In Ho-Chi-Minh-Stadt werden täglich fast 200 Ampullen Immunglobulin (IVIG) für Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit verwendet. Die meisten dieser Medikamente werden aus anderen Provinzen geliefert. Es wird erwartet, dass das Medikament Ende Juli aufgebraucht sein wird, während Ende August ein neues Medikament importiert werden muss.
Dieser Inhalt wurde gerade in einem Bericht des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt an das Gesundheitsministerium zur Situation der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erwähnt. IVIG ist eines der wichtigsten Medikamente zur wirksamen Behandlung von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit und reduziert deren Fortschreiten sowie das Risiko schwerer Komplikationen. Das Medikament wird nicht im Inland hergestellt, sondern muss vollständig aus dem Ausland importiert werden. Aufgrund der Auswirkungen der Covid-Pandemie ist das weltweite Angebot in den letzten zwei Jahren knapp.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums mangelt es vielen Krankenhäusern in den südlichen Provinzen an IVIG, sodass Ho-Chi-Minh-Stadt viele Fälle aus anderen Provinzen und Städten aufnehmen und behandeln muss (etwa 60-80 %). Viele dieser Fälle verliefen sehr schnell und wurden kritisch. Damit fiel die Stadt in das zweite von drei Szenarien, die in diesem Jahr als Reaktion auf die Hand-Fuß-Mund-Krankheit vorgeschlagen wurden. Entsprechend dem zweiten Szenario stieg die Zahl der täglich ins Krankenhaus eingelieferten Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle um 50-100, die Zahl der stationären Patienten um 200-700 und die Zahl der schwerwiegenden Fälle um 20-700.
Obwohl Vorbereitungen für die Medikamentenversorgung getroffen wurden, dürfte die Medikamentenmenge in Ho-Chi-Minh-Stadts Reserve nicht ausreichen, um der sich rasch entwickelnden Epidemiesituation zu begegnen, da die Zahl der aus anderen Provinzen eingewiesenen schweren Fälle weiter zunimmt. Anfang Juli verbrauchten die Krankenhäuser täglich 80 bis 150 Ampullen IVIG, mittlerweile ist dieser Verbrauch auf fast 200 Ampullen gestiegen, und ein Ende ist nicht in Sicht.
„Wenn es den Patienten so schwer geht wie jetzt, besteht definitiv die Gefahr eines IVIG-Mangels ab Ende Juli. Oder wenn sich die Situation weiterhin rapide verschlechtert, wird das Medikament schon früher zur Neige gehen“, heißt es in der Mitteilung des Gesundheitsministeriums.
Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit werden im Kinderkrankenhaus 1 (HCMC) intensivmedizinisch betreut. Foto: Le Phuong
Da der EV71-Stamm vorherrschend ist, prognostiziert das städtische Gesundheitsamt einen weiteren Anstieg der Fallzahlen und schweren Verläufe, was zu einer hohen Zahl von Krankenhausaufenthalten führen wird. Dieser Virusstamm verursacht bei Infizierten schwere Erkrankungen mit einem höheren Sterberisiko als andere Erreger und hat 2011 und 2018 schwere Epidemien ausgelöst. Die durch diesen Stamm verursachte Hand-Fuß-Mund-Krankheit hat in der Regel eine Dauer von vier bis fünf Monaten.
Der Gesundheitssektor hielt ein Treffen mit Experten ab und entschied, dass, wenn ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit laut Protokoll zwei Dosen benötigt, nur eine Dosis zur Überwachung und weiteren Beurteilung verwendet werden sollte, um das Medikament für schwerere Fälle aufzusparen.
Das Gesundheitsministerium empfiehlt dem Gesundheitsministerium, Endkrankenhäuser einiger Provinzen und Städte mit Kapazitäten zur Aufnahme und Behandlung von Hand-Fuß-Mund-Krankheiten, wie etwa das Ca Mau Geburts- und Kinderkrankenhaus, das Can Tho Kinderkrankenhaus, das Dong Nai Kinderkrankenhaus usw., mit der Aufnahme und Behandlung von Patienten aus benachbarten Provinzen zu beauftragen und dabei sicherzustellen, dass schwere Fälle frühzeitig behandelt werden und dass die Verlegung der Patienten sicher und effektiv ist.
Darüber hinaus benötigt das Ministerium Anweisungen und Lösungen, um die Versorgung der südlichen Provinzen mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sicherzustellen. Die vietnamesische Arzneimittelbehörde räumt der Genehmigung von Importaufträgen für IVIG-Medikamente Priorität ein.
Ende Juni schlug der Leiter des Gesundheitsministeriums von Ho-Chi-Minh-Stadt vor, dass die Behörden angesichts der chronischen Hand-Fuß-Mund-Krankheit Maßnahmen ergreifen sollten, um Pharmaunternehmen zu ermutigen und anzuziehen, IVIG zu erforschen und herzustellen, anstatt sich auf Importe zu verlassen.
Le Phuong
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