Ενίσχυση των μέτρων καραντίνας για την αποτροπή εισόδου κρουσμάτων Μάρμπουργκ στα σύνορα.

Ενημέρωση ειδήσεων υγείας στις 14 Οκτωβρίου: Ενίσχυση των μέτρων καραντίνας για την αποτροπή εισόδου κρουσμάτων Marburg μέσω των συνοριακών διαβάσεων.

Το Υπουργείο Υγείας ζητά από τις αρμόδιες υπηρεσίες να αναπτύξουν σχέδια αντιμετώπισης των κρουσμάτων του ιού Marburg σε κάθε συνοριακή διέλευση, με τη συμμετοχή και τον συντονισμό των αρχών διέλευσης των συνόρων και των τοπικών υγειονομικών υπηρεσιών.

Ενίσχυση των μέτρων καραντίνας για την αποτροπή εισόδου κρουσμάτων Μάρμπουργκ στα σύνορα.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Προληπτικής Ιατρικής (Υπουργείο Υγείας), βάσει πληροφοριών από το Σύστημα Επιτήρησης Λοιμωδών Νοσημάτων, η Ρουάντα (Αφρική) κατέγραψε το πρώτο κρούσμα της νόσου Marburg στη χώρα στα τέλη Σεπτεμβρίου 2024.

Μέχρι τις 10 Οκτωβρίου, οι αρχές είχαν καταγράψει συνολικά 58 κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων 13 θανάτων, σε 7 από τις 30 περιφέρειες της χώρας. Περίπου το 70% των μολυσμένων ήταν εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Η νόσος Marburg είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Marburg. Αυτός ο ιός είναι ζωονόσος, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία σε πολλά μέρη του σώματος. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (50%, πιθανώς έως και 88%).

Προς το παρόν, δεν υπάρχει εμβόλιο ή ειδική θεραπεία για την ασθένεια και ταξινομείται ως ασθένεια Ομάδας Α σύμφωνα με τον νόμο του Βιετνάμ για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμωδών νοσημάτων.

Σύμφωνα με το Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής, αρκετές χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, η Κίνα και η Νότια Κορέα έχουν ενισχύσει τα υγειονομικά μέτρα στα συνοριακά περάσματα για τον έλεγχο της εισόδου της νόσου Marburg.

Για την προληπτική παρακολούθηση, ανίχνευση και έλεγχο της εισόδου της νόσου Marburg στη χώρα μας, το Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής απέστειλε ένα επείγον έγγραφο στο Ινστιτούτο Υγιεινής και Επιδημιολογίας/Παστέρ, στο Διεθνές Κέντρο Καραντίνας Υγείας και στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σε επαρχίες και πόλεις με δραστηριότητες υγειονομικής καραντίνας, ζητώντας ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τις χώρες/εδάφη που αναφέρουν κρούσματα Marburg, για την ενίσχυση και την προληπτική στενή παρακολούθηση ατόμων που υπόκεινται σε υγειονομική καραντίνα από αυτές τις περιοχές και εισέρχονται, διέρχονται ή εισάγονται μέσω των συνοριακών μας πυλών.

Εφαρμογή όλων των απαραίτητων μέτρων ατομικής προστασίας για το προσωπικό, τους εργαζομένους και όσους έρχονται σε επαφή με ύποπτα/επιβεβαιωμένα κρούσματα, για την πρόληψη της μόλυνσης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της εξάπλωσης στην κοινότητα.

Οι μονάδες προετοιμάζουν προσωρινά δωμάτια και χώρους απομόνωσης για ύποπτα ή επιβεβαιωμένα κρούσματα στα σημεία διέλευσης των συνόρων (εάν χρειάζεται), διασφαλίζοντας ότι ο εξοπλισμός, τα χημικά και τα φάρμακα είναι άμεσα διαθέσιμα για άμεση χρήση σε περίπτωση επιδημίας.

Ταυτόχρονα, παροχή εκπαίδευσης για την ανάπτυξη ικανοτήτων στους υπαλλήλους υγειονομικής καραντίνας σχετικά με την παρακολούθηση και τον έλεγχο της νόσου Marburg, δίνοντας προσοχή στην πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων.

