Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος με σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από τον ιό EV71

[διαφήμιση_1]

Τα προηγούμενα χρόνια, τα κρούσματα νόσου χεριών, ποδιών και στόματος εκδηλώνονταν μέσω του δέρματος ως φουσκάλες στις παλάμες, τα πόδια, το στόμα και τους γλουτούς. Ωστόσο, τα κρούσματα φέτος σπάνια εμφανίζονται στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, εκδηλώνοντας κυρίως στο νευρικό σύστημα.

Αποτελέσματα παρακολούθησης

Μετά την καταγραφή 1 θανάτου (4 ετών) ύποπτου για νόσο χεριών, ποδιών και στόματος στο La Gi στις 20 Ιουνίου 2023, το Επαρχιακό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων συγκρότησε μια ομάδα παρακολούθησης για να διερευνήσει και να προσδιορίσει την αιτία θανάτου την 4η εβδομάδα του Ιουνίου 2023.

Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος (ενδεικτική φωτογραφία).

Με επιδημιολογικό ιστορικό, 2 εβδομάδες πριν από την αρρώστια, ο ασθενής δεν είχε έρθει σε επαφή, δεν είχε φάει ούτε είχε ζήσει με παιδιά που ήταν ύποπτα για νόσο χεριών, ποδιών και στόματος. Σε ακτίνα 100 μέτρων από το σπίτι του ασθενούς, δεν εντοπίστηκαν κρούσματα νόσου χεριών, ποδιών και στόματος. Στις 15 Μαΐου 2023, το παιδί δαγκώθηκε από σκύλο με 3 βαθιές πληγές στο αντιβράχιο και το παιδί δεν είχε εμβολιαστεί κατά της λύσσας.

Η ομάδα παρακολούθησης πεδίου επισκέφθηκε την οικιακή και κατοικημένη περιοχή γύρω από το σπίτι του αποβιώσαντος ασθενούς. Συγκεκριμένα, στις 15 Μαΐου 2023, ο ασθενής δαγκώθηκε από έναν σκύλο της γειτονιάς (το παιδί έδειξε στον παππού του τον σκύλο που δάγκωσε τον ασθενή). Μέσω έρευνας των δύο σκύλων που ήταν ύποπτοι ότι δάγκωσαν τον ασθενή, από τη στιγμή του δαγκώματος στις 15 Μαΐου 2023 έως τις 18 Ιουνίου 2023, και οι δύο σκύλοι της γειτονιάς ήταν ακόμα ζωντανοί και δεν εμφάνιζαν σημάδια ασθένειας. Διαπιστώθηκε ότι ο σκύλος της γειτονιάς που ήταν ύποπτος ότι δάγκωσε τον ασθενή δεν είχε λύσσα.

Επίβλεψη στο νοσοκομείο, μέσω των ιατρικών αρχείων που τηρούνται στο τμήμα και σύμφωνα με τον εφημερεύοντα ιατρό. Ο ασθενής εμφάνισε σημάδια σπασμών, υψηλό πυρετό με άγνωστη θερμοκρασία, χωρίς βήχα, χωρίς έμετο· μικρούς υγρούς ρόγχους στους πνεύμονες, μαλακή κοιλιά· στοματικά έλκη... με διάγνωση νόσου χεριού, ποδιού και στόματος επιπέδου 2Β. Ο γιατρός έδωσε θεραπεία και στη συνέχεια μετέφερε τον ασθενή σε άλλο νοσοκομείο. Στο δρόμο για το νοσοκομείο, ο ασθενής σταμάτησε ξαφνικά να αναπνέει και επέστρεψε στο Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο La Gi για θεραπεία, αλλά ο ασθενής δεν επέζησε. Το νοσοκομείο διεξήγαγε επανεξέταση θανάτου του ασθενούς και διέγνωσε τον θάνατο ως ύποπτη νόσο χεριού, ποδιού και στόματος επιπέδου 4.

Μέσω των αποτελεσμάτων της εξέτασης του ιατρικού φακέλου, των κλινικών συμπτωμάτων και των παρακλινικών αποτελεσμάτων που σχετίζονται με τον ύποπτο θάνατο από νόσο χεριών, ποδιών και στόματος. Και των αποτελεσμάτων της επιτόπιας παρακολούθησης, διαπιστώθηκε ότι ο σκύλος του γείτονα που ήταν ύποπτος ότι δάγκωσε τον ασθενή δεν είχε λύσσα. Η ομάδα παρακολούθησης διέγνωσε ομόφωνα τον θάνατο του ασθενούς ως ύποπτο για νόσο χεριών, ποδιών και στόματος.

