Η αύξηση καταγράφηκε τόσο στον αριθμό των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, όσο και στην αύξηση των δαπανών. Εντός της δομής του κόστους, η μεγαλύτερη διαφορά σε σύγκριση με την ίδια περίοδο πέρυσι ήταν στα τέλη νοσοκομειακών κλινών, αντιπροσωπεύοντας το 15,8% των συνολικών δαπανών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας. Οι δαπάνες για φάρμακα κατατάχθηκαν δεύτερες μεταξύ των επτά παραγόντων κόστους, αλλά αντιπροσώπευαν το υψηλότερο ποσοστό στο 31,3% των συνολικών δαπανών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας...
Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν επίσης ότι το 2024, το ποσοστό των ασθενών που εισήχθησαν για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη έτεινε να αυξάνεται, με το συνολικό ποσοστό σε εθνικό επίπεδο να ανέρχεται στο 10,2% των ασθενών που αναζητούν ιατρική περίθαλψη.
Όσον αφορά τις υπόλοιπες εργασίες για το 2024, βάσει συγκεντρωτικών δεδομένων, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ θα αναλύσει τη δομή της προμήθειας και χρήσης φαρμάκων και θα παρέχει προειδοποιήσεις σχετικά με ιατρικά εφόδια που έχουν μεγάλη ζήτηση και υψηλές τιμές...
Ταυτόχρονα, η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης συνεχίζει να ενισχύει την ανάλυση και την παροχή προειδοποιήσεων στις επαρχιακές Διοικήσεις Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με παράλογες αυξήσεις στις δαπάνες ασφάλισης υγείας για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία, ιδίως εις βάθος αναλύσεις ειδικά για κάθε ιατρική μονάδα, ενώ παράλληλα συνεχίζει να υποστηρίζει την εφαρμογή θεματικών ελέγχων.
Για τους τοπικούς φορείς κοινωνικής ασφάλισης, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ απαιτεί να εντοπίσουν ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν για τη βελτιστοποίηση της χρήσης του ταμείου ασφάλισης υγείας τον τελευταίο μήνα του 2024· να παρακολουθούν τακτικά τις πληροφορίες προειδοποίησης και άλλες πληροφορίες στο Σύστημα Πληροφοριών Απαιτήσεων Ασφάλισης Υγείας για την ανάλυση, την αξιολόγηση και την εστίαση στην αξιολόγηση των απαιτήσεων και την οργάνωση της εργασίας με τις ιατρικές εγκαταστάσεις ασφάλισης υγείας.
Επιπλέον, οι τοπικοί φορείς κοινωνικής ασφάλισης συντονίζονται προληπτικά με το Υπουργείο Υγείας και υποβάλλουν τακτικά εκθέσεις στις Λαϊκές Επιτροπές των επαρχιών σχετικά με την κατάσταση των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας στις περιοχές τους.
Οι μονάδες εφαρμόζουν αυστηρά τους κανονισμούς του κυβερνητικού διατάγματος αριθ. 75/2023/ND-CP, εφαρμόζοντας λιτότητα και καταπολεμώντας τη σπατάλη κατά τη συνταγογράφηση τεχνικών υπηρεσιών, παρακλινικών υπηρεσιών και ιατρικών εφοδίων, και ενισχύοντας την πρόληψη της κατάχρησης και της κερδοσκοπίας από το ταμείο ασφάλισης υγείας. Οι μονάδες αναπτύσσουν σχέδια για άμεση συνεργασία με εγκαταστάσεις που εξακολουθούν να έχουν υψηλές αυξήσεις κόστους και αρνούνται να πληρώσουν για παράλογα ή μη συμμορφούμενα έξοδα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας.
Ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, Nguyen Duc Hoa, ζήτησε από τις τοπικές υπηρεσίες κοινωνικής ασφάλισης να ενισχύσουν τους ελέγχους και να επικεντρωθούν στην ολοκλήρωση της διευθέτησης των εξόδων σύμφωνα με τους κανονισμούς, διασφαλίζοντας τα δικαιώματα των ασθενών.
Ένα ιδιαίτερα σημαντικό ζήτημα στην τρέχουσα εφαρμογή της ασφαλιστικής πολιτικής υγείας είναι ο νόμος που τροποποιεί και συμπληρώνει διάφορα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας, ο οποίος έχει ψηφιστεί από την Εθνοσυνέλευση. Αυτός ο νόμος περιέχει πολλά νέα σημεία που σχετίζονται με τα άτομα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας, τους κανονισμούς για τις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας κατά την εφαρμογή της διαλειτουργικής ασφαλιστικής κάλυψης υγείας, καθώς και τον μηχανισμό πληρωμής φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού που μεταφέρονται μεταξύ ιατρικών εγκαταστάσεων κ.λπ.
Για να διασφαλιστεί η έγκαιρη και αποτελεσματική εφαρμογή του τροποποιημένου και συμπληρωμένου νόμου περί ασφάλισης υγείας, ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Nguyen Duc Hoa ζήτησε από τις επαγγελματικές μονάδες της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ να σχεδιάσουν προληπτικά την εφαρμογή του, συμπεριλαμβανομένων: της συμμετοχής στη σύνταξη διαταγμάτων και εγκυκλίων που καθοδηγούν την εφαρμογή· της παροχής εκπαίδευσης σε τοπικούς φορείς κοινωνικής ασφάλισης κ.λπ.
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html
Σχόλιο (0)