Συνέχιση της οργάνωσης δραστηριοτήτων επικοινωνίας στις συνοριακές πύλες για τους επιβάτες και τους πολίτες σχετικά με τα προληπτικά μέτρα, ιδίως την ανάγκη άμεσης ειδοποίησης των υγειονομικών μονάδων εάν εντοπίσουν συμπτώματα και επιδημιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη νόσο Marburg εντός 21 ημερών από την είσοδό τους στο Βιετνάμ.

Αναθεώρηση και ενημέρωση σχεδίων έκτακτης ανάγκης για την αντιμετώπιση κρουσμάτων Marburg σε κάθε συνοριακή διέλευση με τη συμμετοχή και τον συντονισμό των αρμόδιων αρχών στη συνοριακή διέλευση και των τοπικών υγειονομικών υπηρεσιών, δίνοντας προσοχή στο συνοδευτικό ιατρικό προσωπικό, στα μέσα μεταφοράς ύποπτων ή επιβεβαιωμένων κρουσμάτων και στις ιατρικές εγκαταστάσεις που είναι ικανές να παρέχουν φροντίδα και θεραπεία.

Τα Ινστιτούτα Υγιεινής και Επιδημιολογίας/Ινστιτούτα Παστέρ παρέχουν καθοδήγηση, εκπαίδευση και υποστήριξη στις τοπικές αρχές σχετικά με τα μέτρα επιτήρησης και πρόληψης, την ασφαλή συλλογή και μεταφορά δειγμάτων και λαμβάνουν δείγματα από τις τοπικές αρχές για την οριστική διάγνωση της νόσου Marburg.

Συνέχιση της ενίσχυσης των δυνατοτήτων ελέγχου και διάγνωσης για τη νόσο Marburg, καθώς και αναθεώρηση και ενίσχυση της ομάδας ταχείας αντίδρασης στη μονάδα, η οποία είναι έτοιμη να ανταποκριθεί όταν καταγράφονται ύποπτα ή επιβεβαιωμένα κρούσματα σε τοπικές περιοχές.

Σύμφωνα με τους ειδικούς υγείας, ο ιός Marburg μπορεί να μεταδοθεί από ζώα σε ανθρώπους μέσω άμεσης επαφής με τα σωματικά υγρά μολυσμένων ζώων.

Επιπλέον, αυτός ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής με το αίμα και τα σωματικά υγρά μολυσμένων ατόμων ή μολυσμένων επιφανειών.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 έως 21 ημέρες, ξεκινώντας με υψηλό πυρετό, ρίγη, έντονο πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους. Γύρω στην πέμπτη ημέρα από την έναρξη, μπορεί να εμφανιστεί ένα κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, πιο εμφανές στον κορμό (στήθος, πλάτη, κοιλιά), ναυτία, έμετος, πόνος στο στήθος, πονόλαιμος, κοιλιακός πόνος και διάρροια.

Τα συμπτώματα γίνονται προοδευτικά πιο σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν ίκτερο, παγκρεατίτιδα, σοβαρή απώλεια βάρους, παραλήρημα, σοκ, ηπατική ανεπάρκεια, μαζική αιμορραγία και δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων.

Η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη επειδή η νόσος έχει συμπτώματα παρόμοια με άλλα λοιμώδη νοσήματα (ελονοσία, τυφοειδής πυρετός, αιμορραγικός πυρετός Έμπολα κ.λπ.). Η νόσος έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (τα καταγεγραμμένα στοιχεία από προηγούμενες επιδημίες κυμαίνονται από 24% έως 88%).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου, τα νοσοκομεία πρέπει να εφαρμόσουν μέτρα για την έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων που εισέρχονται στο Βιετνάμ μέσω του επιδημιολογικού ιστορικού και των κλινικών συμπτωμάτων.

Πόλη Χο Τσι Μινχ: Ο κίνδυνος εισόδου της νόσου Μάρμπουργκ στην πόλη δεν είναι υψηλός, αλλά εξακολουθεί να είναι πιθανός.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αξιολόγησε τον κίνδυνο εξάπλωσης του ιού Marburg ως χαμηλό παγκοσμίως και συνέστησε να μην επιβληθούν περιορισμοί στα ταξίδια και το εμπόριο στη Ρουάντα, δεδομένης της συνεχιζόμενης επιδημίας εκεί.

