Medizin-News am 11. Mai: Empfehlungen zu regelmäßigen Gesundheitschecks und modernen bildgebenden Diagnoseverfahren

Seltener Nebennierentumor bei Routineuntersuchung entdeckt

Ohne dass es ungewöhnliche Anzeichen gegeben hätte, wurde bei einer 18-jährigen Studentin in Hanoi bei einer Routineuntersuchung plötzlich ein Nebennierentumor diagnostiziert. Obwohl dieser Tumortyp gutartig ist, kommt er selten vor und kann bei Verwendung moderner bildgebender Verfahren übersehen werden, wenn er nicht diagnostiziert wird.

Der Patient ist NLGH (18 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi) und hat keine funktionellen Symptome oder besondere medizinische Vorgeschichte. Bei einer kürzlich durchgeführten Routineuntersuchung wurde auf einer Ultraschalluntersuchung ein ungewöhnlich großer Tumor im Bereich der linken Nebenniere festgestellt. Angesichts der verdächtigen Anzeichen ordnete der Arzt an, dass sich der Patient in der Medlatec Tay Ho General Clinic einer CT des Bauchraums mit Kontrastmittelinjektion unterziehen sollte, um die Art der Verletzung zu klären.

Die Ergebnisse der CT-Untersuchung zeigten einen Tumor in der linken Nebenniere mit den Abmessungen 39 x 56 x 47 mm. Insbesondere wenn ein Kontrastmittel injiziert wird, nimmt der Tumor das Medikament stark auf und scheidet es schnell wieder aus, was darauf hindeutet, dass es sich höchstwahrscheinlich um einen gutartigen Tumor handelt.

Der Patient wurde außerdem endokrinen und biochemischen Tests unterzogen, die im Normbereich lagen und keine Hinweise auf eine Nebennierenfunktionsstörung aufwiesen.

Anhand der Bildgebung und der Testergebnisse diagnostizierte der Arzt ein Adenom der linken Nebenniere – einen häufigen gutartigen Tumor. Aufgrund der Größe und der komplexen histologischen Eigenschaften war bei dem Patienten jedoch eine vollständige chirurgische Entfernung des Tumors angezeigt, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden.

Nach der Operation ergaben die pathologischen Ergebnisse, dass der Patient einen Tumor der linken Nebennierenrinde mit eosinophilen Zellen (Nebennierenrinden-Onkozytom) hatte – eine seltene Variante des Nebennierenadenoms. Obwohl der Tumor gutartig ist und keine Hormone absondert, kann er, wenn er nicht frühzeitig erkannt wird, groß werden, auf benachbarte Organe drücken oder in besonderen Fällen endokrine Störungen verursachen.

BSCKI Kieu Tri Loc, Medlatec Diagnostic Imaging Center, sagte, dass die Nebenniere eine kleine endokrine Drüse sei, aber eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Hormonen, Blutdruck, Zucker und Mineralstoffwechsel spiele.

Tumore zeigen hier oft keine offensichtlichen Symptome und werden leicht übersehen. Dieser Fall bestätigt einmal mehr die wichtige Rolle regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen und spezieller Bildgebungsverfahren bei der Erkennung gefährlicher Krankheiten.

Derzeit hat sich der Patient nach der Operation gut erholt und es sind im Ultraschall und CT nach der Behandlung keine Anzeichen von bleibenden Schäden oder einem Rückfall zu erkennen.

Bei der Diagnostik von Nebennierenerkrankungen spielt die Computertomographie (CT) eine besonders wichtige Rolle. Diese Technik ermöglicht eine genaue Beobachtung der Lage, Form und Struktur des Tumors und die Beurteilung seiner Beziehung zu benachbarten Organen wie Leber, Nieren, großen Blutgefäßen usw.

Das Besondere dabei ist, dass sich mit der CT in Kombination mit Kontrastmitteln die Aufnahme- und Ausscheidungsrate des Tumors beurteilen lässt – ein wichtiger Indikator zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren. Bei gutartigen Tumoren kommt es häufig zu einer starken Arzneimittelaufnahme und einer schnellen Arzneimittel-Clearance, während bei bösartigen Läsionen häufig eine atypische Arzneimittelaufnahme und eine langsame Arzneimittel-Clearance vorliegt.

Die CT hilft nicht nur bei der Erstdiagnose, sondern ist auch ein Instrument zur Überwachung von Rückfällen und postoperativen Komplikationen sowie zur Beurteilung der langfristigen Wirksamkeit der Behandlung.

Experten raten Menschen, insbesondere jungen Menschen, von einem „scheinbar normalen“ Gesundheitszustand abzusehen, da es sich um einen „stillen“, aber bedeutsamen Fall handelt. Viele gefährliche Erkrankungen wie Nebennierentumore können lange Zeit unbemerkt fortschreiten, bevor es zu ernsthaften Komplikationen kommt.

Regelmäßige Gesundheitschecks, kombiniert mit modernen bildgebenden Diagnoseverfahren, helfen nicht nur, Erkrankungen frühzeitig zu erkennen, sondern eröffnen auch Chancen für eine gründliche, sichere und wirksame Behandlung.

