El 14 de marzo, al ser llevado a Vinmec, el bebé BLC (de 27 meses) presentaba insuficiencia hepática terminal, múltiples infecciones de las vías biliares y sepsis, además de fiebre constante. Pesaba solo 10 kg, pero su abdomen contenía más de 1,3 litros de ascitis, lo que le causaba dificultad para respirar, compresión del diafragma, sangrado y rotura de las venas esofágicas debido al aumento de la presión en la vena porta.
Anteriormente, LC padecía atresia biliar congénita y se sometió a una cirugía de Kasai para conectar la bilis con los intestinos a los 3 meses de edad. La evolución un año después de la cirugía demostró que, lamentablemente, el bebé era un caso de atresia biliar congénita y no obtuvo resultados efectivos tras la cirugía.
El sistema de conductos biliares del bebé, tanto dentro como fuera del hígado, no circula correctamente, lo que provoca colestasis, fibrosis y, finalmente, insuficiencia hepática con numerosas complicaciones graves, como la rotura de las venas esofágicas, que causa sangrado gastrointestinal y ascitis. Esto significa que el bebé con LC debe recibir un trasplante de hígado; de lo contrario, su vida corre peligro.
La abuela de la Sra. HTL-BLC (extremo izquierdo) se recuperó rápidamente y fue dada de alta del hospital solo 5 días después de la cirugía de donación de hígado.
Sin embargo, los resultados del examen y la evaluación de la anatomía hepática de ambos padres de LC arrojaron resultados inconsistentes. La cirrosis de la niña estaba empeorando, no respondía al tratamiento y sufría desnutrición severa, por lo que su esperanza de vida solo podía calcularse en días o semanas. Afortunadamente, la abuela de la niña, la Sra. HTL (distrito de Vinh Bao, Hai Phong ), fue elegible para donar un hígado a su nieta tras someterse a tres rigurosas pruebas.
De inmediato, el equipo médico de Vinmec consultó con urgencia y se preparó cuidadosamente antes de realizar con éxito la compleja cirugía mayor. El trasplante no solo buscaba resolver por completo la insuficiencia hepática, sino también abordar la causa raíz de las complicaciones de la peligrosa atresia biliar congénita en bebés con LC.
El bebé LC fue sometido a una cirugía para aliviar el dolor realizada por el equipo médico de Vinmec utilizando el método ESP, que es seguro y no tiene efectos secundarios.
Gracias a la atención meticulosa de los médicos del equipo quirúrgico durante y después de la cirugía, la salud de LC mejoró rápidamente. Su piel ya no estaba amarillenta, su abdomen estaba más delgado, comía bien y empezó a ganar peso.
Los indicadores muestran que la función del injerto se ha estabilizado. Según los médicos, con solo el uso de medicamentos antirrechazo, el bebé podrá volver a la normalidad.
Además, la abuela del bebé también se recuperó y fue dada de alta del hospital solo 5 días después de la cirugía de donación de hígado.
Al ver a su hija y a su madre sanas y salvas y con una recuperación muy positiva, la madre de la Sra. PTL-LC compartió con emoción: "Con una parte de su cuerpo donada por su abuela y el trato incondicional de los médicos de Vinmec, mi hija se siente como si hubiera nacido de nuevo. Como su madre, no hay mayor felicidad para mí que este momento".
Dominar por completo la cirugía "general" compleja
La cirugía de 8 horas para un paciente de tan solo 10 kg con insuficiencia hepática fue un verdadero reto. Para crear vasos sanguíneos con precisión, similares a los de los adultos, cuyo diámetro es tres veces mayor que el de los niños, el cirujano requirió una técnica muy avanzada.
Al mismo tiempo, todo el proceso de anestesia, así como los cuidados intensivos y postoperatorios, requieren de una fluida coordinación entre muchas especialidades, siguiendo estrictos procedimientos profesionales para evitar posibles complicaciones.
El Dr. Dao Duc Dung, cirujano principal de la cirugía, tiene más de 10 años de experiencia en los campos de la digestión, cirugía hepatobiliar-pancreática y gastrointestinal.
Con una preparación cuidadosa y experiencia realizando muchos trasplantes de hígado pediátricos con expertos coreanos y japoneses, incluido un caso de un paciente que pesaba solo 7 kg, el equipo de trasplante de hígado de Vinmec dominó por completo la cirugía de LC.
Inmediatamente después de terminar la cirugía, el equipo de anestesia retiró el tubo endotraqueal para permitir que el bebé respire por sí solo, ayudando a reducir la presión en el pecho, aumentar la calidad del hígado recién trasplantado y evitar el riesgo de neumonía para el paciente.
El equipo de anestesia de Vinmec analizó y ajustó continuamente los parámetros sanguíneos y urinarios necesarios, prestando atención a cada pequeño detalle durante la cirugía. El paciente recibió alivio del dolor mediante anestesia ESP (plano erector de la columna), que es segura y no tiene efectos secundarios.
"Gracias a eso, tan pronto como terminó la cirugía, el niño fue extubado y despertó, para la alegría ilimitada de sus padres" , compartió el Maestro, Doctor Vu Tuan Viet, Jefe del Departamento de Anestesia, Vinmec Times City International General Hospital, sobre la cirugía.
El Profesor Asociado, Dr. Pham Duc Huan, Director del Centro Digestivo, Hepatobiliar y Urológico Vinmec, dijo que los éxitos en el trasplante de hígado en niños pueden generar cambios significativos a largo plazo en las vidas de los pacientes.
La atresia biliar es una enfermedad común en niños pequeños, muchos de los cuales esperan un trasplante. Por lo tanto, cirugías exitosas como la de LC brindan esperanza a las familias cuyos hijos luchan contra esta enfermedad.
"En el futuro, Vinmec también promoverá los trasplantes de hígado pediátricos, junto con el desarrollo de técnicas de trasplante de hígado en adultos hoy en día", dijo.
Hasta la fecha, Vinmec también es uno de los pocos hospitales en Vietnam que realiza rutinariamente trasplantes de hígado tanto a niños como a adultos y es el primer hospital en Vietnam que puede retirar el tubo endotraqueal inmediatamente después de la cirugía de trasplante de hígado.
A lo largo de los años, Vinmec ha compartido su experiencia en anestesia y reanimación de trasplantes de hígado con muchos colegas nacionales y extranjeros, contribuyendo a mejorar la calidad de los trasplantes de hígado en Vietnam.
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Fuente
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