Σύμφωνα με εκπρόσωπο του Υπουργείου Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου Marburg στην πόλη Χο Τσι Μινχ δεν είναι υψηλός, αλλά εξακολουθεί να είναι πιθανός. Όσον αφορά τα αεροπορικά ταξίδια, ο κίνδυνος εισόδου στην πόλη είναι αρκετά χαμηλός, καθώς δεν υπάρχουν απευθείας πτήσεις και οι εισερχόμενοι επιβάτες ελέγχονται πριν από την αναχώρηση.

Η πιθανότητα διείσδυσης μέσω θαλάσσιων οδών είναι πολύ χαμηλή. Η Ρουάντα έχει μόνο ένα λιμάνι στο Κιγκάλι και, σύμφωνα με στοιχεία για τις αφίξεις πλοίων από τον Ιανουάριο του 2023 έως τις 30 Σεπτεμβρίου 2024, κανένα πλοίο δεν έφτασε απευθείας από αυτό το λιμάνι.

Επιπλέον, ο χρόνος αποστολής από την Αφρική στην πόλη Χο Τσι Μινχ δια θαλάσσης διαρκεί συνήθως 25-40 ημέρες, περισσότερο από τη μεγαλύτερη περίοδο επώασης του Μάρμπουργκ (η οποία είναι 21 ημέρες).

Παρόλο που ο ΠΟΥ έχει αξιολογήσει τον κίνδυνο αυτής της επιδημίας ως χαμηλό παγκοσμίως, ορισμένες χώρες όπως η Νότια Κορέα, η Κίνα και οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν επίσης ενισχύσει τα υγειονομικά μέτρα στα συνοριακά περάσματα για τον έλεγχο της εισόδου της νόσου.

Στις 11 Οκτωβρίου 2024, το Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής του Υπουργείου Υγείας του Βιετνάμ εξέδωσε οδηγία για την εφαρμογή μέτρων ελέγχου ασθενειών στα σημεία διέλευσης των συνόρων. Το Υπουργείο Υγείας έδωσε εντολή στο Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών της πόλης να εφαρμόσει αυστηρά αυτά τα μέτρα, ιδίως την παρακολούθηση των επιβατών από πτήσεις που σχετίζονται με τη Ρουάντα.

Δεδομένης της συνεχώς μεταβαλλόμενης παγκόσμιας πανδημικής κατάστασης, το Τμήμα Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ έχει εφαρμόσει προληπτικά μέτρα όπως: ενίσχυση της ενημέρωσης των πληροφοριών σχετικά με τα MVD, καθώς και άλλες αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες παγκοσμίως·

Η ενίσχυση της επιτήρησης των ατόμων που εισέρχονται στη χώρα από περιοχές επιδημίας σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, η προετοιμασία για μέτρα παρέμβασης σε περίπτωση ανίχνευσης εισαγόμενων κρουσμάτων και η επικοινωνία για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση από τον ιό Marburg και τα προστατευτικά μέτρα που μπορούν να λάβουν τα άτομα αποτελούν αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση της μετάδοσης στον άνθρωπο.

Οι άνθρωποι θα πρέπει να περιορίσουν τα περιττά ταξίδια σε χώρες που αντιμετωπίζουν επιδημίες. Όσοι έχουν ταξιδέψει σε πληγείσες χώρες, εάν εμφανίσουν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια και να παρέχουν στους επαγγελματίες υγείας πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό ταξιδιών τους, ώστε να διασφαλιστεί η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, καθώς και να περιοριστεί η εξάπλωση της λοίμωξης.

Το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάσταση και να παρέχει ενημερώσεις μόλις ληφθούν επίσημες πληροφορίες από τον ΠΟΥ και το Υπουργείο Υγείας του Βιετνάμ.

Το Τμήμα Υγείας της πόλης προτρέπει τους πολίτες να ανατρέχουν σε πληροφορίες σχετικά με μολυσματικές ασθένειες που δημοσιεύονται σε επίσημες πηγές, αναφέροντας την πηγή (σε περίπτωση αναδημοσίευσης), για να αποφεύγουν μη επαληθευμένες πληροφορίες που μπορεί να προκαλέσουν πανικό και άγχος.

Χειρουργική επέμβαση αφαιρεί έναν γιγάντιο όγκο αίματος για να σώσει τα πόδια ενός μικρού κοριτσιού.

