Ho-Chi-Minh-Stadt verbraucht täglich fast 200 Ampullen Immunglobulin (IVIG) für Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die größtenteils aus anderen Provinzen geliefert werden. Die Medikamentenvorräte werden voraussichtlich Ende Juli aufgebraucht sein; Ende August ist eine neue Lieferung geplant.
Dieser Sachverhalt wurde soeben im Bericht des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt an das Gesundheitsministerium zur Lage der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erwähnt. IVIG ist ein essentielles Medikament zur wirksamen Behandlung von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit und reduziert sowohl das Fortschreiten der Erkrankung als auch schwerwiegende Komplikationen. Das Medikament wird nicht in China hergestellt, sondern muss vollständig importiert werden. Aufgrund der Auswirkungen der Covid-Pandemie ist die weltweite Versorgung seit zwei Jahren knapp.
Laut Gesundheitsministerium mangelt es vielen Krankenhäusern in den südlichen Provinzen an IVIG, weshalb Ho-Chi-Minh-Stadt zahlreiche Fälle aus anderen Provinzen und Städten aufnehmen und behandeln muss (etwa 60–80 %). Viele dieser Fälle verlaufen sehr schnell und kritisch. Dies versetzt die Stadt in das zweite von drei Szenarien, die für die Bekämpfung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr vorgeschlagen wurden. Entsprechend diesem Szenario steigt die Zahl der täglich stationär aufgenommenen Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um 50–100 auf 200–700, und 20–70 Fälle entwickeln sich zu schweren Verläufen.
Obwohl Vorkehrungen für die Medikamentenversorgung getroffen wurden, dürfte der Medikamentenvorrat in Ho-Chi-Minh-Stadt angesichts der sich rasch entwickelnden Epidemielage und der stetig steigenden Zahl schwerer Fälle, die aus anderen Provinzen verlegt werden, nicht ausreichen. Anfang Juli verbrauchten die Krankenhäuser täglich 80 bis 150 Ampullen IVIG, mittlerweile sind es fast 200, und ein Rückgang ist nicht absehbar.
„Es besteht definitiv die Gefahr eines IVIG-Mangels ab Ende Juli, wenn der Zustand der Patienten weiterhin so schwerwiegend ist wie jetzt, oder das Medikament wird früher ausgehen, wenn sich die Situation weiterhin rapide verschlechtert“, heißt es in der Mitteilung des Gesundheitsministeriums.
Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit werden im Kinderkrankenhaus 1 (Ho-Chi-Minh-Stadt) intensivmedizinisch betreut. Foto: Le Phuong
Da der EV71-Virusstamm vorherrscht, rechnet der Gesundheitssektor der Stadt mit einem weiteren Anstieg der Fallzahlen und der schweren Verläufe, was zu einer hohen Zahl an Krankenhausaufenthalten führen wird. Dieser Virusstamm verursacht schwere Erkrankungen mit einem höheren Sterberisiko als andere Erreger und hat 2011 und 2018 große Epidemien ausgelöst. Charakteristisch für die durch diesen Stamm verursachte Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist ihre in der Regel vier bis fünf Monate andauernde Krankheitsdauer.
Der Gesundheitssektor hielt ein Treffen mit Experten ab und beschloss, dass, wenn ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit gemäß Protokoll zwei Dosen benötigt, nur eine Dosis zur Überwachung und weiteren Beurteilung verwendet werden sollte, wobei das Medikament für schwerwiegendere Fälle reserviert bleibt.
Das Gesundheitsministerium empfiehlt dem Gesundheitsministerium, die Krankenhäuser der höchsten Versorgungsstufe in einigen Provinzen und Städten, die über die Kapazität zur Aufnahme und Behandlung von Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten verfügen, wie beispielsweise das Ca Mau Kinderkrankenhaus, das Can Tho Kinderkrankenhaus und das Dong Nai Kinderkrankenhaus, mit der Aufnahme und Behandlung von Patienten aus benachbarten Provinzen zu beauftragen, um sicherzustellen, dass schwere Fälle frühzeitig behandelt werden und der Patiententransport sicher und effektiv erfolgt.
Darüber hinaus benötigt das Ministerium Richtlinien und Lösungen, um die Versorgung der südlichen Provinzen mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit sicherzustellen. Die Arzneimittelbehörde sollte die Genehmigung von Importaufträgen für IVIG-Präparate priorisieren.
Ende Juni schlug der Leiter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt vor, dass die Behörden angesichts der lang anhaltenden Epidemie der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit Maßnahmen ergreifen sollten, um pharmazeutische Unternehmen zu ermutigen und anzulocken, IVIG-Medikamente zu erforschen und herzustellen, anstatt auf Importe angewiesen zu sein.
Le Phuong
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