Das Virus, das die schwere Hand-Fuß-Mund-Krankheit verursacht, trägt ein „hochvirulentes“ Gen

Ho-Chi-Minh-Stadt – Die Ergebnisse der Virussequenzierung von 6 Hand-, Fuß- und Mundkrankheitsproben zeigten, dass alle mit dem EV71-Stamm, Genotyp B5, infiziert waren, der zur hochvirulenten Gruppe gehört und schwere Erkrankungen sowie eine schnelle Übertragung verursacht.

Am Abend des 5. Juni gaben Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt die Ergebnisse der Sequenzierung des viralen Gens bekannt, die von einem Forschungsteam des Kinderkrankenhauses 1, des Krankenhauses für Tropenkrankheiten und der OUCRU (Oxford University Clinical Research Unit) durchgeführt wurde.

Sechs Proben, die von pädiatrischen Patienten mit schwerer Hand-, Fuß- und Mundkrankheit entnommen wurden, die im Kinderkrankenhaus 1 behandelt wurden, waren alle mit Enterovirus 71 (EV71), Genotyp B5, infiziert.

Dieser Genotyp wurde erstmals 2007 in Taiwan (China) gefunden und trat 2015 und 2018 in Ho-Chi-Minh-Stadt auf.

Im Jahr 2011 verursachte das Enterovirus 71 (EV71) in Ho-Chi-Minh-Stadt einen Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mit vielen schweren Verläufen und Todesfällen. Damals war der häufigste Gentyp C4. Im Jahr 2018 ging die Zahl der schweren Fälle zurück, und der vorherrschende Typ war B5. Laut Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, gehört das Gen B5 zu den hochvirulenten Viren und verursacht schwere Erkrankungen. Die Ausbreitungsgeschwindigkeit von B5 ist ähnlich hoch wie die von C4, die Virulenz jedoch geringer .

Unterdessen analysierten Experten des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt die Epidemiologie von Ausbrüchen der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit von vor 2010 bis heute und kamen zu dem Schluss, dass Ausbrüche, die durch das C4-Gen verursacht wurden, eine höhere Komplikationsrate und eine höhere Anzahl von Fällen aufwiesen als Ausbrüche, die durch das B5-Gen verursacht wurden.

Das Zentrum für Seuchenkontrolle (CDC) von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete in den letzten Wochen einen rasanten Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern. Anfang Juni hatte sich die Zahl der Fälle im Vergleich zu den beiden Vorwochen mehr als verdoppelt. Das Wiederauftreten des EV71-Virusstamms, der schwere Krankheitsverläufe verursacht, macht die Situation „äußerst besorgniserregend“.

EV71 zeichnet sich durch seine rasche Ausbreitung und seinen schweren Verlauf, einschließlich hohem Fieber, aus. Kinder, die an der durch das EV71-Virus verursachten Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, können Komplikationen wie neurologische und kardiovaskuläre Probleme, Lungenödeme, Schock, Herzversagen und einen raschen Tod erleiden.

Wenn das EV71-Virus in den Körper gelangt, nistet es sich üblicherweise in der Wangenschleimhaut oder der Darmschleimhaut im Ileum ein. Nach 24 Stunden erreicht das Virus die umliegenden Lymphknoten und gelangt von dort ins Blut, wo es innerhalb kurzer Zeit eine Bakteriämie verursacht. Von dort aus breitet sich das Virus auf die Mundschleimhaut und die Haut aus. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3–7 Tage.

Die Erkrankung beginnt mit Fieber, gefolgt von Bläschenbildung an den Mundschleimhäuten (Zahnfleisch, Zunge, Wangeninnenseite) und einem Ausschlag an Händen und Füßen. Bei einer Infektion mit EV71 verläuft die Erkrankung komplizierter, insbesondere wenn das Virus das zentrale Nervensystem schädigt und sich eine typische Meningitis manifestiert.

Der EV71-Stamm verursacht nicht nur die Hand-, Fuß- und Mundkrankheit, sondern birgt auch das Potenzial, Störungen des zentralen Nervensystems wie virale Meningitis und, seltener, schwere Formen wie Enzephalitis oder polioähnliche Lähmungen hervorzurufen.

Am selben Tag gab die Arzneimittelbehörde des Gesundheitsministeriums bekannt, dass die Versorgung mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit unterbrochen sei, nur noch geringe Mengen vorrätig seien und Importe für Juli geplant seien. Ho-Chi-Minh-Stadt wurde dringend aufgefordert, diese Medikamente zu bevorraten, um auf den Ausbruch reagieren zu können.

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