Steigende Unfruchtbarkeitsrate in Vietnam

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehört unser Land zu den Ländern mit einer hohen Unfruchtbarkeitsrate. 50 % der Fälle treten bei Menschen unter 30 Jahren auf – dem Alter, das als „goldenes“ Alter für die Fruchtbarkeit gilt.

Anlässlich des Muttertags am 11. Mai dieses Jahres wünschen wir gemeinsam den Müttern auf der ganzen Welt das Beste.

Statistiken zeigen, dass von 100 Menschen im gebärfähigen Alter 7–8 Menschen unfruchtbar sind. Doch obwohl die moderne Medizin viele Türen der Hoffnung geöffnet hat, verfügt nicht jeder über die Mittel, sich auf die Suche nach einem Kind zu begeben – eine lange, beschwerliche und kostspielige Reise.

Tatsächlich betragen die Kosten eines In-vitro-Fertilisationszyklus (IVF) in Vietnam zwischen 70 und 100 Millionen VND, ganz zu schweigen von den zig Millionen VND für Tests, Medikamente und unterstützende Verfahren. Es ist erwähnenswert, dass die meisten der aktuellen Techniken der assistierten Reproduktion noch nicht in der Liste der von den Krankenkassen abgedeckten Leistungen aufgeführt sind. Dies führt dazu, dass sich Paare auf ihrem Weg zur Geburt eines Kindes sowohl finanziell als auch emotional „allein“ fühlen.

Die Geschichte von Herrn Phung Van Ba (Jahrgang 1991, Volksgruppe der Muong) und Frau H Dla Buon Ya (Jahrgang 1996, Volksgruppe der E De) in Phu Tho ist ein typisches Beispiel. Sie sind seit 2016 verheiratet und setzen ihr ganzes Vertrauen in ein Zuhause voller Kinderlachen. Doch nachdem sie jahrelang vergeblich gewartet hatten, beschlossen sie, zum Arzt zu gehen. Dort erfuhren sie, dass Ba unfruchtbar sei und sich deshalb so lange nicht mehr mit dem Kinderkriegen befasste.

Sie sind nicht nur dem wirtschaftlichen Druck ausgesetzt, sondern leiden auch unter schweren Vorurteilen seitens der Gemeinschaft. Die bösartigen Worte brachten sie oft dazu, aufgeben zu wollen, aber die Liebe und das Verständnis ihrer Familie, insbesondere das Mitgefühl der Eltern ihres Mannes, halfen ihr, durchzuhalten und die Lage zu überwinden.

Unerwartete Hoffnung kam im Jahr 2022 auf, als Herr Ba vom Programm „Golden Week – Nurturing Happiness“ des Hanoi Andrology and Infertility Hospital erfuhr. Hierbei handelt es sich um eine jährliche Aktion zur Unterstützung kostenloser Untersuchungen und Behandlungen für unfruchtbare Paare in schwierigen Situationen.

Nach der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass Herr Ba zwar Spermien hatte, aber einen verstopften Samenleiter hatte – ein Fall, der mit IVF behandelt werden kann. Noch glücklicher war, dass der Antrag des Paares auf eine 100 % kostenlose IVF-Behandlung genehmigt wurde, die alle Kosten für Krankenhausuntersuchungen, Medikamente und Verfahren umfasste.

Trotz einer schwierigen Schwangerschaft aufgrund von Morgenübelkeit wurde sie vom medizinischen Team des Hanoi Andrology and Infertility Hospital stets mit Hingabe begleitet und unterstützt. Im Juni 2023 wurden die Zwillingsbabys – die süße Frucht einer langen Reise – gesund und voller Glück geboren.

Laut MSc. Dr. Le Thi Thu Hien, Fachdirektorin des Hanoi Andrology and Infertility Hospital, viele Paare verzögern heute Untersuchungen und Behandlungen aus Angst, mangelndem Verständnis und vor allem finanziellem Druck.

Seit 2015 organisiert das Krankenhaus das Programm „Golden Week – Nurturing Happiness“, um den Menschen einen einfachen Zugang zu moderner Medizin, die Früherkennung von Unfruchtbarkeitsursachen und eine rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.

Im Jahr 2025 wird das Programm vom 12. bis 25. Mai unter dem Motto „Goldene Chance für den Traum vom geliebten Kind“ weitergeführt. Nguyen Thanh Trung, Leiter der Prüfungsabteilung des BSCKI, sagte, dass die Kosten für die Behandlung der assistierten Reproduktion eine schwere Belastung darstellten und wir deshalb mehr Familien begleiten, unterstützen und ihnen eine helfende Hand reichen wollten. Wir hoffen, dass die heutige kleine Unterstützung dazu beitragen wird, dass in vietnamesischen Familien mehr Kinder lachen.

