Κατά τη διάρκεια ενός αγώνα πίκλμπολ, περίπου 15 λεπτά μετά την έναρξη του αγώνα, ο κ. Μπινχ ένιωσε ξαφνικά έντονο πόνο στο στήθος που αντανακλούσε στον λαιμό του, συνοδευόμενος από δύσπνοια και έντονη εφίδρωση.
Μεταφέρθηκε αμέσως από το γήπεδο στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι σε επείγουσα κατάσταση. Ο Δρ. Nguyen Hoai Vu, ειδικός καρδιολόγος στο νοσοκομείο, δήλωσε ότι ο ασθενής εισήχθη με τυπικά συμπτώματα στηθάγχης. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αποκάλυψε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST, έναν από τους πιο επικίνδυνους τύπους εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια διαδερμική στεφανιογραφία (DSA) έδειξε ότι οι στεφανιαίες αρτηρίες του ασθενούς ήταν πλήρως φραγμένες από θρόμβο.
 |
| Ο ασθενής λαμβάνει αυτή τη στιγμή θεραπεία σε ιατρικό κέντρο. |
Αφού εξέτασαν το ιατρικό του ιστορικό, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι ο κ. Binh είχε μακροχρόνια συνήθεια καπνίσματος. Αυτό αναγνωρίστηκε ως ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση.
Αυτή η διαδικασία εξελίσσεται αθόρυβα χωρίς τη γνώση του ασθενούς ή χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Ασταθείς αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στις στεφανιαίες αρτηρίες του - οι «εύθραυστες» - που περιέχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, με λεπτά τοιχώματα και χαμηλή ανθεκτικότητα. Κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας, ειδικά κατά το παιχνίδι pickleball, ενός αθλήματος που απαιτεί ταχύτητα και αντοχή, η πλάκα σπάει, σχηματίζοντας έναν θρόμβο αίματος που φράζει εντελώς τη στεφανιαία αρτηρία, οδηγώντας σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αμέσως μετά τη διάγνωση, ο κ. Binh μεταφέρθηκε στην αίθουσα επεμβάσεων. Η ιατρική ομάδα προχώρησε στην τοποθέτηση στεντ στον κλάδο της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας υπό την καθοδήγηση ενδοαγγειακού υπερήχου (IVUS).
Από τη στιγμή που ο ασθενής έφτασε στα επείγοντα μέχρι την έγχυση της ενδοφθάλμιας έγχυσης (door-to-balloon) για την αποκατάσταση της ροής του αίματος, χρειάστηκαν λιγότερο από 30 λεπτά. Αυτό το επίτευγμα ξεπέρασε κατά πολύ τη σύσταση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας/ACC για λιγότερο από 90 λεπτά. Η έγκαιρη επαναιμάτωση του μυοκαρδίου βοήθησε στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας.
Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής ανάρρωσε γρήγορα από την κρίσιμη κατάσταση, ο πόνος στο στήθος υποχώρησε και η καρδιακή λειτουργία σταθεροποιήθηκε με κλάσμα εξώθησης (EF) 55%.
Μετά από μια εβδομάδα παρακολούθησης, με την υγεία του να είναι σταθερή, ο κ. Binh έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο με οδηγίες να λαμβάνει τακτικά την φαρμακευτική του αγωγή, να κάνει ελαφριά άσκηση και να αυξάνει σταδιακά την ένταση υπό ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, δεν πρέπει να επιστρέψει σε αθλήματα επαφής υψηλής έντασης, όπως το pickleball, μέχρι να αξιολογηθεί το καρδιαγγειακό του σύστημα ως πλήρως σταθερό.
Ο Δρ. Nguyen Hoai Vu δήλωσε ότι η περίπτωση του κ. Binh αποτελεί ένα κάλεσμα αφύπνισης, δείχνοντας ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε νέους ανθρώπους. Ο κ. Binh είναι μόλις 42 ετών και εμπίπτει στην ομάδα «πρώιμης έναρξης» για έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία ορίζεται ως άνδρες κάτω των 55 ετών και γυναίκες κάτω των 65 ετών.
Τα τελευταία χρόνια, η ιατρική έχει δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην έννοια της «ευαλωτότητας στην πλάκα». Περίπου το 60-70% των περιπτώσεων οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου προκαλούνται από ασταθείς λιπιδικές πλάκες, ακόμη και αν ο βαθμός αγγειακής στένωσης είναι μόνο ήπιος ή μέτριος. Άτομα με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η δυσλιπιδαιμία, η υψηλή LDL-C, ο διαβήτης, η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον επικίνδυνο τύπο πλάκας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, επί του παρόντος, είναι αδύνατο να ανιχνευθούν με ακρίβεια οι ασταθείς λιπιδικές πλάκες χωρίς τη χρήση σύγχρονων τεχνικών απεικόνισης, όπως η αγγειογραφία στεφανιαίας αξονικής τομογραφίας επόμενης γενιάς, ο ενδοαγγειακός υπέρηχος (IVUS) ή η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT). Ως εκ τούτου, ο Δρ. Vu τόνισε ότι όχι μόνο ο βαθμός στένωσης του αυλού του αγγείου καθορίζει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά και η φύση της αθηροσκληρωτικής πλάκας είναι ο βασικός παράγοντας.
Για άτομα με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, οι γιατροί συστήνουν προληπτικό έλεγχο μέσω τακτικών εξετάσεων υγείας, εξετάσεων λιπιδίων αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, ηχοκαρδιογραφημάτων και αξονικής τομογραφίας στεφανιαίων αγγείων, εάν ενδείκνυται. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητη η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής, του περιορισμού των κορεσμένων λιπαρών και των επεξεργασμένων σακχάρων, της τακτικής άσκησης σε κατάλληλη ένταση, της διαχείρισης βάρους και της απόλυτης απαγόρευσης του καπνίσματος.
Το Pickleball, ένα άθλημα υψηλής ταχύτητας που απαιτεί γρήγορα αντανακλαστικά και συνεχή κίνηση σε πολλαπλές κατευθύνσεις, είναι μια μορφή επίπονης άσκησης. Οι απότομες επιταχύνσεις και οι αλλαγές κατεύθυνσης μπορούν να προκαλέσουν έντονη λειτουργία της καρδιάς για σύντομα χρονικά διαστήματα, οδηγώντας εύκολα σε αρρυθμίες ή ισχαιμία του μυοκαρδίου σε μεσήλικα ή ηλικιωμένα άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις.
Επομένως, για αθλήματα υψηλής έντασης όπως το πίκλεμπολ, το ποδόσφαιρο, το τένις κ.λπ., άτομα με υποκείμενες καρδιαγγειακές παθήσεις ή παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου πρέπει να αξιολογούνται διεξοδικά πριν από τη συμμετοχή τους.
Ο έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας, η διενέργεια τεστ κοπώσεως ή η συμβουλή καρδιολόγου είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό των κατάλληλων επιπέδων άσκησης και την πρόληψη αιφνίδιων καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
Η περίπτωση του κ. Binh αποτελεί ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα που δείχνει ότι η καρδιά δεν «γερνάει» με την πάροδο του χρόνου, αλλά «κουράζεται» ανάλογα με τον τρόπο που την αντιμετωπίζουμε. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί ξαφνικά, αλλά είναι απολύτως αποτρέψιμο αν γνωρίζετε πώς να φροντίζετε την υγεία σας νωρίς, να κάνετε προληπτικό έλεγχο για ασθένειες και να ακούτε το σώμα σας κάθε μέρα.
Πηγή: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html
Σχόλιο (0)