Am Nachmittag des 27. November verabschiedete die Nationalversammlung mit 446 Ja-Stimmen von 455 Delegierten das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einiger Artikel des Krankenversicherungsgesetzes , das am 1. Juli 2025 in Kraft treten wird.
Am Nachmittag des 27. November stimmte die Mehrheit der Delegierten für die Verabschiedung des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes. Das von der Nationalversammlung verabschiedete Krankenversicherungsgesetz sieht vor, dass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Versicherte zu Hause erstattet werden und dass die „administrativen Grenzen“ bei von der Krankenversicherung abgedeckten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen ab Anfang 2025 beseitigt werden.
Hausärztliche Untersuchungen und Behandlungen sind durch die Krankenversicherung abgedeckt.
Bei dem Treffen legte die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, einen Bericht vor, in dem sie den Gesetzentwurf erläuterte, entgegennahm und überarbeitete.
Die Vorsitzende des Sozialausschusses, Nguyen Thuy Anh, erklärte, dass der zur Genehmigung vorgelegte Gesetzentwurf unter Berücksichtigung der Meinungen der Abgeordneten der Nationalversammlung eine Ausweitung der Leistungen der Krankenversicherung vorsieht. Diese umfassen telemedizinische Untersuchungen und Behandlungen, die Unterstützung telemedizinischer Untersuchungen und Behandlungen, Familienuntersuchungen und -behandlungen sowie Untersuchungen und Behandlungen zu Hause. Dies soll mit dem Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen von 2023 in Einklang gebracht werden.
Im Einzelnen legt Artikel 21 fest, dass die Teilnehmer der Krankenversicherung die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, einschließlich Telemedizin, telemedizinischer Unterstützung, Allgemeinmedizin, häuslicher Pflege, Rehabilitation, routinemäßiger Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen und Geburten, vom Krankenversicherungsfonds erstattet bekommen.
Darüber hinaus hat der Ständige Ausschuss der Nationalversammlung angeordnet, dass der Gesetzentwurf so gestaltet werden soll, dass er die Höhe der Leistungen der Krankenversicherung auf der Grundlage der Beseitigung von "administrativen Grenzen" bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung regelt, während gleichzeitig das Niveau der im geltenden Recht festgelegten Leistungen der Krankenversicherung beibehalten wird.
Das neue Krankenversicherungsgesetz erweitert den Versicherungsschutz auch auf bestimmte Fälle, wie zum Beispiel seltene oder lebensbedrohliche Krankheiten, sodass Patienten sich direkt an spezialisierte medizinische Einrichtungen zur Untersuchung und Behandlung wenden können.
Die Anmeldung zur Erstuntersuchung und -behandlung im Rahmen der Krankenversicherung ist in Artikel 26 geregelt. Demnach haben die Versicherten das Recht, sich für die Erstuntersuchung und -behandlung in einer Einrichtung der Erst- oder Basisversorgung anzumelden und die Einrichtung innerhalb der ersten 15 Tage eines jeden Quartals zu wechseln.
Die Zuteilung der Krankenversicherungskarten an die Einrichtungen für die Erstregistrierung der Krankenversicherung gewährleistet eine ausgewogene Verteilung, die dem anfänglichen Krankenversicherungsbedarf der Bevölkerung, der Kapazität der medizinischen Einrichtungen und den tatsächlich vor Ort verfügbaren Ressourcen entspricht.
Der Gesundheitsminister wird die Einzelheiten der erstmaligen Krankenversicherungsanmeldung sowie die Fälle für die erstmalige Krankenversicherungsanmeldung in spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen festlegen.
8 grundlegende Neuerungen im Vergleich zum geltenden Recht
Im Vergleich zur geltenden Rechtslage enthält das neue Gesetz acht grundlegende Neuerungen, darunter:
Der erste, Ändern und aktualisieren Sie die Liste der Teilnehmer und Verantwortlichkeiten. Die Regelungen zu Krankenversicherungszahlungen, Zahlungsmethoden, Zahlungszeitraum, Zuständigkeit für die Erstellung der Krankenversicherungszahlungsliste und Gültigkeitsdauer der Karte sollen besser mit den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes und anderen einschlägigen Gesetzen übereinstimmen und synchronisiert werden.