Ανοδική τάση τον Ιούνιο

Από την αρχή του έτους, η επαρχία Μπιν Τουάν έχει καταγράψει 117 κρούσματα χεριών, ποδιών και στόματος, συμπεριλαμβανομένου 1 θανάτου. Ο αριθμός των κρουσμάτων αυτής της νόσου τείνει να αυξάνεται τον Μάιο και τον Ιούνιο του 2023. Συγκεκριμένα, τον Μάιο του 2023, σε ολόκληρη την επαρχία καταγράφηκαν 13 κρούσματα, αύξηση 7 κρουσμάτων σε σύγκριση με τον προηγούμενο μήνα. Την εβδομάδα 25 (19 Ιουνίου - 25 Ιουνίου 2023) καταγράφηκαν 40 κρούσματα, αύξηση 73,9% σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα των 23 κρουσμάτων. Οι περιοχές με υψηλό αριθμό κρουσμάτων περιλαμβάνουν το Παν Τιετ με 28 κρούσματα, το Λα Γκι με 19 κρούσματα και το Χαμ Τουάν Μπακ με 23 κρούσματα.

Μόνο στο Γενικό Νοσοκομείο Binh Thuan έγιναν δεκτά 21 περιστατικά χεριού, ποδιού και στόματος για νοσοκομειακή περίθαλψη τον Ιούνιο του 2023, και ορισμένα σοβαρά περιστατικά μεταφέρθηκαν αμέσως σε υψηλότερα επίπεδα και η υγεία τους είναι πλέον σταθερή. Ωστόσο, κατά τους πρώτους 5 μήνες του 2023, το νοσοκομείο αυτό έκανε δεκτά 7 περιστατικά για νοσοκομειακή περίθαλψη. Αυτό δείχνει ότι ο αριθμός των κρουσμάτων χεριού, ποδιού και στόματος αυξήθηκε τον Ιούνιο του 2023.

Η Δρ. Nguyen Thi Bao Van - Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Παιδιατρικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Binh Thuan, δήλωσε: Τα προηγούμενα χρόνια, τα κρούσματα της νόσου των χεριών, των ποδιών και του στόματος εκδηλώνονταν μέσω του δέρματος ως φουσκάλες σε ερυθηματώδη βάση, παλάμες, πόδια, στόμα και γλουτούς. Ωστόσο, τα φετινά κρούσματα της νόσου εκδηλώθηκαν λιγότερο στο δέρμα και τους βλεννογόνους, εκδηλώνοντας κυρίως στο νευρικό σύστημα, όπως ξαφνιασμός, ζάλη, τρόμο στα άκρα, τρέμουλο, ορισμένες εκδηλώσεις βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος, όπως ταχυπαλμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, πνευμονικό οίδημα, αγγειοκινητικές διαταραχές. Μέσα σε 1 ημέρα, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί από το στάδιο 1 στο στάδιο 4.

Σύμφωνα με τον Δρ. Βαν, το στέλεχος του ιού Coxsackievirus A16 εκδηλώνεται κυρίως στο δέρμα, με λίγες σοβαρές επιπλοκές. Το στέλεχος του ιού Enterovirus 71 (EV71) εκδηλώνεται στο νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε υψηλή θνησιμότητα. Ο τρόπος πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι οι φροντιστές και τα παιδιά να πλένουν τα χέρια τους τακτικά με σαπούνι και καθαρό νερό, να δίνουν στα παιδιά μαγειρεμένο φαγητό και βραστό νερό και να καθαρίζουν τα σκεύη και τα παιχνίδια των παιδιών. Όταν σε ένα παιδί διαγνωστεί νόσος χεριών, ποδιών και στόματος, οι γονείς και οι φροντιστές χρησιμοποιούν χλωραμίνη Β ή νερό Javen για να καθαρίσουν το πάτωμα, να απολυμάνουν, να καθαρίσουν παιχνίδια και σκεύη και να απομονώσουν το παιδί για 7-10 ημέρες...

[διαφήμιση_2]
Πηγή