Ο ασθενής εισήχθη με επίμονο κοιλιακό άλγος, μειωμένη όρεξη, έμετο μετά τα γεύματα και απώλεια βάρους 9 κιλών εντός 2-3 μηνών. Πριν από αυτό, ο ασθενής είχε διαγνωστεί με γαστρίτιδα σε άλλη ιατρική μονάδα.
Μέσω ενδοσκόπησης και βιοψίας στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της πόλης Χο Τσι Μινχ, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε διάχυτο καρκίνο του στομάχου (πλαστική λινίτιδα), με τον όγκο να διηθεί το πάγκρεας, το εγκάρσιο μεσεντέριο του κόλου και να κάνει μετάσταση στο περιτόναιο. Πρόκειται για μια σπάνια περίπτωση, επειδή ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών.
Από τη στιγμή της εισαγωγής, μια διεπιστημονική ομάδα, συμπεριλαμβανομένου του Τμήματος Γαστρεντερικής Χειρουργικής, Χημειοθεραπείας Καρκίνου, Παθολογίας και Διαγνωστικής Απεικόνισης... διεξήγαγε διαβουλεύσεις και ανέπτυξε ένα πολυτροπικό πρωτόκολλο θεραπείας βασισμένο στη μοριακή βιολογία του όγκου. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα έδειξαν ότι ο όγκος εξέφραζε τον υποδοχέα PD-L1, με αποτέλεσμα να συνταγογραφηθεί στον ασθενή ένας συνδυασμός ανοσοθεραπείας και συστηματικής χημειοθεραπείας από την αρχή.
Μετά από 6 κύκλους θεραπείας που διήρκεσαν πάνω από 4 μήνες, οι μεταστατικές βλάβες μειώθηκαν σε μέγεθος κατά 90% και ο κύριος όγκος συρρικνώθηκε σημαντικά. Ο ασθενής κέρδισε 10 κιλά, η υγεία του βελτιώθηκε αξιοσημείωτα και ήταν κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση. Η ομάδα πραγματοποίησε ολική γαστρεκτομή, λεμφαδενική εκτομή D2 και βιοψία των μεταστατικών θέσεων. Η χειρουργική επέμβαση πήγε ομαλά, ο ασθενής ανάρρωσε γρήγορα και έλαβε εξιτήριο μετά από 7 ημέρες.
Τα μετεγχειρητικά παθολογοανατομικά αποτελέσματα έδειξαν σχεδόν πλήρη ανταπόκριση, με μόνο περίπου 10% κακοήθων κυττάρων να παραμένουν στον πρωτοπαθή όγκο και καθόλου καρκινικά κύτταρα στις μεταστατικές θέσεις. Ο ασθενής συνεχίζει να παρακολουθείται με εξετάσεις γενετικής μετάλλαξης, εξετάσεις DNA του κυκλοφορούντος καρκίνου και εξέταση της ανοσοθεραπείας συντήρησης για την πρόληψη υποτροπής.
Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Vo Duy Long, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Γαστρεντερικής Χειρουργικής, δήλωσε: «Η επιτυχία αυτής της περίπτωσης καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της διεπιστημονικής θεραπείας και της εξατομικευμένης ιατρικής στον προχωρημένο καρκίνο του στομάχου. Το κλειδί έγκειται στη διεπιστημονική συνεργασία, στην ακριβή διάγνωση σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο και στην ανάπτυξη πρωτοκόλλων θεραπείας προσαρμοσμένων σε κάθε ασθενή».
Από το 2018 έως σήμερα, το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της πόλης Χο Τσι Μινχ έχει παράσχει πολυτροπική θεραπεία σε πάνω από 100 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου. Το ποσοστό ανταπόκρισης έχει ξεπεράσει το 50%, ποσοστό που θεωρείται «εντυπωσιακό» σε σύγκριση με το παρελθόν - όταν ο μεταστατικός καρκίνος του στομάχου ήταν σχεδόν συνώνυμος με την ανίατη μορφή. Αυτά τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο European Journal of Surgical Oncology στις αρχές του 2025.
Πηγή: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






Σχόλιο (0)