Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με επίμονο κοιλιακό άλγος, μειωμένη όρεξη, έμετο μετά τα γεύματα και απώλεια βάρους 9 κιλών μέσα σε 2-3 μήνες. Προηγουμένως, είχε διαγνωστεί με γαστρίτιδα σε άλλη ιατρική μονάδα.
Μέσω ενδοσκόπησης και βιοψίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε διάχυτο καρκίνο του στομάχου (πλαστική λινίτιδα), ο όγκος είχε διηθήσει το πάγκρεας, το εγκάρσιο μεσεντέριο του κόλου και περιτοναϊκή μετάσταση. Πρόκειται για μια σπάνια περίπτωση, επειδή ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών.
Από την στιγμή της εισαγωγής, η διεπιστημονική ομάδα, συμπεριλαμβανομένου του Τμήματος Γαστρεντερολογίας, Χημειοθεραπείας Καρκίνου, Παθολογίας, Διαγνωστικής Απεικόνισης κ.λπ., διεξήγαγε μια συμβουλευτική συνεδρία και ανέπτυξε ένα πολυτροπικό θεραπευτικό σχήμα βασισμένο στη μοριακή βιολογία του όγκου. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι ο όγκος εξέφραζε τον υποδοχέα PD-L1, επομένως στον ασθενή συνταγογραφήθηκε ένας συνδυασμός ανοσοθεραπείας και συστηματικής χημειοθεραπείας από την αρχή.
Μετά από 6 συνεδρίες θεραπείας που διήρκεσαν περισσότερο από 4 μήνες, οι μεταστάσεις μειώθηκαν κατά 90% σε μέγεθος, ο κύριος όγκος συρρικνώθηκε σημαντικά. Ο ασθενής πήρε 10 κιλά, η υγεία του βελτιώθηκε σημαντικά και ήταν κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση. Η ομάδα πραγματοποίησε ολική γαστρεκτομή, λεμφαδενεκτομή D2 και βιοψίες των μεταστατικών θέσεων. Η χειρουργική επέμβαση πήγε ομαλά, ο ασθενής ανάρρωσε γρήγορα και έλαβε εξιτήριο μετά από 7 ημέρες.
Τα μετεγχειρητικά παθολογοανατομικά αποτελέσματα έδειξαν σχεδόν πλήρη ανταπόκριση, με μόνο περίπου 10% των κακοήθων κυττάρων να παραμένουν στον πρωτοπαθή όγκο και καθόλου καρκινικά κύτταρα στις μεταστατικές θέσεις. Ο ασθενής συνεχίζει να παρακολουθείται με έλεγχο για γονιδιακές μεταλλάξεις και κυκλοφορούν καρκινικό DNA στο αίμα, και η ανοσοθεραπεία συντήρησης εξετάζεται για την πρόληψη υποτροπής.
Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Vo Duy Long, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, δήλωσε: «Η επιτυχία αυτής της περίπτωσης καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της πολυτροπικής θεραπείας και της εξατομικευμένης ιατρικής στον προχωρημένο καρκίνο του στομάχου. Το κλειδί έγκειται στον διεπιστημονικό συντονισμό, στην ακριβή διάγνωση σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο και στην ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος κατάλληλου για κάθε ασθενή».
Από το 2018, το Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής του Πανεπιστημίου της πόλης Χο Τσι Μινχ έχει παράσχει πολυτροπική θεραπεία σε περισσότερους από 100 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου. Το ποσοστό ανταπόκρισης έχει φτάσει σε ποσοστό άνω του 50%, ποσοστό που θεωρείται «εντυπωσιακό» σε σύγκριση με πριν - όταν ο μεταστατικός καρκίνος του στομάχου ήταν σχεδόν συνώνυμος με την ανίατη κατάσταση. Αυτά τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο European Journal of Surgical Oncology στις αρχές του 2025.
Πηγή: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






Σχόλιο (0)