Ένας αγγειακός όγκος υπήρχε στην κοιλιακή κοιλότητα του κοριτσιού εδώ και πολλά χρόνια, πιέζοντας τον νωτιαίο μυελό και προκαλώντας μούδιασμα και στα δύο πόδια, θέτοντας σε κίνδυνο μόνιμης παράλυσης εάν ο όγκος δεν αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πριν από τέσσερα χρόνια, η Λινχ (15 ετών, κάτοικος της επαρχίας Νγκε Αν) διαγνώστηκε με αγγειακή δυσπλασία στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία σχημάτιζε αιμαγγίωμα. Μετά από τέσσερις σκληροθεραπείες σε ένα μεγάλο νοσοκομείο, ο όγκος του αιμαγγειώματος μειώθηκε και δεν υπήρχε πλέον κίνδυνος ρήξης που να προκαλεί αιμορραγία. Τους τελευταίους δύο μήνες, η Λινχ ένιωθε συχνά σφίξιμο και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και μούδιασμα και αδυναμία κίνησης των ποδιών της. Στη συνέχεια, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Ταμ Αν για εξετάσεις.

Ο ασθενής εισήχθη με έντονη αδυναμία και πόνο στο αριστερό πόδι, καθιστώντας σχεδόν αδύνατο το περπάτημα. Τα εργαστηριακά ευρήματα αποκάλυψαν δύο όγκους στον σπονδυλικό σωλήνα διαστάσεων 10x5x3 cm και 4,5x1x1 cm, και έναν όγκο στον ψοΐτη μυ διαστάσεων 10x12 cm που βρισκόταν στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, κάτω από τον νεφρό, πίσω από το κόλον και αριστερά από τη σπονδυλική στήλη.

Ένα τμήμα του όγκου έχει εξαπλωθεί στον νωτιαίο σωλήνα, συμπιέζοντας τον νωτιαίο μυελό και προκαλώντας προοδευτική αδυναμία στο αριστερό πόδι του ασθενούς. Επιπλέον, ο όγκος εκτοπίζει τον ψοΐτη μυ, τον αριστερό νεφρό, τον ουρητήρα και το κόλον. Χωρίς άμεση χειρουργική αφαίρεση, ο κίνδυνος μόνιμης παράλυσης είναι πολύ υψηλός.

Ειδικοί στη διαγνωστική απεικόνιση, τη νευροχειρουργική, τη θωρακική και αγγειακή χειρουργική, την επεμβατική καρδιολογία και την ουρολογία πραγματοποίησαν συμβουλευτική συνάντηση για να βρουν την πιο αποτελεσματική λύση για το αιμαγγίωμα.

Διαπιστώνοντας ότι ολόκληρος ο όγκος δεν μπορούσε να αφαιρεθεί με μία μόνο χειρουργική επέμβαση, η ομάδα αποφάσισε να πραγματοποιήσει δύο μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις: Πρώτον, να απελευθερώσει το τμήμα του αιμαγγειώματος που συμπιέζει τα νεύρα στο νωτιαίο κανάλι για να βελτιώσει την κινητικότητα του ασθενούς και στη συνέχεια να αφαιρέσει τον εναπομείναντα μεγάλο όγκο στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Για να ανοίξουν το δρόμο για την επιτυχή ολοκλήρωση των δύο σημαντικών χειρουργικών επεμβάσεων, οι γιατροί πραγματοποίησαν εμβολισμό όγκου. Η αξονική τομογραφία βοήθησε στον ακριβή εντοπισμό των κλάδων των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, επιτρέποντας στους γιατρούς να παρέμβουν εμβολίζοντας αυτούς τους κλάδους, εμποδίζοντας το αίμα να φτάσει στον όγκο και βοηθώντας στη μείωση του μεγέθους του, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον κίνδυνο απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μία ημέρα αργότερα, ο γιατρός και η χειρουργική ομάδα, με τη βοήθεια του μικροχειρουργικού μικροσκοπίου K.Zeiss Kinevo 900 και μεγάλης τρισδιάστατης απεικόνισης, έκαναν μια τομή στην πλάτη και αφαίρεσαν πλήρως τους δύο όγκους που είχαν εξαπλωθεί στον σπονδυλικό σωλήνα.

Η βλάβη έμοιαζε με συστάδα σταφυλιών, με κάθε δομή που έμοιαζε με σταφύλι να αντιπροσωπεύει ένα πρησμένο τριχοειδές αγγείο γεμάτο με αίμα. Μετά την επέμβαση, τα συμπτώματα της ασθενούς, όπως μούδιασμα και αδυναμία στα πόδια, βελτιώθηκαν σημαντικά. Η Λιν ήταν σε θέση να περπατήσει με βοήθεια. Τα παθολογοανατομικά αποτελέσματα επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για σπηλαιώδες αιμαγγείωμα.

Μία εβδομάδα αργότερα, ο Δρ. Nguyen Anh Dung, Επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακής και Θωρακικής Χειρουργικής του Καρδιαγγειακού Κέντρου, του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, και η ομάδα του πραγματοποίησαν τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση, κάνοντας μια τομή στην αριστερή πλευρά και διαχωρίζοντας τον εναπομείναντα όγκο από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί αντιμετώπισαν τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας (λόγω του σχηματισμού του όγκου από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων), καθώς και βλάβης σε παρακείμενα όργανα. Στη χειρότερη περίπτωση, ο αριστερός νεφρός θα έπρεπε να αφαιρεθεί εάν το αιμάτωμα που συνδέεται με αυτόν δεν μπορούσε να διαχωριστεί.

Για την αποφυγή κινδύνων, οι γιατροί εξέτασαν προσεκτικά τις προεγχειρητικές αξονικές τομογραφίες για να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη θέση και την έκταση της συμπίεσης που προκλήθηκε από τον όγκο. Επιπλέον, αν και ο όγκος ήταν μεγάλος, δεν ήταν πολύ σφιχτά προσκολλημένος και εξακολουθούσε να έχει καθορισμένα όρια με άλλα όργανα. Χάρη σε αυτό, η χειρουργική ομάδα μπόρεσε να αφαιρέσει με επιτυχία ολόκληρο το αιμαγγείωμα εντός τριών ωρών, απελευθερώνοντας το νεφρό, το κόλον, τον ουρητήρα και την αορτή από παρατεταμένη συμπίεση.

Μία ημέρα μετά την επέμβαση, η Λιν δεν ένιωθε πλέον κοιλιακό πόνο, είχε καλή όρεξη και της δόθηκε η οδηγία να υποβληθεί σε φυσικοθεραπεία για να αποκαταστήσει πλήρως την ικανότητά της να περπατάει. Η ασθενής έλαβε εξιτήριο μία εβδομάδα αργότερα σε καλή υγεία, με τα 4/5 του φυσιολογικού εύρους κίνησης να έχουν αποκατασταθεί και στα δύο πόδια.

Τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα είναι ένας τύπος αγγειακής δυσπλασίας (άλλοι τύποι περιλαμβάνουν αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, αρτηριοφλεβικά συρίγγια της σκληράς μήνιγγας, προοδευτικές φλεβικές ανωμαλίες και τελαγγειεκτασίες). Τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα είναι ανώμαλες συστάδες αιμοφόρων αγγείων γεμάτων με αίμα.

Ο όγκος μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος, αλλά δεν είναι καρκινικός και δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Τα περισσότερα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα εμφανίζονται και στα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια, μερικές φορές στον οπίσθιο βόθρο ή στο εγκεφαλικό στέλεχος, και σπάνια σχηματίζονται στον νωτιαίο μυελό ή στην περιτοναϊκή κοιλότητα όπως στον ασθενή Linh.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, όλοι διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν σπηλαιώδες αιμαγγείωμα. Ωστόσο, η ασθένεια έχει γενετική συνιστώσα, επομένως εάν ο ένας ή και οι δύο γονείς έχουν την ασθένεια, το παιδί τους έχει 50% πιθανότητα να την αναπτύξει.

Οι ασθενείς με σπηλαιώδη αιμαγγειώματα πρέπει να τηρούν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία του γιατρού τους και να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να βελτιώσουν τη συνολική υγεία τους και να ελαχιστοποιήσουν τις επιπλοκές. Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συνδυασμό φυσικοθεραπείας, λογοθεραπείας κ.λπ. για ταχύτερη ανάρρωση.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1410-tang-cuong-kiem-dich-ngan-chan-ca-benh-marburg-tu-cua-khau-d227387.html