Montag, Die Regelungen zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung, einschließlich der Erstanmeldung zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung sowie der Überweisung von Patienten zwischen Einrichtungen der ärztlichen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung nach dem Niveau der technischen Expertise, werden durch das Gesetz über die ärztliche Untersuchung und Behandlung von 2023 geregelt.
Dienstag, Die Verordnung legt den Umfang der Krankenversicherung bei der Umsetzung des integrierten Krankenversicherungssystems für medizinische Untersuchungen und Behandlungen fest, ohne Unterscheidung nach administrativen Grenzen, wobei eine stabile Krankenversicherungsquote gemäß geltendem Recht aufrechterhalten und die Deckung auf bestimmte Fälle ausgeweitet wird.
Dies umfasst Fälle seltener und schwerwiegender Erkrankungen, die direkt in spezialisierten medizinischen Einrichtungen behandelt werden können; sowie die Erweiterung des Leistungsumfangs für Inhaber von Krankenversicherungskarten, einschließlich der Behandlung von Schielen und Refraktionsfehlern bei Personen unter 18 Jahren.
Die Vorschriften sehen vor, dass Fälle chronischer Krankheiten unter bestimmten Umständen zur Behandlung an Einrichtungen der Primärversorgung überwiesen werden können, um die Rolle der Primärversorgung zu stärken.
Mittwoch, Das Verhältnis der Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung soll angepasst, Ausgaben und die Organisation von Aktivitäten der Krankenversicherung aus den Krankenversicherungsbeiträgen zurückgestellt und die Frist für die Mitteilung der Ergebnisse der Kostenabrechnung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen klar festgelegt werden, um Probleme im Zusammenhang mit verlängerten Zahlungs- und Abrechnungszeiten zu überwinden.
Donnerstag, Ergänzung des Zahlungsmechanismus für Arzneimittel und medizinische Geräte, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden, sowie Übernahme der Kosten für paraklinische Dienstleistungen, die im Falle eines Mangels an Arzneimitteln und medizinischen Geräten an andere Einrichtungen übertragen werden.
Freitag, Ergänzend sind spezifische Vorschriften zur verspäteten Zahlung und zur Umgehung von Krankenversicherungsbeiträgen sowie Maßnahmen zur Bearbeitung dieser Fälle zu erlassen.
Samstag, Die Vorschriften legen die Verantwortung des Gesundheitsministeriums für die regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung der Behandlungsprotokolle fest, um eine Vereinfachung bei medizinischen Untersuchungen, Behandlungen und Krankenversicherungszahlungen zu gewährleisten.
Vorschriften zur Beurteilung der Angemessenheit der Erbringung von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen im Rahmen der Krankenversicherung; Vorschriften über die Anwendung von Informationstechnologie, digitale Transformation, Datenaustausch im Bereich der Krankenversicherung, die Verknüpfung und Nutzung paraklinischer Ergebnisse zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gemäß den beruflichen Anforderungen und die Bereitstellung von Lösungen zur Verbesserung der Kapazität der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung für die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene.
Grundsätze und Kriterien für die Erstellung einer Liste von Arzneimitteln, medizinischen Geräten und medizinischen Leistungen, die von der Krankenversicherung abgedeckt werden, um Standardisierung, Transparenz und Öffentlichkeit zu gewährleisten.
Achte, Die Vorschriften zur Ausstellung elektronischer Krankenversicherungskarten wurden ergänzt, ebenso wie die Vorschriften für die Prüfung der Jahresabschlüsse über die Organisation und den Betrieb der Krankenversicherung durch die Sozialversicherungsträger durch das staatliche Rechnungsprüfungsamt, um sie an das Sozialversicherungsgesetz anzupassen.
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