Επείγουσα χειρουργική επέμβαση τη νύχτα σώζει το «σκισμένο» πρόσωπο ενός άνδρα που έπεσε σε φρεάτιο ασανσέρ

Το πρωί της 11ης Νοεμβρίου, πληροφορίες από το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ ανέφεραν ότι οι γιατροί του νοσοκομείου συντονίστηκαν άμεσα με πολλαπλές ειδικότητες για να πραγματοποιήσουν ταυτόχρονα 3 μικροχειρουργικές επεμβάσεις για μια ειδική περίπτωση.

Προηγουμένως, το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc έλαβε ασθενή NMT (65 ετών, Ανόι ) σε κατάσταση τραύματος, με σύνθετους τραυματισμούς στην γναθοπροσωπική περιοχή μετά από ένα σπάνιο εργατικό ατύχημα.

Ενώ εργαζόταν, ο κ. Τ. δυστυχώς μπήκε στο φρεάτιο του ανελκυστήρα εμπορευμάτων και χτύπησε το πρόσωπό του απευθείας στον μεταλλικό τοίχο στην οροφή του ανελκυστήρα, ενώ ο ανελκυστήρας συνέχιζε να κινείται, προκαλώντας σοβαρές ζημιές στο σαγόνι και το πρόσωπό του.

Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με ένα σύνθετο τραύμα στο πρόσωπο που εκτεινόταν από το χείλος μέχρι τον αριστερό κρόταφο, μαζί με κάταγμα της κάτω γνάθου και του αριστερού ζυγωματικού, «χωρίζοντας» το αριστερό μισό του προσώπου στη μία πλευρά σαν ανοιχτό βιβλίο.

Ακόμα πιο ανησυχητικό είναι ότι, μαζί με αυτό το τραύμα, υπάρχει και η διασπασμένη βλάβη σε σημαντικά συστατικά του προσώπου, όπως η ρίζα του 7ου κρανιακού νεύρου, ο παρωτιδικός πόρος και ο ρινοδακρυϊκός πόρος, η οποία θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στη λειτουργία και την ποιότητα ζωής του ασθενούς, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Νγκουγιέν Χονγκ Χα επανεξετάζει τον ασθενή. Στη φωτογραφία, το πρόσωπο του ασθενούς επανήλθε ως εκ θαύματος μετά από 5 ταυτόχρονες χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντιμέτωπος με την κρίσιμη κατάσταση, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Nguyen Hong Ha - Επικεφαλής του Τμήματος Γναθοπροσωπικής, Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής, διηύθυνε άμεσα μια επείγουσα συμβουλευτική συνεδρία με τον συντονισμό πολλών ειδικοτήτων: Αναισθησία και αναζωογόνηση για τη διασφάλιση του ελέγχου και της ασφάλειας των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης· Καρδιοθωρακική χειρουργική για την αντιμετώπιση τραύματος στο στήθος, ομάδα γναθοπροσωπικής μικροχειρουργικής για την αντιμετώπιση σοβαρού και περίπλοκου γναθοπροσωπικού τραύματος και την αποκατάσταση κατεστραμμένων νευρικών δομών και αδενικών πόρων υπό μικροσκόπιο λόγω μεγάλης μεγέθυνσης.

Το συμβούλιο των εμπειρογνωμόνων συμφώνησε ομόφωνα να πραγματοποιηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση εκείνο το βράδυ για τον έλεγχο της αιμορραγίας, τη διατήρηση της λειτουργίας και την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπλοκών για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που διήρκεσε πολλές ώρες, η ομάδα συνδύασε τα οστά της άνω και κάτω γνάθου με ένα εξειδικευμένο σύστημα γναθοπροσωπικού νάρθηκα με βίδες, έκοψε και αντιμετώπισε σύνθετα γναθοπροσωπικά τραύματα για να αποκαταστήσει την ανατομική δομή των εξαρτημάτων του προσώπου.

Συγκεκριμένα, πραγματοποιήθηκε μικροχειρουργική επέμβαση για τη συρραφή του VII κρανιακού νεύρου ακριβώς στη ρίζα του νεύρου κοντά στο σημείο εξόδου από το μαστοειδές οστό, καθώς και για την επανασύνδεση του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα και του αριστερού ρινοδακρυϊκού πόρου, με σκοπό τη διατήρηση της κίνησης των μυών του προσώπου, τον περιορισμό του κινδύνου παράλυσης του προσώπου μετά από τραύμα, καθώς και την πρόληψη επιπλοκών που προκαλούνται από απόφραξη και διαρροή σάλιου και δακρύων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση ήταν ασφαλής, η απώλεια αίματος ήταν ελεγχόμενη και δεν καταγράφηκαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του, ήταν αιμοδυναμικά σταθερός και σημαντικές δομές όπως το 7ο κρανιακό νεύρο, ο δακρυϊκός αδένας και ο σιελογόνος αδένας διατηρήθηκαν, ανοίγοντας την ευκαιρία για ολοκληρωμένη αποκατάσταση τόσο της κινητικής λειτουργίας όσο και της αισθητικής για τον ασθενή μετά την επέμβαση.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Hong Ha, οι γναθοπροσωπικοί τραυματισμοί όχι μόνο προκαλούν βλάβες στην υγεία, αλλά επηρεάζουν σοβαρά και την εμφάνιση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η κλινική πρακτική δείχνει ότι εάν η βλάβη στο VII κρανιακό νεύρο, τον δακρυϊκό πόρο και τον παρωτιδικό σιελογόνο πόρο δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και σωστά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πολλές σοβαρές συνέπειες: μόνιμη παράλυση του προσώπου που προκαλεί απώλεια της ικανότητας έκφρασης συναισθημάτων, δυσκολία στη σίτιση και την ομιλία.

Η απόφραξη προκαλεί συνεχή ροή δακρύων, προκαλώντας φλεγμονή του δακρυϊκού ασκού και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις όπως μειωμένη όραση, καθώς και απόφραξη των σάλιων που οδηγεί σε φλεγμονή, συρίγγιο και απόστημα στην περιοχή των παρειών.

Πρόκειται για σοβαρούς τραυματισμούς που προκαλούν παραμορφώσεις του προσώπου με μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Συνεπώς, η έγκαιρη και ακριβής εφαρμογή μικροχειρουργικών τεχνικών σε επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις είναι καθοριστική για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας και τη βέλτιστη αισθητική αποκατάσταση του ασθενούς.

Είναι γνωστό ότι ακόμη και στα προηγμένα ιατρικά κέντρα του κόσμου, οι γιατροί σπάνια μπορούν να εκτελέσουν μικροχειρουργικά ράμματα και στα τρία μικροσκοπικά δομικά στοιχεία, τόσο μικρά όσο μια οδοντογλυφίδα: προσωπικό νεύρο, πόρο σιελογόνου αδένα και δακρυϊκό πόρο, ταυτόχρονα, σε επείγουσες καταστάσεις πολλαπλών τραυμάτων.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm