäßanastomose gewährleistet eine gute Blutversorgung des Lappens. Dank der Fortschritte in der Mikrochirurgie stehen Patienten nun mehr rekonstruktive Behandlungsmöglichkeiten bei Zungenkrebs und anderen Erkrankungen zur Verfügung“, so der Arzt.