Αυξάνονται τα έξοδα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας

Η αύξηση καταγράφηκε τόσο στον αριθμό των εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας όσο και στην αύξηση των εξόδων. Στη δομή του κόστους, η μεγαλύτερη διαφορά σε σύγκριση με την ίδια περίοδο πέρυσι ήταν στις αμοιβές κλινών, αντιπροσωπεύοντας το 15,8% του συνόλου των εξόδων εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας. Το ποσό των εξόδων φαρμάκων είχε τη δεύτερη μεγαλύτερη αύξηση στη δομή των 7 παραγόντων κόστους, αλλά αντιπροσώπευε το υψηλότερο ποσοστό με 31,3% του συνόλου των εξόδων εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας...

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν επίσης ότι το 2024, το ποσοστό νοσηλείας σε νοσοκομείο τείνει να αυξάνεται, με τον εθνικό μέσο όρο να είναι 10,2% των ασθενών που προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Όσον αφορά τις υπόλοιπες εργασίες το 2024, με βάση τα συγκεντρωτικά δεδομένα, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ θα αναλύσει τη δομή της προμήθειας και χρήσης φαρμάκων· θα προειδοποιήσει για ιατρικά εφόδια που χρησιμοποιούνται πολύ και έχουν υψηλές τιμές...

Εσωτερικοί ασθενείς στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι.

Ταυτόχρονα, η Κοινωνική Ασφάλιση συνεχίζει να προωθεί την ανάλυση, παρέχοντας στην επαρχιακή Κοινωνική Ασφάλιση προειδοποιήσεις σχετικά με παράλογες αυξήσεις στους δείκτες δαπανών για εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας, ιδίως εις βάθος ανάλυση, ειδικά για κάθε ιατρική μονάδα εξέτασης και θεραπείας, ενώ παράλληλα συνεχίζει να προωθεί την υποστήριξη για την εφαρμογή εξειδικευμένων αξιολογήσεων.

Για τους τοπικούς φορείς κοινωνικής ασφάλισης, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ απαιτεί τον εντοπισμό ζητημάτων που πρέπει να εφαρμοστούν για τη βελτιστοποίηση της χρήσης των ταμείων ασφάλισης υγείας τον τελευταίο μήνα του 2024, την τακτική παρακολούθηση των προειδοποιητικών πληροφοριών και άλλων πληροφοριών στο Σύστημα Πληροφοριών Αξιολόγησης Ασφάλισης Υγείας για την ανάλυση, την αξιολόγηση και την εστίαση στην αξιολόγηση, καθώς και την οργάνωση της εργασίας με τις εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας.

Επιπλέον, η τοπική Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης συντονίζεται προληπτικά με το Υπουργείο Υγείας· υποβάλλει τακτικά εκθέσεις στις Επαρχιακές Λαϊκές Επιτροπές σχετικά με την κατάσταση της εξέτασης και της θεραπείας για την ασφάλιση υγείας στην περιοχή.

Οι μονάδες εφαρμόζουν αυστηρά τις διατάξεις του Διατάγματος αριθ. 75/2023/ND-CP της Κυβέρνησης , εφαρμόζουν λιτότητα, καταπολεμούν τη σπατάλη στον διορισμό τεχνικών υπηρεσιών, παρακλινικών υπηρεσιών, ιατρικών εφοδίων· ενισχύουν την πρόληψη της κατάχρησης και της κερδοσκοπίας των ταμείων ασφάλισης υγείας. Οι μονάδες αναπτύσσουν σχέδια για άμεση συνεργασία με εγκαταστάσεις που εξακολουθούν να έχουν υψηλό κόστος, αρνούνται να πληρώσουν παράλογα και παράνομα έξοδα εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας.

Ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, Nguyen Duc Hoa, ζήτησε από τις τοπικές υπηρεσίες Κοινωνικής Ασφάλισης να ενισχύσουν τις αξιολογήσεις, να επικεντρωθούν στην ολοκλήρωση της διευθέτησης του κόστους σύμφωνα με τους κανονισμούς και να διασφαλίσουν τα δικαιώματα των ασθενών.

Το ζήτημα που προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στην εφαρμογή της τρέχουσας ασφαλιστικής πολιτικής υγείας είναι ο νόμος που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας που ψηφίστηκε από την Εθνοσυνέλευση, ο οποίος περιλαμβάνει πολλά νέα σημεία που σχετίζονται με τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας, τους κανονισμούς για την εξέταση και τη θεραπεία της ασφάλισης υγείας, τα οφέλη ασφάλισης υγείας κατά την εφαρμογή της εξέτασης και της θεραπείας της ασφάλισης υγείας, τον μηχανισμό πληρωμής για φάρμακα και ιατρικό εξοπλισμό που μεταφέρονται μεταξύ των εγκαταστάσεων εξέτασης υγείας και θεραπείας κ.λπ.

Για την έγκαιρη και αποτελεσματική εφαρμογή του τροποποιημένου και συμπληρωμένου Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Nguyen Duc Hoa ζήτησε από τις λειτουργικές μονάδες της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ να σχεδιάσουν προληπτικά την εφαρμογή, όπως: συμμετοχή στην ανάπτυξη Διαταγμάτων και Εγκυκλίων που καθοδηγούν την εφαρμογή· εκπαίδευση για τους τοπικούς φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης...

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html