Melanom, erkannt durch einen dunklen Fleck am Fuß

Das Zentrale Dermatologische Krankenhaus hat gerade einen seltenen Fall von Melanom an der Fußsohle einer 68-jährigen Patientin erhalten. Bei der ursprünglichen Läsion handelte es sich lediglich um einen dunkel pigmentierten Fleck an der Außenkante des linken Fußes, der viele Jahre bestehen blieb, ohne Schmerzen oder Juckreiz zu verursachen. Der Patient und seine Familie waren daher subjektiv und dachten, es sei nur ein normales Muttermal, und gingen deshalb nicht zum Arzt.

Vor etwa einem Jahr bemerkte der Patient, dass die Läsion größer wurde, es lagen jedoch noch keine offensichtlichen Symptome vor. Sie ging dann in eine Privatklinik und ließ die gesamte Läsion ohne weitere diagnostische Tests entfernen. Nach nur drei Monaten erschien an der alten Stelle ein neuer, schnell wachsender schwarzer Fleck mit einem geschwürigen und blutenden Zentrum.

Im Zentralen Dermatologischen Krankenhaus stellten die Ärzte bei einer klinischen Untersuchung eine 4 x 3 cm große Läsion mit unregelmäßigen Rändern, klaren Grenzen zur umgebenden gesunden Haut und einer schmutzigen, schuppigen Oberfläche fest. Der Patient hatte in der Vergangenheit auch an Erkrankungen wie Bluthochdruck und Nierensteinen gelitten.

Doktor Vu Nguyen Binh, Abteilung für plastische Chirurgie und Rehabilitation, ordnete eine Dermatoskopie an. Dabei handelt es sich um eine moderne paraklinische Technik in der Dermatologie, die Ergebnisse liefert, die mit der klinischen Diagnose übereinstimmen: Melanom.

Nach einer fachärztlichen Beratung wurde der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und einer umfassenden chirurgischen Exzision der Läsion unterzogen, wobei gemäß den Grundsätzen der Hautkrebsbehandlung ein Abstand von mindestens 2 cm zum Läsionsrand eingehalten wurde. Da sich die Läsion in der Nähe des kleinen Zehs befand, war der Arzt gezwungen, den kleinen Zeh des linken Fußes zu amputieren, um das Krebsgewebe vollständig zu entfernen und das Risiko eines Rückfalls zu verhindern.

Postoperativ wurden Gewebeproben zur pathologischen Untersuchung eingesandt, um das Ausmaß der Invasion zu beurteilen. Zudem wurde die Patientin mittels Wächterlymphknotenbiopsie auf Metastasen untersucht – eine moderne Methode mit hoher Genauigkeit bei der Erkennung initialer Lymphknotenmetastasen.

Da die Ergebnisse zeigten, dass der Tumor nicht tief eingedrungen war und keine Anzeichen einer Lymphknotenmetastasierung vorlagen, wurde die Behandlungsprognose des Patienten als relativ gut eingeschätzt. Anschließend wurde der Patient einer Hauttransplantation unterzogen, um den beschädigten Bereich abzudecken, die Funktion wiederherzustellen und die Überwachung auf ein zukünftiges Wiederauftreten zu erleichtern.

Dr. Nguyen Hong Son, Leiter der Abteilung für plastische Chirurgie am Zentralen Dermatologischen Krankenhaus, sagte, dass das Krankenhaus jedes Jahr viele ähnliche Fälle erhalte, bei denen es sich bei den ersten Läsionen um pigmentierte Flecken an den Fußsohlen, Handflächen oder unter den Nägeln handele. Da jedoch keine offensichtlichen Symptome vorliegen, gehen viele Menschen oft subjektiv vor, behandeln sich selbst oder gehen zur Untersuchung in nicht spezialisierte Einrichtungen, was zu einer späten Diagnose führt und die Behandlung erschwert.

Das Melanom ist eine gefährliche Form von Hautkrebs, die schnell fortschreitet und leicht Metastasen bilden kann, wenn sie nicht frühzeitig erkannt wird. Insbesondere hyperpigmentierte Läsionen an Handflächen, Fußsohlen, Nägeln oder Schleimhäuten, die leicht übersehen werden, bergen ein hohes Risiko für eine bösartige Erkrankung.

Wenn Sie daher ungewöhnliche Anzeichen wie ungleichmäßige schwarze oder braune Pigmentflecken, schnelles Wachstum, ungleichmäßige Ränder, Blutungen oder Geschwüre feststellen, müssen Sie sich umgehend an eine spezialisierte dermatologische Klinik wenden, um eine rechtzeitige Untersuchung, Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Der obige Fall ist eine klare Warnung, dass scheinbar „harmlose“ Hautläsionen, insbesondere an weniger auffälligen Stellen, ein Anzeichen für eine gefährliche Krebserkrankung sein können. Regelmäßige Hautuntersuchungen und die Unabhängigkeit von jeglichen Veränderungen im Körper sind der Schlüssel zur Früherkennung von Krankheiten, zur Verbesserung der Behandlungswirksamkeit und zum Schutz der langfristigen Gesundheit.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-115-khuyen-cao-kham-suc-khoe-dinh-ky-va-chan-doan-hinh-anh-phuong-phap-hien-dai-d281815.html